หูอื้อ pulsatile

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หูอื้อเต้นเป็นผู้ป่วยร้องเรียนว่าหูมีหูอื้อเหมือนหัวใจหรือหลอดเลือดชีพจร - บางเสียงเหมือนคลื่นหรือชีพจรซึ่งเป็นปกติมากจังหวะจังหวะสังเกตอย่างระมัดระวังส่วนใหญ่มีความสอดคล้องกับจำนวนการเต้นของหัวใจ หูอื้อดังกล่าวมักจะสรุปว่าหูอื้อวัตถุประสงค์

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

หูอื้อชนิดนี้ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือด: หนึ่งคือรอยโรคหลอดเลือดเช่นระบบฐานกะโหลกศีรษะผิดปกติ, หลอดเลือดแดงศีรษะและลำคอหรือหลอดเลือดดำไม่สมประกอบ ฯลฯ สาเหตุทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้องอกทรงกลมสูงและคู่มือ mastoid จุกหลอดเลือดดำ อีกประเภทหนึ่งคือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเช่นโรคโลหิตจางรุนแรงภาวะ hyperthyroidism ความดันโลหิตสูงและภาวะหลอดเลือดแข็งตัว

นอกเหนือไปจากเนื้องอกคอร์สโคปทรงกลมที่กล่าวถึงข้างต้นและมาสโตสไม่สมประกอบหลอดเลือดดำนอกจากนี้ยังมีโป่งพอง carotid, carotid stenosis, arteriovenous fistula และกระดูกปากมดลูก หลอดเลือดดำเป็นต้น

โรคโลหิตจาง, ภาวะ hyperthyroidism, ความดันโลหิตสูงและภาวะหลอดเลือดเนื่องจากความหนืดของเลือดผิดปกติ, การส่งออกของหัวใจเพิ่มขึ้น, หรือการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด, ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในกระแสเลือดในสมองและประสาทหู สำหรับโคเคลียทำให้เกิดหูอื้อเป็นจังหวะ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจหาโสตศอนาสิกจากการเพาะเชื้อแบคทีเรียทางหูจมูกและลำคอ

การตรวจสอบประวัติของโรคในหูอย่างละเอียดและระบบต่าง ๆ ของร่างกายเช่นประวัติของการใช้ยาเสพติด ototoxic, ประวัติของการบาดเจ็บ, ประวัติของหูชั้นกลางอักเสบ, ฯลฯ มีคุณค่าอย่างมากในการวินิจฉัยหูอื้อ ยังให้ความสนใจกับประเด็นต่อไปนี้

หูอื้อส่วนใหญ่เป็นความรู้สึกส่วนตัวและยากต่อการตรวจสอบ แต่ความรุนแรงและความถี่ของหูอื้อสามารถวัดได้โดยเครื่องตรวจการได้ยินเสียงบริสุทธิ์สำหรับการจับคู่ความถี่และความสมดุลของเสียงดัง

หูอื้อวัตถุประสงค์สามารถตรวจสอบได้ด้วยเครื่องช่วยฟังหรือหูฟัง หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นอัมพาตกะบังลมคุณสามารถใช้การตรวจ EMG เพื่อใส่อิเล็กโทรดเข้าไปในกล้ามเนื้อและจดจำความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นกับหูอื้อในระหว่างกิจกรรมของกล้ามเนื้อ X-ray angiography สามารถช่วยวินิจฉัยหลอดเลือดผิดปกติ, arteriovenous และการกระจายของหลอดเลือด ภาพยนตร์เอ็กซเรย์ปากมดลูกสามารถใช้ในการตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีกระดูก hyperplasia เอ็กซ์เรย์เอกซ์เรย์, การสแกนกะโหลกศีรษะ CT เพื่อแยกแผลในสมอง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

แรกหูอื้ออัตนัย

(1) โรคช่องหูภายนอก

ส่วนใหญ่ embolization เสมหะของหูอุดตันเส้นเลือดอุดตันภายนอก cholesteatoma หูภายนอกเมื่ออาบน้ำด้วยแชมพูก็ทำให้เกิดหูอื้อต่ำที่สำคัญและการสูญเสียการได้ยิน

(สอง) โรคหูชั้นกลาง

1. โรคหวัดโรคหูน้ำหนวก: มักจะมีหูอื้อเสียงที่ผิดปกติช่องหูสามารถหายไปหลังจากหลอด Eustachian ถูกเป่า แต่ง่ายต่อการกำเริบของโรค

2. หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังและผลที่ตามมาของหูอื้อ: เสียงต่ำหูอื้อและยากที่จะรักษา

