การยึดเกาะทางช่องคลอดหรือแม้กระทั่ง atresia

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ช่องคลอดอักเสบในวัยชราหรือที่เรียกว่าช่องคลอดอักเสบตีบเป็นช่องคลอดอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นช่องคลอดอักเสบที่เกิดจากความต้านทานในช่องคลอดในท้องถิ่นต่าง ๆ ที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน, การอักเสบในช่องคลอดที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค, ตีบช่องคลอดอย่างรุนแรงหรือแม้กระทั่ง atresia มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้หลังรังไข่ทั้งสองข้างหรือการให้นมบุตร การตรวจสอบทางนรีเวชพบว่าเยื่อบุช่องคลอดมีการเปลี่ยนแปลง atrophic, ริ้วรอยหายไป, เยื่อบุผิวบางและเรียบ, เยื่อบุช่องคลอดแน่น, สีแดงและบวม, และมีจุดเลือดออกหรือจุดเลือดออกในเยื่อเมือก. ในกรณีที่รุนแรง, พื้นผิวแผลสามารถยึดติดกับด้าน contralateral เมื่อการยึดเกาะมีความรุนแรงช่องคลอดจะแคบลงหรืออุดตันและสารคัดหลั่งจากการอักเสบไม่ได้รับการระบายออกอย่างดีเพื่อสร้างช่องคลอด empyema หรือมดลูก empyema

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการ adhesions ช่องคลอดและแม้ atresia:

(1) สาเหตุของการเกิดโรค:

สาเหตุหลักเกิดจากการลดลงของการทำงานของรังไข่, ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายต่ำหรือขาด, การลดไกลโคเจนในเซลล์เยื่อบุผิวในช่องคลอด, ค่าพีเอชในช่องคลอดและความสามารถในการฆ่าเชื้อโรค ในเวลาเดียวกันเนื่องจากฝ่อของเยื่อบุช่องคลอดเยื่อบุผิวบางและปริมาณเลือดไม่เพียงพอซึ่งจะช่วยลดความต้านทานในช่องคลอดและอำนวยความสะดวกในการบุกรุกและการสืบพันธุ์ของเชื้อแบคทีเรียที่จะทำให้เกิดการอักเสบแผล นอกจากนี้นิสัยสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดีการขาดสารอาหารโดยเฉพาะการขาดวิตามินบีในกลุ่ม B อาจเกี่ยวข้องกับโรค

(2) การเกิดโรค:

ฟังก์ชั่นการลดลงของรังไข่สตรีและระดับฮอร์โมนหญิงจะลดลงฝ่อผนังช่องคลอดการทำให้ผอมบางเยื่อเมือกลดลงเนื้อหาไกลโคเจนในเซลล์เยื่อบุผิวเพิ่มขึ้นค่า pH เหน็บยาทางทวารหนักอัลคาไลน์หรือใกล้เป็นกลางสามารถทำให้แบคทีเรียก่อโรคอื่น ๆ แบคทีเรียและการติดเชื้อเกิดขึ้น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสอบเชื้อโรคในช่องคลอด, วัฒนธรรมโพรงมดลูก, Trichomoniasis ในช่องคลอด, การตรวจ smear โดยตรง hysteroscopic

การวินิจฉัยการวินิจฉัยของ adhesions ช่องคลอดและแม้กระทั่ง atresia:

[อาการทางคลินิก]

1. เพิ่มการหลั่งในช่องคลอด, หลั่งบาง, สีเหลืองซีด, ระดูขาวหนองอย่างรุนแรง, กลิ่น

2. การหลั่งถูกกระตุ้นและช่องคลอดมีอาการคันและรู้สึกแสบร้อน

3. ฝ่อเยื่อเมือกในช่องคลอดอาจจะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดทางเพศ บางครั้งก็มีความมักมากในกาม

4. การติดเชื้อยังสามารถบุกท่อปัสสาวะและทำให้ระคายเคืองต่อปัสสาวะเช่นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะลำบาก

5. การตรวจทางนรีเวชแสดงให้เห็นว่าเยื่อบุช่องคลอดมีการเปลี่ยนแปลง atrophic, ริ้วรอยหายไป, เยื่อบุผิวบางและเรียบ, เยื่อบุช่องคลอดแน่น, สีแดงและบวม, และมีจุดเลือดออกหรือจุดเลือดออกในเยื่อบุ. เยื่อบุผิวหลังและปากมดลูก แผลในกระเพาะอาหารหรือล้างช่องคลอด พื้นผิวแผลสามารถยึดติดกับด้าน contralateral และการยึดเกาะอาจทำให้เกิดเลือดออกเนื่องจากการแยก เมื่อการยึดเกาะรุนแรงช่องคลอดจะถูกทำให้แคบลงหรือปิดกั้นและการหลั่งของการอักเสบจะไม่ถูกระบายออกมาอย่างดี

