จุดแข็ง
บทนำ
การแนะนำ scleroderma ที่แปลเป็นที่รู้จักกันว่า morphea เป็นโรคผิวหนังที่ จำกัด การบวมของผิวหนังและค่อยๆแข็งตัวและหดตัว เกิดขึ้นในหนังศีรษะหน้าผากเอวหน้าท้องและแขนขา รอยโรคที่ผิวหนังเริ่มต้นจากสีแดงขนาดแตกต่างกันด้วยผื่นเล็กน้อย edematous เดียวหรือหลาย มันค่อยๆแข็งตัวเหลืองหรือขาวเหลือง พื้นผิวเรียบและเงางามเหมือนขี้ผึ้ง, รอยบุ๋มกลาง, ผมร่วงที่รอยโรคผิวหนัง, เหงื่อออกจะลดลง, เส้นเลือดฝอยที่อยู่โดยรอบจะขยายและสีม่วงหรือสีคล้ำลึก ฝ่อผิวหนังปลาย, hypopigmentation แผลมีรูปร่างแตกต่างกันและแบ่งออกเป็นสี่ประเภทตามรูปร่าง: แพทช์, สี, หยดและทั่วไปในหมู่พวกเขาแพทช์เป็นเรื่องธรรมดา โรคทั่วไปไม่มีอาการบางคนอาจมีอาการคันเล็กน้อยหรือรู้สึกเสียวซ่าค่อย ๆ กลายเป็นหมองคล้ำไม่มีอาการทางระบบที่เห็นได้ชัดและ scleroderma จำกัด โดยทั่วไปไม่ได้บุกรุกอวัยวะภายใน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ชัดเจน อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
อิเล็กโทรโปรตีนโปรตีนปัสสาวะปัจจัยไขข้อรูทีนในเลือด
การตรวจสอบจุดแข็ง
1. morphea พบมักจะเกิดขึ้นในหน้าอกส่วนบน, คอ, ไหล่, ก้นหรือต้นขา ความเสียหายมาจากขนาดของถั่วเหลืองไปจนถึงเหรียญห้าเซ็นต์, สีขาวหรือสีงาช้างที่เป็นกระจุกหรือเป็นจุดที่จัดเรียงเป็นเส้นตรง, บางครั้งก็เว้าเล็กน้อย เมื่อแผลเปิดใช้งานจะมีรัศมีสีม่วงแดงอยู่รอบ ๆ พื้นผิวแข็งในระยะแรกและพื้นผิวจะนุ่มหรือมีความรู้สึก "กระดาษ" แผลพัฒนาช้ามากขยายไปถึงรอบนอกและรวมหรือคงอยู่ รอยโรคที่ผิวหนังบางชนิดสามารถบรรเทาลงได้
2, แผ่นโลหะโรคคราบหินปูนเป็นเรื่องธรรมดามาก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่องท้องหลังคอแขนขาและใบหน้า เริ่มต้นเป็นหย่อม ๆ หรือเป็นหย่อม ๆ เป็นสีแดงหรือสีม่วงขอบผิดปกติโดยจะขยายในช่วงสัปดาห์หรือเป็นเดือนโดยมีเส้นผ่าศูนย์กลางตั้งแต่ 1 ถึง 10 ซม. ขึ้นไปมีสีเหลืองอ่อนหรือสีงาช้าง พื้นผิวแห้งและเรียบด้วยแวววาวแวววาวรัศมีสีม่วง - แดงอ่อน ๆ รอบตัวมันมีความแข็งคล้ายหนังบางครั้งมาพร้อมกับ telangiectasia ไม่มีเหงื่อหรือผม หลังจากระยะเวลาที่ช้าลงความแข็งจะลดลงค่อยๆหดตัวและเม็ดสีกลางหายไป มันสามารถบุกผิวหนังชั้นหนังแท้และผิวเผินได้ แต่ก็ยังสามารถเคลื่อนไหวได้ จำนวนและตำแหน่งของแผลแตกต่างกันไปและผู้ป่วยส่วนใหญ่มีเพียงหนึ่งหรือไม่กี่แผลบางครั้งสมมาตร รอยโรคที่ผิวหนังสามารถทำให้เกิดภาวะผมร่วงแบบแผ่นตีบที่ตับแข็งในหนังศีรษะ
