ผื่น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ผื่นเป็นแผลที่ผิวหนัง มีความหลากหลายของอาการตั้งแต่เปลี่ยนสีผิวที่เรียบง่ายเพื่อผิวนูนหรือแผลพุพอง ผื่นจะมีลักษณะเป็นหย่อม ๆ สีแดงขนาดใหญ่และขนาดเล็กบางครั้งคันหรือบางครั้งก็ไม่คัน มีหลายประเภทและสาเหตุของโรคและมีความจำเป็นต้องวินิจฉัยตามสถานการณ์ต่าง ๆ โรคไข้ในเด็กจำนวนมากมีผื่นเช่นไข้อีดำอีแดงอีสุกอีใสหัดหัดผื่นเฉียบพลันในวัยเด็กผื่นยาบางชนิดและโรคติดเชื้อร้ายแรงบางชนิดมักมีผื่นเล็กน้อย ผื่นแต่ละตัวมีลักษณะเฉพาะ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ผื่นเฉียบพลันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อแบบเฉียบพลัน ได้แก่ ผื่นแดง, หัดเยอรมัน, ไข้ทรพิษ, ไข้ทรพิษ, ไข้รากสาดใหญ่, ascariasis, ไข้ไทฟอยด์, ไข้รากสาดเทียม, ไฟลามทุ่ง, ไฟลามทุ่ง, กระต่ายน้ำมูกและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย มันมีลักษณะหลายผื่นที่มีรูปแบบที่แตกต่างกันของไข้ เนื่องจากโรคที่แตกต่างกันโรคเหล่านี้มีลักษณะของตนเอง เช่นผื่นแดงร้อนบ่อยใน 1-2 วันแรกของการโจมตีปรากฏตัวครั้งแรกในส่วนบนของหน้าอกและด้านล่างของลำคอและจากนั้นแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วร่างกายสีแดงใบหน้าและริมฝีปากซีดมีการปรับขนาดอุบัติการณ์ของไข้เฉียบพลันเริ่มอักเสบ มาพร้อมกับ leukocytosis และลิ้นที่มีลักษณะเหมือน eustoma ทั่วไปผื่นของโรคหัดมักจะเกิดขึ้นในวันที่ 3-4 หลังจากโรคและมีผื่นขึ้นที่ใบหน้าหลังหูที่เส้นผมและต่อมาทั่วร่างกายด้วยผื่นหรือ maculopapular ในระยะต่อมามี desquamation และผิวคล้ำพร้อมกับเม็ดเลือดขาว, อาการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบนและโรคหัดเยื่อเมือกในช่องปากใน 1-2 วันแรกหลังจากโรคผื่นหายไปอย่างรวดเร็วอย่างรวดเร็วแสดงขนาดเล็กกระจัดกระจาย การแพร่กระจายจากใบหน้าลงไม่มี desquamation และผิวคล้ำหลักสูตรทั่วไปของโรคสั้นและอาการไม่รุนแรงผื่นของโรคอีสุกอีใสมักจะปรากฏใน batches ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือ 1-2 วันแรกเกิดผื่นแดงรองกับ macules และสิวอีกครั้ง หลังจากนั้นมันก็กลายเป็นปลิง นอกจากนี้ไข้รากสาดไข้ไทฟอยด์ ascariasis ไข้ไข้รากสาดเทียมและไข้กระต่ายยังเป็นโรคติดเชื้อที่มีผื่นและมีไข้ แต่อุบัติการณ์ต่ำและประเภททั่วไปของไข้และประวัติทางการแพทย์สามารถช่วยในการวินิจฉัย

2 โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันส่วนใหญ่จะเห็นในโรคลูปัส erythematosus โรคลูปัสเฉียบพลันเผยแพร่

ความเสียหายผิวทั่วไปคือผีเสื้อผื่นแดงบนสะพานจมูกหรือแก้มแผลที่ผิวหนังอื่น ๆ เช่นคั่งเลือดคั่ง exudative multiforme มีเลือดคั่งจ้ำลมพิษ ฯลฯ มีไข้ผื่นม้ามโตปวดข้อ ฯลฯ อาการ การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถค้นหาหลักฐานของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเร่งโปรตีนในซีรัมลดลงและการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์การค้นพบเซลล์ลูปัสเป็นตัวชี้ขาดสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้

