หงุดหงิด
บทนำ
การแนะนำ เนื่องจากแรงกระตุ้นและอารมณ์กระตุ้นจิตใจของผู้คนจึงตื่นเต้นง่าย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของความหงุดหงิด:
การเหนี่ยวนำของ hyperthyroidism เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับภูมิต้านทานผิดปกติ, พันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม, ซึ่งปัจจัย autoimmune มีความสำคัญที่สุด. น่าเสียดายที่การพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันของต่อมไทรอยด์และกระบวนการพัฒนายังไม่เป็นที่ทราบกันดีดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะหาวิธีการป้องกัน
ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีความสำคัญเช่นกัน แต่ภูมิหลังทางพันธุกรรมและวิธีการทางพันธุกรรมยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจนดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะป้องกันไม่ให้พันธุกรรม
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมส่วนใหญ่รวมถึงปัจจัยต่าง ๆ ที่ก่อให้เกิดการโจมตีของ hyperthyroidism เช่นการบาดเจ็บการกระตุ้นจิตการติดเชื้อ ฯลฯ แม้ว่าการเหนี่ยวนำของ hyperthyroidism จำนวนมากส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับภูมิต้านทานผิดปกติและปัจจัยทางพันธุกรรมมันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับปัจจัยสิ่งแวดล้อม หากคุณพบปัจจัยจูงใจคุณจะไม่พัฒนาโรค จะเห็นได้ว่าการโจมตีของผู้ป่วย hyperthyroidism บางคนอาจได้รับการป้องกันภายใต้เงื่อนไขของการหลีกเลี่ยงปัจจัย predisposing
(1) การติดเชื้อ: เช่นหวัดทอนซิลอักเสบปอดอักเสบ ฯลฯ
(2) การบาดเจ็บ: เช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์การบาดเจ็บ ฯลฯ
(3) การกระตุ้นทางจิต: เช่นความเครียดทางจิตใจความวิตกกังวลเป็นต้น
(4) ความเหนื่อยล้าที่มากเกินไป: เช่นทำงานหนักเกินไป
(5) การตั้งครรภ์: ภาวะ hyperthyroidism อาจถูกกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นในการตั้งครรภ์ระยะแรก
(6) การบริโภคไอโอดีนมากเกินไป: เช่นการกินสาหร่ายและอาหารทะเลอื่น ๆ
(7) ยาบางชนิด: เช่น amiodarone
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ฟรีดัชนี triiodothyronine น้ำไขสันหลัง cycloguanosine เซรั่ม triiodothyronine เซรั่ม thyroxine
การตรวจและวินิจฉัยที่น่าตื่นเต้น:
ในทางคลินิกมันเป็นโรคต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยมาก หมายถึงระบบหลายระบบประสาทระบบไหลเวียนโลหิตระบบย่อยอาหารระบบหัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ เช่นเพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์หลั่งฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปหรือเพิ่มระดับไทรอยด์ฮอร์โมน (T3, T4) ในเลือด กลุ่มอาการของโรคเมตาบอลิซึมและอาการขับถ่ายและตา
อาการปวด, อิศวร, ความร้อน, เหงื่อออก, ความอยากอาหาร, การสูญเสียน้ำหนัก, การสูญเสียน้ำหนัก, ความเมื่อยล้า, ความอ่อนแอ, ความตื่นเต้นทางอารมณ์, ความอดทน, นอนไม่หลับ, ไม่เพียงพอ, ลูกตา, ตัวสั่น, คอพอกหรือบวม, เพศหญิง อาจมีความผิดปกติของประจำเดือนหรือ amenorrhea ผู้ชายอาจมีความอ่อนแอหรือการพัฒนาเต้านม การขยายตัวของต่อมไทรอยด์เป็นแบบสมมาตรและผู้ป่วยบางรายมีการขยายตัวแบบอสมมาตรการชุมนุมของคอพอกหรือบวมขึ้นและลงด้วยการกลืนและผู้ป่วย hyperthyroidism บางคนมีก้อนต่อมไทรอยด์
