การสะสมของเลือดชะงักงัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ภาวะหยุดนิ่งในกระแสเลือดเป็นเรื่องธรรมดาในกลุ่มอาการที่สนใจ สารพิษระดับกลางหลังการทำลายของเลือดและโปรตีนเนื้อเยื่อถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อท่อเฉียบพลันหลังจากการบาดเจ็บและภาวะไตวายเฉียบพลันที่เกิดจากมัน นี่เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในช่วงปลายในผู้ป่วยที่มีฟกช้ำเนื้อเยื่ออ่อนมากมาย เมื่อเนื้อได้รับความเสียหายเลือดจะถูกแยกออกจากหลอดเลือดดำเลือดซบเซาเลือดหยุดนิ่งเส้นเมอริเดียนถูกบดบังความเจ็บปวดในท้องถิ่นเกิดขึ้นแขนขาบวมผิวหนังเยื้องแข็งผิวหนังมีเลือดออกความตึงเครียดของผิวหนังเพิ่มขึ้นและมีแผลรอบผิวหนังที่ถูกบีบอัด การสร้าง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

อาการบีบเกิดขึ้นในการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุเช่นการพังทลายของบ้านการพังทลายของโครงการอุบัติเหตุบนท้องถนน ฯลฯ และอาจเกิดขึ้นเป็นกลุ่มในช่วงภัยพิบัติทางธรรมชาติที่รุนแรงเช่นในช่วงสงครามหรือแผ่นดินไหวที่รุนแรง นอกจากนี้บางครั้งในผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าและการผ่าตัดแขนขาจะยืดเยื้อโดยความดันตนเองของตำแหน่งคงที่

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ปัสสาวะกิจวัตรประจำวันของ aspartate aminotransferase (GOT) เกร็ดเลือดอิเล็คโตรโฟรีซีส

อาการทางคลินิก:

(1) อาการท้องถิ่น: ความเสียหายของเลือด, เลือดชะงักงัน, เลือดชะงักงัน, ฉีชะงักงัน, การอุดตันเที่ยง, ปวดท้องถิ่นบวมแขนขาเยื้องผิว, แข็ง, เลือดชะงักงันใต้ผิวหนัง, ความตึงเครียดของผิวหนังเพิ่มขึ้นใน แผลจะเกิดขึ้นรอบ ๆ ผิวหนังที่ถูกบีบอัด เมื่อตรวจสอบสถานะการไหลเวียนของเลือดของแขนขานั้นเป็นที่น่าสังเกตว่าถ้าปลายสุดของแขนขาไม่อ่อนตัวลงก็ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตายจากการขาดเลือดในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ควรให้ความสนใจกับการตรวจกล้ามเนื้อและการทำงานของเส้นประสาทของแขนขากิจกรรมที่ใช้งานและแรงฉุดกระชากแบบพาสซีฟอาจทำให้เกิดอาการปวดซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการตัดสินช่องกล้ามเนื้อของพังผืด

(2) อาการทางระบบ: เนื่องจากการบาดเจ็บภายในเลือดเส้นเมอริเดียนอวัยวะภายในผู้ป่วยที่มีอาการวิงเวียนศีรษะศีรษะสูญเสียความกระหาย facelessness หน้าอกหนาแน่นท้องขยายอาการท้องผูกและอาการอื่น ๆ การสะสมของความร้อนสามารถแสดงไข้ใบหน้าสีแดงปัสสาวะสีเหลืองลิ้นสีแดงมอสเลี่ยนสีเหลืองความถี่พัลส์และอื่น ๆ ใจสั่นอย่างรุนแรงหายใจถี่และแม้กระทั่งซีดแขนขาเย็นเหงื่อออกจากน้ำมันและอาการอื่น ๆ (ช็อก) ลักษณะสำคัญของกลุ่มอาการปิ๊อธิบายดังนี้:

1 ช็อต: การบาดเจ็บล้มตายบางอย่างอาจไม่น่าตกใจในระยะแรกหรือช่วงช็อกสั้นและไม่พบ คนที่ได้รับบาดเจ็บบางคนมีการกระตุ้นเส้นประสาทที่แข็งแกร่งเนื่องจากได้รับบาดเจ็บบดขยี้ทำลายเนื้อเยื่ออย่างกว้างขวางและการสูญเสียเลือดจำนวนมากซึ่งสามารถสร้างความตกใจและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