3 เชิงเส้นหรือแถบผิวชุบแข็งผิวมักจะพร้อมเส้นประสาทระหว่างซี่โครงหรือแขนขาหนึ่งในการกระจายวงเหมือนยังสามารถเกิดขึ้นในหน้าผากใกล้ตรงกลางของการขยายหนังศีรษะเพื่อตัดหนังศีรษะแผลในท้องถิ่นหดหู่อย่างมีนัยสำคัญมักจะเริ่มต้น มันเป็น atrophic ผิวหนังบางและไม่ยากและระดับที่แนบมากับพื้นผิวกระดูกไม่สม่ำเสมอ ส่วนใหญ่ squamous โล่ปรากฏอยู่คนเดียวและในบางกรณีฝ่อใบหน้าสามารถรวมกัน แผลที่มีแถบสีมักจะเกี่ยวข้องกับชั้นใต้ผิวหนังที่ตื้นและลึกเช่นไขมันใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อและพังผืดและในที่สุดก็แข็งเนื้อเยื่อใต้ซึ่งมักจะทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรง เมื่อพื้นผิวข้อต่อของข้อศอก, ข้อมือ, หรือนิ้วถูกตัดกิจกรรมการร่วมจะถูก จำกัด และ contracture โค้งและมือเหมือนกรงเล็บเกิดขึ้น
4, morphea ทั่วไป, เห็น, คราบจุลินทรีย์และประเภทเชิงเส้นของความเสียหายสามารถรวมบางส่วนหรือทั้งหมด, ความเสียหายจำนวนมาก, กระจายในทุกส่วนของร่างกาย, แต่ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับใบหน้า, ความเสียหายมักจะมีแนวโน้มที่จะฟิวชั่น, บ่อยครั้ง รวมกับอาการปวดข้อ, ปวดท้อง, โรคประสาท, ไมเกรนและความผิดปกติทางจิตยังสามารถแปลงเป็นระบบ scleroderma
5, morphea ลึกซูและบุคคล (1981) รายงานกรณีที่เป็นภาพยนตร์ไขมันลึกและโรคเส้นโลหิตตีบแข็งจุดแข็งและบางครั้งบุกกล้ามเนื้อลึกและตื้นของผิวหนังชั้นหนังแท้และผิวหนังชั้นหนังแท้
6 ปิดการใช้งานรวมคราบจุลินทรีย์ scleroderma scleroderma ประเภทอื่นรายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้เกิดขึ้นในเด็กอายุที่เริ่มมีอาการตั้งแต่ 1 ถึง 14 ปีพบมากในเด็กผู้หญิง การอักเสบและเส้นโลหิตตีบของผิวหนัง, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, พังผืด, กล้ามเนื้อและกระดูกเกิดขึ้นในแขนขา, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการขยาย. มือ, เท้า, ข้อศอกและหัวเข่าจะเกร็งและหดตัว, ไม่ค่อยบุกรุกอวัยวะภายใน, และไม่มีปรากฏการณ์ Raynaud รอยโรคที่ผิวหนังคล้ายมอสซี่โดยทั่วไปของส่วนอื่น ๆ ของร่างกายสามารถเป็นโรคจุดแข็งทั่วไปได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการที่เกิดจากจุดแข็ง
การวินิจฉัยแยกโรคของจุดแข็ง:
<1> โรคคราบหินปูน: โรคผิวหนังส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่บริเวณหน้าท้องหลังและแขนขาและเป็นจุดแข็งบวมแดงหรือคล้ายวงรีสีแดง หลังจากนั้นไม่กี่ปีแผลผิวหนังก็หายไปและผิวคล้ำก็ยังคงอยู่
<2> ปล่อยคราบจุลินทรีย์: แผลประกอบด้วยจุดกลม miliary จำนวนมากซึ่งสามารถเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและพบมากในคอหน้าอกและหลัง แผลดำเนินไปอย่างช้าๆและจุดแข็งสามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์
<3> scleroderma ทั่วไป: รอยโรคที่ผิวหนังเป็นบริเวณกว้างมีน้ำหยดหรือเป็นเส้นตรงมักมีอาการปวดข้อปวดท้องไมเกรนและอวัยวะภายในเสียหายผู้ป่วยบางรายอาจพัฒนาระบบ scleroderma