ครั้งแรกของระบบประสาท: ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะตื่นเต้น, แพ้ทางจิต, ลิ้นและมือสองแบนเมื่อมีการสั่นสะเทือนที่ดี, สมาธิสั้นหลายวาจา, ความตึงเครียดนอนไม่หลับขาดสมาธิ, ความวิตกกังวล, สงสัย, ฯลฯ บางครั้งหลอน, แม้ย่อยความบ้าคลั่ง แต่ก็ยังมีกระซิบ, ซึมเศร้า, ผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาตอบสนองที่ใช้งาน, เวลาสะท้อนสั้น
ประการที่สองกลุ่มอาการของโรคการเผาผลาญสูง: ผู้ป่วยกลัวความร้อนและเหงื่อมักจะมีไข้ต่ำไข้สูงในภาวะวิกฤตใจสั่นหัวใจมากขึ้นเสมหะในกระเพาะอาหาร แต่การสูญเสียน้ำหนักอ่อนเพลียและอ่อนแอ
ประการที่สามคอพอก: การขยายความสมมาตรแบบกระจายมากขึ้นความไม่สมมาตรไม่กี่อย่างหรืออาการบวมก็ชัดเจน ในเวลาเดียวกันการไหลเวียนโลหิตของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นและเสียงพึมพำของหลอดเลือดและอาการชักและแรงสั่นสะเทือนสามารถได้ยินที่ด้านนอกของใบบนและล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนบนของต่อม เครื่องหมายนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในแง่ของการวินิจฉัย
ประการที่สี่สัญญาณตา: exophthalmos รุกรานและ exophthalmos ไม่รุกรานยังเป็นที่รู้จัก exophthalmos อ่อนโยนผู้ป่วยที่มีดวงตาที่โดดเด่นดวงตาจ้องมองหรือดูกลัวกลัวอดีต exophthalmos อ่อนโยนสามารถเปลี่ยนจาก exophthalmos อ่อนโยน ผู้ป่วย exophthalmos ที่เป็นมะเร็งมักมีความกลัวต่อแสงน้ำตาไหลการสูญเสียการมองเห็นตาบวมรู้สึกเสียวซ่าความรู้สึกร่างกายต่างประเทศเป็นต้นเนื่องจากลูกตามีความโดดเด่นสูงทำให้ไม่สามารถปิดตาเยื่อบุตาและกระจกตา แผลที่กระจกตา ฯลฯ แม้ตาบอด ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะ hyperthyroidism ไม่มีอาการทางตาหรืออาการแสดง
ประการที่ห้าระบบหัวใจและหลอดเลือด: ร้องเรียนของใจสั่นหัวใจหายใจถี่, กิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ จะทวีความรุนแรงอย่างเห็นได้ชัด มักจะอิศวร (หลายไซนัส), เต้นผิดปกติ, การเต้นของหัวใจยั่วยวน, หัวใจล้มเหลวขยายและ congestive เช่นเดียวกับเต้นผิดปกติอย่างรุนแรง, การขยายตัวของหัวใจ, หัวใจล้มเหลวและอาการรุนแรงอื่น ๆ เช่นเดียวกับรายงานของภาวะหัวใจห้องล่างฉับพลัน
ประการที่หกระบบย่อยอาหาร: ความอยากอาหารสมาธิสั้น แต่น้ำหนักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญทั้งสองมักจะมาพร้อมกับความเป็นไปได้ของโรคนี้หรือโรคเบาหวาน ไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไปสามารถกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้และเพิ่มความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้บางครั้งความผิดปกติของไขมันที่เกิดจากฮอร์โมน malabsorption ไขมันต่อมไทรอยด์มีพิษโดยตรงต่อตับส่งผลให้ตับและ BSP และ GPT เพิ่มขึ้น
เจ็ดเลือดและระบบเม็ดเลือด: จำนวน WBCs รอบโรคต่ำร้อยละและค่าสัมบูรณ์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์โมโนนิวเคลียร์เพิ่มขึ้นชีวิตเกล็ดเลือดก็สั้นบางครั้งจิกสามารถเกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคที่เพิ่มขึ้นการขาดสารอาหารและการใช้เหล็ก อุปสรรคอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง
แปดระบบการออกกำลังกาย: ประสิทธิภาพหลักคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงอ่อนแอจำนวนเล็กน้อยของผงาด hyperthyroid มองเห็นได้
เก้าระบบสืบพันธุ์: การมีประจำเดือนของผู้หญิงลดลงรอบจะขยายหรือแม้กระทั่ง amenorrhea อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายสามารถตั้งครรภ์และมีลูกได้ ผู้ชายมีความอ่อนแอมากขึ้น