[การวินิจฉัย]

ตามอายุและอาการทางคลินิกการวินิจฉัยโดยทั่วไปไม่ยาก อย่างไรก็ตามสารคัดหลั่งในช่องคลอดยังควรได้รับการรักษาด้วยเชื้อ Trichomoniasis และ Candida ตกขาวต้องมีความแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็งมดลูกมันควรจะใช้เป็นประจำสำหรับ smear ปากมดลูกเนื้อเยื่อผนังช่องคลอดเม็ดและแผลควรจะแตกต่างจากมะเร็งช่องคลอดและถ้าจำเป็นขูดมดลูกหรือการตัดชิ้นเนื้อในท้องถิ่น

[การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ]

1. การทดสอบระดูขาวเป็นประจำเป็นผลบวกต่อหนอง

2. smear หลั่งสำหรับการตรวจสอบทางจุลชีววิทยาเพื่อไม่รวม trichomoniasis, การติดเชื้อ Candida

3. การย้อมสี Smear Gram ตรวจสอบว่ามี diplococcus ในเซลล์ Gram-negative หรือไม่และสามารถใช้เป็นวัฒนธรรมการหลั่งหลั่ง

3. ค่า pH ในช่องคลอด> 4.5

4. เซลล์เยื่อบุผิวในช่องคลอดตรวจจับการทำงานของรังไข่

5. ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสการวินิจฉัยทางพันธุกรรมของโรคติดเชื้อ

[การตรวจสอบอื่น ๆ ]

1. การวินิจฉัยการแบ่งส่วนปากมดลูกเนื้อเยื่อตรวจชิ้นเนื้อที่จะไม่รวมเนื้องอกมะเร็งอวัยวะเพศ

2. Hysteroscopy มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค

สำหรับผู้ที่ยังคงคาดเข็มขัดสีแดงหรือนำกลิ่นและกลิ่นพวกเขาควรจะแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็งอวัยวะเพศ

บัตรประจำตัวที่มีช่องคลอดอักเสบที่เฉพาะเจาะจง, สารคัดหลั่งในช่องคลอดควรดำเนินการเพื่อตรวจสอบเชื้อโรคเช่น trichomoniasis และเชื้อรา

ตกขาวเลือดควรจะแตกต่างจากมะเร็งในมดลูก ในช่วงเวลาของการตรวจสอบทางนรีเวชควรให้ความสนใจกับขนาดและรูปร่างของมดลูก, แหล่งที่มาของการมีเลือดออกและเซลล์ทางช่องคลอดและถ้าจำเป็น, การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก.

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการที่เกิดจาก adhesions ช่องคลอดและแม้กระทั่งการบดเคี้ยวจะทำให้เกิดความสับสน:

การบดเคี้ยวที่สมบูรณ์ของช่องคลอดส่วนใหญ่เกิดจากความพิการ แต่กำเนิด แต่กำเนิดมดลูกของผู้ป่วยมักจะด้อยพัฒนาดังนั้นแม้ว่าการผ่าตัดจะใช้ในการแก้ไขช่องคลอด atresia ช่องคลอดที่ไม่สมบูรณ์มักจะเกิดจากการตีบตันของแผลเป็นที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการคลอด, ยาที่มีฤทธิ์กัดกร่อน, การผ่าตัดหรือการติดเชื้อมีรูเล็ก ๆ อยู่ตรงกลาง ในการตั้งครรภ์รอยแผลเป็นสามารถลดลงและอ่อนตัวลงขณะที่การตั้งครรภ์ดำเนินไปตัวอย่างเช่นการตีบรูปวงแหวนหรือกึ่งวงกลมที่ไม่รุนแรงส่วนที่สัมผัสครั้งแรกของแผลเป็นจะมีผลต่อการขยายตัวต่อเนื่องบนแผลเป็นวงแหวน หากตำแหน่งของล็อคอยู่ในระดับต่ำอาจมีการดำเนินการตัดข้างฝีเย็บด้านเดียวหรือทวิภาคีตามสถานการณ์เพื่อป้องกันการฉีกขาดฝีเย็บที่รุนแรง ถ้าแผลเป็นกว้างและส่วนนั้นสูงไม่เหมาะสำหรับการคลอดทางช่องคลอด atresia ช่องคลอดบางส่วนการอักเสบเรื้อรังที่เกิดจาก hyperplasia เนื้อเยื่อท้องถิ่นเม็ดการก่อแผลเป็นได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากเลือดประจำเดือน