ความผิดปกติของหลอดเลือดดำในวงรี

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ท่อเลือดดำระบบส่งเลือดกลับไปยังห้องโถงด้านขวา ระบบหลอดเลือดดำระบบมีปริมาณเลือดขนาดใหญ่คิดเป็นกว่าครึ่งหนึ่งของเลือดทั้งหมด หลอดเลือดดำขยายตัวได้ง่ายและสามารถหดตัวดังนั้นจึงทำหน้าที่เป็นคลังเก็บเลือด การหดตัวและการผ่อนคลายของหลอดเลือดดำสามารถควบคุมปริมาณเลือดที่ไหลกลับและการเต้นของหัวใจได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อให้ฟังก์ชั่นการไหลเวียนสามารถปรับให้เข้ากับความต้องการของร่างกายในรัฐทางสรีรวิทยาต่างๆ แรงพื้นฐานของการกลับมาของหลอดเลือดดำคือความแตกต่างของความดันระหว่าง venule (หรือที่เรียกว่าหลอดเลือดดำส่วนปลาย) และ vena cava หรือ atrium ด้านขวา (หรือที่เรียกว่าหลอดเลือดดำส่วนกลาง) การเพิ่มขึ้นของความดันหลอดเลือดดำหรือการลดลงของความดัน Vena Cava เป็นประโยชน์สำหรับผลตอบแทนหลอดเลือดดำ เนื่องจากผนังหลอดเลือดดำมีความบางและความดันเลือดดำต่ำการกลับมาของหลอดเลือดดำจึงได้รับผลกระทบจากแรงภายนอกเช่นการหดตัวของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจแรงโน้มถ่วงและอื่น ๆ เมื่อปัจจัยข้างต้นขัดขวางการกลับมาของหลอดเลือดดำร่างกายจะแสดงอาการต่าง ๆ ความผิดปกติของการไหลย้อนกลับของหลอดเลือดดำในระยะยาวอาจเป็นโรคต้อหินแบบทุติยภูมิแบบเปิดด้วยมุมมองที่ลดลง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ophthalmopathy ที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ (TCO) เป็นหนึ่งในโรคเปลือกตาที่พบมากที่สุดในผู้ใหญ่มันเป็นโรค autoimmune และการเกิดโรคที่แน่นอนยังไม่ชัดเจน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT การตรวจตาและตาศักดิ์สิทธิ์

1. ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยประสิทธิภาพลักษณะ

ตัวอย่างเช่น: ตามอุบัติการณ์ของดวงตาที่ดี, ดวงตา, ​​การหดตัวของเปลือกตา, การล่าช้าของเปลือกตาปลายและอาการเปลือกตาทั่วไปอื่น ๆ , การเคลื่อนไหวของดวงตา จำกัด การเคลื่อนไหวผิดปกติ (ประวัติความผิดปกติของต่อมไทรอยด์สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น) แม้ว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องปกติ แต่ก็มีประสิทธิภาพการทำงานข้างต้นก็สามารถวินิจฉัยโรคตาที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์และตรวจหาการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างใกล้ชิด ในผู้ป่วยโรคตาที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์จำนวนน้อยเมื่อเกิด ptosis ก็ควรตรวจสอบว่า myasthenia gravis รวมกันหรือไม่ทั้งคู่เป็นโรคภูมิคุ้มกันซึ่งอาจมาพร้อมกับ glucocorticoids และตัวแทนภูมิคุ้มกัน

2. การตรวจอัลตราซาวด์

อัลตร้าซาวด์สามารถแสดงลักษณะของกล้ามเนื้อ extraocular หนาซึ่งเป็นกระสวยกลางและเสียงสะท้อนต่ำ

3. การสแกน CT

Coronal CT สามารถแสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อ extraocular มีความหนาและแม้แต่ผู้ป่วยจำนวนน้อยก็สามารถมีกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าและด้อยกว่าได้ Axial CT สามารถแสดงความหนาของกล้ามเนื้อ rectus ทั้งด้านในและด้านนอกกระดูกภายในของยอดอุ้งเชิงกรานบางและความดันเสมหะในระยะยาวเพิ่มขึ้นทำให้กระดูกที่ไซนัสคันศรซึมเศร้าสมมาตรทวิภาคีชื่อ "ขวดโค้ก" ในกรณีของดวงตาที่รุนแรงเส้นประสาทตาถูกดึงและสูญเสียความโค้งทางสรีรวิทยาและเป็นเส้นตรง

4. การตรวจ MRI

นอกเหนือจากการแสดงการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเช่นเดียวกับการสแกน CT การเปลี่ยนแปลงสัญญาณในกล้ามเนื้อ extraocular มีความเกี่ยวข้องกับการรักษา กล้ามเนื้อ extraocular ของแผลแสดงให้เห็นสัญญาณปานกลางหรือต่ำใน T1WI และ T2WI แสดงสัญญาณปานกลางหรือต่ำแสดงให้เห็นว่าพังผืดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง, การรักษาด้วยฮอร์โมนช็อต, เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด T2WI มีสัญญาณสูงแสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้ออยู่ในอาการบวมน้ำอักเสบ การรักษาข้างต้นค่อนข้างไว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

myositis อักเสบ pseudotumor

การโจมตีแบบเฉียบพลัน, ความเจ็บปวด, เปลือกตา, ความแออัดของ conjunctival และอาการบวมน้ำ, สามารถเกี่ยวข้องกับ ptosis, การเคลื่อนไหวของตาที่ จำกัด , ช็อตฮอร์โมนหรือการรักษาด้วยรังสีจะชัดเจนมากขึ้น การตรวจถ่ายภาพสามารถแสดงอาการบวมผิดปกติของกล้ามเนื้อ extraocular กล้ามเนื้อในเวลาเดียวกันและความหนาของแหวนตา

2. เนื้องอก Intraorbital

เนื้องอก intraorbital ที่หลากหลายสามารถทำให้ลูกตาโดดเด่นและการศึกษาการถ่ายภาพสามารถแสดงมวลกลมหรือกระสวยในยอดอุ้งเชิงกรานซึ่งทำให้เกิดความสับสนอย่างมากกับโรคตาต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามหลังมีส่วนร่วมมากขึ้นกับดวงตาทั้งสองข้างมีอาการเปลือกตาทั่วไปและผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

3. หนังตาตก

เมื่อตาข้างเดียวพิการ แต่กำเนิด, หนังตาตกชุกหรือทุติยภูมิมองไปข้างหน้าหรือสูงขึ้น, ความตื่นเต้นง่ายของเส้นประสาทมากเกินไปจะถูกส่งไปยังตาสุขภาพ contralateral ทำให้เพดานด้านบนที่จะล่าถอยและเพดานจะมีขนาดใหญ่เกินไป แต่ไม่มีเพดานบน ฤดูใบไม้ร่วงจะต้องมีความแตกต่างจากโรคตาที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์