3. Otosclerosis: แพทย์เฉพาะทางที่มีระดับเสียงต่ำมักเกิดอาการกำเริบเนื่องจากการรักษาด้วยการเป่าที่ไม่เหมาะสมประจำเดือนและความเหนื่อยล้า

(3) โรคหูชั้นในและการบาดเจ็บของเส้นประสาทหู

1. ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตหายไป: นี่คือสาเหตุที่ร้ายแรงที่สุดของหูอื้ออัตนัยหูอื้อมีระดับเสียงสูงหรือนกหวีดเสียงหึ่ง การโจมตีอย่างฉับพลันอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในการแพร่กระจายของต่อมไร้ท่อ, โรคโลหิตจาง, ฯลฯ ที่เกิดจากภาวะโลหิตจางผิดปกติหรือภาวะเลือดคั่งผิดปกติเมื่อเวลามีความแข็งแรงและอ่อนแอบางครั้งก็ไม่มีความคงทน

2. พิษ Ototoxic ยาเสพติด: ยาเสพติด Ototoxic ทั้งหมดสามารถทำให้หูอื้อและหูอื้อมักจะปรากฏขึ้นก่อนที่หูหนวก มันสามารถพัฒนาบนหูข้างหนึ่งก่อนและค่อยๆพัฒนาเป็นหูอื้อ binaural เป็นเสียงสูงและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีหัวเสียง อาการของแพทย์เฉพาะทางสามารถบรรเทาหรือหายไปหลังจากพิษเฉียบพลันหยุดลงพิษเรื้อรังไม่หายไปหลังจากหยุดยา

3. โรคของเมเนียร์: ทำให้หูอื้อที่มีลักษณะคล้ายผมต่ำมักเกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการรู้สึกหมุนหรือมีอาการหูตึงและเวียนศีรษะในเวลาเดียวกันในระหว่างการให้อภัยโรคหูอื้อสามารถหายไปหรือลดลงได้ ตอนซ้ำซ้ำสามารถแปลงเป็นหูอื้อเสียงแหลมสูงถาวร

4. เสมหะในวัยชรา: ผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีส่วนใหญ่เป็นหูอื้อทวิภาคีและเสียงแหลมสูง หูอื้อมักจะเป็นสารตั้งต้นของอาการหูหนวก

5. อะคูสติก neuroma: หูอื้อมีลักษณะเสียงสูงข้างเดียวเช่นเสียงหึ่งหรือผิวปาก ในระยะเริ่มแรกจะมีอาการไม่สม่ำเสมอและค่อย ๆ เปลี่ยนเป็นอาการต่อเนื่องและมักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของเส้นประสาทสมองเช่นปวดศีรษะมึนงงใบหน้าและการถ่ายทำเอ็กซเรย์หูภายในอื่น ๆ CT สแกนคลองหูภายในสมอง

(สี่) โรคทางระบบ

1. ความดันโลหิตสูง: หูอื้อส่วนใหญ่เป็นทวิภาคีและมักจะสอดคล้องกับจังหวะของการเต้นของชีพจร นอกจากหูอื้อแล้วยังมีอาการความดันโลหิตสูงเช่นปวดศีรษะและเวียนศีรษะ การทดสอบการได้ยินเป็นเรื่องปกติ หูอื้อสามารถบรรเทาหรือหายไปหลังจากใช้ยาลดความดันโลหิต

2. ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: ในวัยแรกรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือนของผู้หญิงหูอื้อมีการเปลี่ยนแปลงบางครั้งเสียงสูงบางครั้งเสียงต่ำมีหูเดียวกับหูสลับหูบางครั้งถาวรเวลา จำกัด และเวียนศีรษะนอนไม่หลับและความฝันอื่น ๆ .

ประการที่สองหูอื้อวัตถุประสงค์

(a) แพทย์เฉพาะทางหลอดเลือด

ทั่วไปในคอ bulbar carotid โป่งพอง, โป่งพองในสมอง, กะโหลก arteriovenous กะโหลกและอื่น ๆ หูอื้อดังกล่าวโดดเด่นด้วยการประสานความถี่บ่อยกับการเต้นของหัวใจหรือชีพจรคุณสามารถใช้หูฟังที่จะได้ยินเสียงบังคับให้หลอดเลือดที่สอดคล้องกันเมื่อหูอื้อ สามารถลดหรือหายไปได้

(B) หูอื้อหดตัวของกล้ามเนื้อ

เสียง "กะตะ" ที่เกิดจากการหดตัวของ clonic ของกล้ามเนื้อ levator กล้ามเนื้อแก้วหูและกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์ของกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์สามารถได้ยินได้ใกล้กับหูของผู้ป่วย