ไข้ไม่ได้อธิบาย
บทนำ
การแนะนำ แนวคิดเกี่ยวกับไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้ทั่วไปหมายถึงไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุทั้งหมด อย่างไรก็ตามในคลินิกยังใช้แนวคิดแคบ ๆ ของไข้ไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ (FUO) เนื่องจากความก้าวหน้าในเทคโนโลยีทางการแพทย์และขั้นตอนการวินิจฉัยผู้ป่วยจำนวนมากสามารถได้รับการรักษาและตรวจสอบในคลินิกผู้ป่วยนอกในปี 1992 Petersdorf เสนอว่า“ การวินิจฉัยไม่สามารถยืนยันได้ 1 สัปดาห์หลังจากเข้ารับการรักษา” ได้รับการแก้ไข การวินิจฉัย. " ในปี 1999 งานประชุมวิชาการระดับชาติของจีนเกี่ยวกับ Febrile โรคกำหนดไข้แหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จักเป็น: ไข้กินเวลานานกว่า 3 สัปดาห์อุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 38.5 ° C และการวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยันโดยประวัติทางการแพทย์ที่ละเอียดการตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ .
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
กุญแจสำคัญในการวินิจฉัยโรคไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้คือการหาสาเหตุทางคลินิกส่วนใหญ่ควรระบุโรคสี่ประเภท ได้แก่ โรคติดเชื้อเนื้องอกมะเร็งโรคภูมิต้านตนเองและโรคอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดไข้ได้ วิธีการในวรรณคดีการวิจัยสำหรับไข้ไม่ได้อธิบายไม่เหมาะสำหรับงานทางคลินิกทุกวันเหตุผลคือเวชระเบียนมาจากภูมิภาคต่าง ๆ และสถาบันการวิจัยแตกต่างกัน (เช่นโรงพยาบาลชุมชนโรงพยาบาลสอนคลินิกเคลื่อนที่) ผู้ป่วยที่มีไข้ไม่ได้อธิบาย กลุ่มย่อยแตกต่างกันไป แม้จะมีปัจจัยที่มีอิทธิพลเหล่านี้การติดเชื้อยังคงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรายงานการวิจัยไข้ไม่ได้อธิบาย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การวัดอุณหภูมิร่างกายของจำนวนทั้งหมดของไขกระดูกเซลล์นิวเคลียส
ก่อนการตรวจร่างกาย
การมีประวัติทางการแพทย์ทำให้เราประทับใจและเปิดเผยครั้งแรกและยังนำเราไปสู่แนวคิดเกี่ยวกับธรรมชาติของโรค
ประการที่สองการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องสรุปและวิเคราะห์ตามข้อมูลวัตถุประสงค์ที่ได้เรียนรู้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายซึ่งอาจมีความเป็นไปได้หลายทางในการวินิจฉัยและควรพิจารณาเพิ่มเติมในการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่นเลือดประจำการตรวจสอบการติดเชื้อไวรัส ฯลฯ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคติดเชื้อและไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ:
ในบรรดาโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องวัณโรค (โดยเฉพาะอย่างยิ่งวัณโรคนอกปอด), ฝีในช่องท้องและฝีในอุ้งเชิงกรานพบมากที่สุด ฝีในช่องท้องจะพบในอวัยวะกลวง (เช่นไส้ติ่งอักเสบ), diverticulitis, เนื้องอกมะเร็งและการบาดเจ็บหลังจากการเจาะพวกเขายังพบในเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลัน, ไซนัสอักเสบ, กระดูกอักเสบและฝีในช่องปาก ยิ่งมีไข้มากเท่าไหร่โอกาสติดเชื้อก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น ไข้ไม่ได้อธิบายระยะยาวมักจะแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกมะเร็งและไข้มนุษย์
เนื้องอกร้าย:
เนื่องจากการเติบโตของประชากรผู้สูงอายุและการปรับปรุงการวินิจฉัยและการรักษาโรคผู้สูงอายุมักจะพบในงานทางคลินิกที่ผู้สูงอายุประสบเนื้องอกมะเร็ง เนื้องอกมะเร็งบางครั้งก็ยากที่จะวินิจฉัยเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเซลล์ไตมะเร็งระยะแพร่กระจายซึ่งอาจทำให้เกิดไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ
โรคภูมิต้านตนเองและมีไข้ไม่ทราบที่มา:
การอักเสบที่พบบ่อยคือโรคไขข้ออักเสบและไข้รูมาติกซึ่งสามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วโดยใช้เทคนิคทางเซรุ่มวิทยาใหม่ ในปัจจุบันสัดส่วนของโรคชนิดนี้เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เหตุผลหลักคือการปรับปรุงระดับการรับรู้ของแพทย์และการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ โรคของผู้ใหญ่ยังคงเป็นและชั่วคราว arteritis ซึ่งเป็นการยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการได้กลายเป็นสาเหตุหลักของไข้ของแหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จัก ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่มีไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้มักจะมีการอักเสบหลายอย่างเช่นหลอดเลือดแดงชั่วคราวหรือไขข้อรูมาติก ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหลอดเลือดแดงชั่วคราว, หากมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, การตรวจชิ้นเนื้อหลอดเลือดแดงเรเดียลควรดำเนินการ.
