มดลูกหดรัดตัว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การหดตัวของมดลูกหมายความว่าหน้าท้องทั้งหมดจะรู้สึกตึงหรือมีความรู้สึกแน่นและอาจเจ็บปวดได้ อย่างไรก็ตามเมื่อทารกในครรภ์มีการใช้งานหรือทารกในครรภ์เติบโตและมดลูกถูกดึงก็ดูเหมือนว่าจะมีการหดตัวของมดลูก ออร่าของการทำแท้งตอนปลายมีการหดตัวของมดลูก paroxysmal

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์และความต้องการในการส่งมอบในภายหลังชุดของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาการปรับตัวเกิดขึ้นในระบบของมารดาและการเปลี่ยนแปลงมดลูกของระบบสืบพันธุ์เป็นที่ชัดเจนที่สุด มดลูกกำลังตั้งครรภ์ทารกในครรภ์เมื่อรกโตขึ้นและรกสร้างฮอร์โมนมดลูกจะเพิ่มขึ้นและนุ่มขึ้นปริมาตรของโพรงมดลูกจะเพิ่มขึ้น 1,000 เท่าและน้ำหนักของมดลูกเพิ่มขึ้น 20 เท่า การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาส่วนใหญ่คือภาวะ myocyte myocyte hypertrophy ของมดลูกและไซโตพลาสซึมเต็มไปด้วย actin และ myosin ที่มีฤทธิ์หดตัวทำให้เกิดสภาวะของวัสดุสำหรับการหดตัวของมดลูกหลังคลอด มดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มักจะมีการหดตัวซึ่งเป็นทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวช

1. การตรวจร่างกายของผู้ป่วยทั่วไปโดยมีหรือไม่มีภาวะโลหิตจางวัดอุณหภูมิร่างกายความดันโลหิตและชีพจร ภายใต้เงื่อนไขการฆ่าเชื้อโรค, การตรวจสอบทางนรีเวช, ให้ความสนใจกับว่าปากมดลูกจะขยายหรือไม่, ถุงน้ำคร่ำ bulges, ไม่ว่าจะเป็นผลิตภัณฑ์การตั้งครรภ์ถูกบล็อกในปากมดลูก; ขนาดของมดลูกสอดคล้องกับจำนวนวัยหมดประจำเดือน, และไม่ว่าจะมีความอ่อนโยน. ควรตรวจสอบสิ่งที่แนบมาในระดับทวิภาคีสำหรับก้อนหนาและอ่อนโยน การดำเนินการควรมีความอ่อนโยนในระหว่างการตรวจโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการทำแท้งที่น่าสงสัย

2. การตรวจสอบเสริมสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการวินิจฉัยอาจใช้การตรวจสอบเสริมที่จำเป็น

(1) การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ B-mode: ปัจจุบันใช้กันอย่างแพร่หลาย มีค่าในทางปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและการกำหนดประเภทการทำแท้ง สำหรับการทำแท้งที่สงสัยว่าจะถูกกำหนดตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์จะถูกกำหนดตามรูปร่างของถุงในขณะที่มีหรือไม่มีการสะท้อนหัวใจของทารกในครรภ์และการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพื่อเป็นแนวทางในการรักษาที่ถูกต้อง การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์และการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์สามารถกำหนดได้โดยอัลตร้าซาวด์ B-mode

(2) การทดสอบการตั้งครรภ์: ด้วยวิธีการทางภูมิคุ้มกันการใช้แผ่นทดสอบทางคลินิกในปีที่ผ่านมามีความหมายสำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ เพื่อที่จะเข้าใจการพยากรณ์โรคของการทำแท้งได้มากขึ้นการใช้ radioimmunoassay หรือการเชื่อมโยงของอิมมูโนซอร์เบนท์แอสเซย์ใช้ในการวัดปริมาณ HCG

(3) การกำหนดฮอร์โมนอื่น ๆ : ฮอร์โมนอื่น ๆ ส่วนใหญ่มีฮอร์โมนในเลือดซึ่งสามารถช่วยตรวจสอบการพยากรณ์โรคของการทำแท้งที่ถูกคุกคาม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ปริมาณเลือดออกในระหว่างการทำแท้งโดยทั่วไปจะสูงกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งแตกต่างจากการตั้งครรภ์ผิดปกติอื่น ๆ การตั้งครรภ์นอกมดลูกส่วนใหญ่มีเลือดออกทางช่องคลอดเลือดออกของไฝ hydatidiform มักจะเป็นสีแดงเข้มนอกจากนี้ยังสามารถมีเลือดออกซ้ำ ๆ และแม้กระทั่งมีเลือดออกทางช่องคลอดจำนวนมากเช่นการตรวจสอบอย่างรอบคอบบางครั้งในเลือดสามารถพบเนื้อเยื่อเหมือนตุ่ม เลือดออกผิดปกติของมดลูกเกิดขึ้นที่ปลายทั้งสองของวัยเจริญพันธุ์มันเกิดขึ้นในคนที่อายุมากกว่า 40 ปีและมักจะมีประวัติของวัยหมดประจำเดือนถึงแม้ว่าจะมีเลือดออกในช่องคลอดจำนวนมาก แต่ก็ไม่มีอาการปวดท้อง ในกรณีดังกล่าวทั้งหมดรวมกับประวัติของการตั้งครรภ์และการมีหรือไม่มีการคุมกำเนิดมันไม่ยากที่จะแยกแยะ