2 myoglobinuria: นี่เป็นเงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคปิ๊ง หลังจากผู้ได้รับบาดเจ็บบรรเทาความดันปัสสาวะสีน้ำตาลหรือปัสสาวะที่รายงานด้วยตนเองจะปรากฏภายใน 24 ชั่วโมงและควรพิจารณา myoglobinuria ความเข้มข้นของ myoglobinuria ในเลือดและปัสสาวะถึงจุดสูงสุด 3 ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากคลายแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บแล้วค่อย ๆ ลดลงและสามารถเคลียร์ได้หลังจาก 1 ถึง 2 วัน

3 ภาวะโพแทสเซียมสูง: เนื่องจากเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อ, โพแทสเซียมในเซลล์จำนวนมากเข้าสู่การไหลเวียน, และเป็นการยากที่จะขับถ่ายโพแทสเซียมในภาวะไตวาย. ในช่วง oliguria, โพแทสเซียมสามารถเพิ่มขึ้น 2mmol / L ต่อวัน, และแม้กระทั่งเพิ่มขึ้นถึงระดับร้ายแรงภายใน 24 ชั่วโมง ภาวะโพแทสเซียมสูงจะมาพร้อมกับฟอสฟอรัสในเลือดสูงแมกนีเซียมในเลือดสูงและแคลเซียมในเลือดต่ำซึ่งสามารถเพิ่มผลของโพแทสเซียมในเลือดในการยับยั้งกล้ามเนื้อหัวใจและความเป็นพิษ

4 acidosis และ azotemia: หลังจากเนื้อร้ายขาดเลือดกล้ามเนื้อจะมีการปล่อยสารที่เป็นกรดจำนวนมากเช่นฟอสเฟตและซัลเฟตออกซึ่งช่วยลดค่า pH ของของเหลวในร่างกายและทำให้เกิดภาวะ metabolic acidosis หลังจากการบาดเจ็บอย่างรุนแรง catabolism ของเนื้อเยื่อแข็งแรงเป็นจำนวนมากของสารกลางสะสมในร่างกายไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาการทางคลินิกเช่นหมดสติหายใจลึก ๆ หงุดหงิด polydipsia คลื่นไส้และดิสก์อื่น ๆ uremia ฯลฯ . ควรบันทึกปริมาณและเอาท์พุทรายวันทุกวันและควรวัดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะบ่อยๆหากความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะน้อยกว่า 1.018 แสดงว่าเป็นตัวบ่งชี้หลักของการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคเลือดชะงักงัน:

1. 瘀下下下::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ประเภทนี้พบมากในระยะแรกของโรค

2. การกักเก็บความชื้น: หลังจากได้รับบาดเจ็บบีบส่วนที่ได้รับผลกระทบคือความเมื่อยล้าของเลือดชะงักงันและหากก๊าซไม่พร้อมใช้งานของเหลวไม่สามารถกลับไปที่ผ้าและหยุดและของเหลวเปียกเมื่อหยุด การเก็บกักน้ำเปียกไม่ได้เป็นปัสสาวะจินไม่ได้ทำงานลำไส้อุจจาระไม่ลงไปที่สองจะไม่ผ่านความบริบูรณ์ท้องจินไม่ได้ไปที่ปากและกระหายน้ำความร้อนจะถูกบล็อกในทางเดินอาหาร, กลางโฟกัสไม่เลี่ยน, เลี่ยนและหนา จำนวนสตริงหรือสลิป ประเภทนี้พบมากในการทำงานของไตวายและ oliguria

3. การขาด Qi และ Yin: ผู้ป่วยไม่มีปัสสาวะหรือ oliguria เป็นเวลานานรวมทั้งการบาดเจ็บจากภายนอกไข้และความอยากอาหารที่ไม่ดีส่งผลให้ทั้ง Qi และหยินขาด เนื่องจากการขาดไตฉีผลของการตรึงที่มั่นคงและการเปิดกระเพาะปัสสาวะจะหายไปดังนั้นจึงมีอาการมากมายของทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะมากขึ้นจะสร้างความเสียหายต่อหยินและจะมีอาการหลายอย่างเช่นหายใจถี่, อ่อนเพลียเหงื่อออกตอนกลางคืนผิวซีดลิ้นสีแดงไม่มีมอสหรือมอสน้อยชีพจรอ่อนแอและฉีและหยินอื่น ๆ ชนิดนี้พบมากในไตวายและ polyuria

4. เลือดไม่เพียงพอ: อาหารของผู้ป่วยและอุจจาระตัวที่สองนั้นเป็นเรื่องปกติ แต่กล้ามเนื้อแขนขายังคงบวมและเจ็บปวดซีดและร่างกายอ่อนแอลิ้นลิ้นแดงและมอสชีพจรบางและชีพจรช้าและอ่อนแอ โรคนี้พบได้ในผู้ป่วยที่ฟื้นจาก uremia ที่ได้รับการบรรเทา