สิบผิวหนังและแขนขา: ผู้ป่วยจำนวนน้อยมักมีอาการบวมน้ำเมือกสมมาตร แต่ไม่ใช่พร่องพบมากในส่วนล่างของขาลดลงบางครั้งเห็นในด้านหลังและหัวเข่าขาบนใบหน้าและหัว รอยโรคผิวหนังสีแดงเข้มที่จุดเริ่มต้นหนาและหนาจากนั้นเป็นขุยหรือเป็นก้อนกลมและในที่สุดก็ dendritic กับการติดเชื้อรองและผิวคล้ำ ในผู้ป่วยจำนวนน้อยเนื้อเยื่ออ่อนของปลายนิ้วบวมการก่อตัวของกระดูกใหม่ภายใต้เชิงกรานของ metacarpophalangeal และการแยกส่วนขอบฟรีที่อยู่ติดกันของนิ้วหรือเล็บเท้าและเล็บเตียงเรียกว่าปลายนิ้วหนา
XI. ระบบต่อมไร้ท่อ: นอกเหนือจากการมีผลต่อการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์, การทำงานของต่อมหมวกไตต่อมหมวกไตมักจะใช้งานในช่วงแรกของโรค, แต่ในผู้ป่วยที่มีโรครุนแรง (เช่นวิกฤต), การทำงานของมันจะลดลงหรือไม่สมบูรณ์; ความเข้มข้นของพลาสมาคอร์ติซอลในพลาสมาเพิ่มขึ้นเป็นปกติ แต่อัตราการกวาดล้างของมันนั้นเร็วขึ้น การเปลี่ยนแปลงของดวงตาที่เกิดจาก hyperthyroidism
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการที่เกิดการระคายเคืองและทำให้สับสน:
การกระตุ้นได้อย่างง่ายดาย: อาการทางจิตของผู้ป่วยที่มีอาการของที่นอนเช่นมีแนวโน้มที่จะตื่นเต้นตื่นเต้นและแม้แต่โรคจิตเภท Cushing's syndrome เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการหลั่ง cortisol ที่มากเกินไปจาก adrenal cortex อาการทางจิตเวช ได้แก่ ความอ่อนแอต่อภาวะซึมเศร้า, ซึมเศร้า, และอาจมีอาการจิตเภท
หงุดหงิด: สถานะของการมีปฏิกิริยาเกินจริงรวมทั้งปัญหาความกระวนกระวายหรือความโกรธ มันสามารถเห็นได้ในความเหนื่อยล้าปวดเรื้อรังหรือเป็นลักษณะทางคลินิกของความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นในวัยชรา, การบาดเจ็บที่สมอง, โรคลมชักและโรคอารมณ์ นี่คือความผิดปกติทางอารมณ์ที่รุนแรง แต่ต่ำอย่างต่อเนื่อง เมื่อผู้ป่วยประสบกับสถานการณ์กระตุ้นหรือไม่พึงประสงค์แม้ว่าจะไม่รุนแรงมากมันเป็นเรื่องง่ายที่จะสร้างปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรง ผู้ป่วยโกรธอย่างมากตื่นเต้นโกรธและโกรธเคืองเถียงกับคนอื่น ที่พบบ่อยในโรคกระดูกอ่อน, โรคประสาทอ่อน, รัฐคลั่งไคล้ร่างกายจิตใจหรือสมองอินทรีย์
การระบาดของอารมณ์: นี่คือความผิดปกติทางอารมณ์อย่างฉับพลันที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิตวิทยา ผู้ป่วยสามารถแสดงอารมณ์, ตะโกน, ทำลาย, ยอดเยี่ยม, กรีดร้อง, ร้องไห้หรือกรีดร้อง, เต้นรำ, หัวเราะ, มักจะมาพร้อมกับนิสัยเสีย, เทียม, เด็กและการแสดงสีบางครั้งกลิ้งบนพื้นดินที่รุนแรงอย่างมากทั้ง ปรากฏการณ์นั้นแตกต่างกันมากและการเปลี่ยนแปลงนั้นยอดเยี่ยม แต่การรับรู้ของสิ่งรอบตัวไม่มีสิ่งกีดขวางและจิตสำนึกที่ชัดเจน
ความบ้าคลั่ง: บ้าคลั่งถูกรบกวนด้วยมือและเท้าเป็นอาการของความเศร้า อาการทางคลินิกหลักคืออารมณ์สูงความคิดและความตื่นเต้นทางอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญและยั่งยืนในอารมณ์ - ความคิดสูงเป็นอาการทางคลินิกขั้นพื้นฐานพร้อมกับการคิดที่สอดคล้องกันและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกการบรรเทาที่สมบูรณ์ในช่วงเวลาที่ไม่ต่อเนื่อง ผู้ที่มีอาการรุนแรงน้อยกว่านั้นจะไม่สามารถเข้าถึงระดับความเจ็บป่วยทางจิตได้ การโจมตีของโรคเป็นระยะคลั่งไคล้ความหมายและเกณฑ์การวินิจฉัยคือ: สถานะของจิตใจของผู้ป่วยอยู่ในระดับสูงและไม่สอดคล้องกับสถานการณ์ที่ตั้งอยู่มันสามารถร่าเริงหงุดหงิดกวนใจและแม้แต่ก่อให้เกิดการรบกวนของสติ ในกรณีที่รุนแรงอาการทางจิตเช่นอาการหลงผิดและภาพหลอนที่มีการประสานงานหรือไม่พร้อมเพรียงกันกับอารมณ์อาจเกิดขึ้น