3. โรคภูมิแพ้และโรคภูมิแพ้

ผื่นสามารถเกิดขึ้นได้ใน 1 ใน 3 ของผู้ป่วยที่มีไข้รูมาติก ที่พบมากที่สุดคือ erythema แหวนและก้อนใต้ผิวหนังซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับไข้เหงื่อปวดข้อและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเร่ง ไข้ยาเสพติดมักจะมาพร้อมกับการระเบิดของยา แต่ส่วนใหญ่จะสมมาตรและ pleomorphic มักจะมาพร้อมกับอาการคันและรู้สึกแสบร้อน ชนิดที่พบบ่อยของผื่นแดงคั่งเหมือนไข้ผื่นแดงลมพิษผื่นแดงเหมือนหัดหัดคั่งคงที่ ฯลฯ ก่อนที่จะเกิดโรคการใช้ยาปฏิชีวนะการเตรียมกรดซาลิไซลิก luminal และประวัติศาสตร์อื่น ๆ ลมพิษยังเกิดจากการแพ้และอาจเกิดจากการระคายเคืองเย็นและสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ มันโดดเด่นด้วยอาการบวมน้ำผิว edematous ชั่วคราว, ล้างพื้นผิวด้านบน, มักจะมาพร้อมกับอาการคันและรู้สึกแสบร้อน, ฉับพลันปกติหลังจากหลายสิบนาทีหรือ มันหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากไม่กี่ชั่วโมง

4 โรคเลือด

ผื่นเฉียบพลันสามารถพบได้ในโรคเลือดบางชนิด มักจะมาพร้อมไข้สามารถพบได้ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน, Hodgkin โรคและโรค reticulocyte มะเร็ง การตรวจไขกระดูกสามารถช่วยในการวินิจฉัย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการติดเชื้อกระต่ายแอนแทรกซ์ปฏิกิริยาการเกาะติดการทดสอบไวท์เทนนิ่ง虱การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการวิจัยโรคติดต่อทางเพศ

ในเด็กที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบเด็กบางคนมักเห็นผื่นสังเกตรูปร่างผื่นสีเวลาที่เกิดผื่นขึ้นตามลำดับผื่นที่ตั้งของผื่นและผื่นที่เป็นผื่น มันมีความสำคัญอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคที่ชัดเจน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ผื่นที่ พบเห็น: มีเพียงบางส่วนเท่านั้นที่เปลี่ยนสีผิวไม่ว่าจะเป็นผิวชั้นบนหรือผิวที่ถูกทำลายซึ่งเห็นได้ในไข้รากสาด, ไฟลามทุ่ง, ไฟลามทุ่งรูมาตอยด์รูมาตอยด์เป็นต้น: จุดแดงเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือด หัด, การปะทุของยา ฯลฯ ), จุดสีม่วงของการตกเลือดใต้ผิวหนังและอื่น ๆ จุดสีม่วงจะถูกแบ่งออกเป็นจุดเลือดออกคล้ายจุดเล็ก ๆ ซึ่งมีเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 5 มม. หรือเป็นจุดเจาะและมีจุดเลือดหรือจ้ำที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 5 มม. หรือมากกว่า macules เหล่านี้มักจะเปลี่ยนจากสีแดงหรือสีม่วงเป็นสีน้ำตาลและสีเหลืองจนกว่าพวกเขาจะหายไปในที่สุด ตั้งแต่ผื่นจนถึงการหายตัวไปบางคนใช้เวลาสองสัปดาห์บางคนนานถึง 2-3 วัน

ผิวคล้ำเปลี่ยนผิวเรียกว่าจุดด่างดำ ในทางตรงกันข้ามกับจุดสีผิวขาวของผิวที่เรียกว่าจุดสีขาวซึ่งแสดงโดย vitiligo (จุดสีขาวของระดูขาว)

2 papules (papules): เป็นกระพุ้งผิวขนาดเล็กที่มีการเปลี่ยนแปลงสีในความเสียหายของผิวหนังที่พบในยาเสพติดผื่น, โรคหัด, ไข้อีดำอีแดง, ผื่นในช่องคลอดและอื่น ๆ

3 ผื่นเพิ่มขึ้น (roseolas): มักจะมีหน้าอกและหน้าท้องปรากฏเป็นสีแดงสดใสขนาดเล็ก (มากกว่า 2 ~ 3mm ในเส้นผ่าศูนย์กลาง) ผื่นรอบความดันจางหายไป นี่เป็นผื่นลักษณะที่มีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับไข้ไทฟอยด์และไทฟอยด์

4 ผื่น maculopapular (m aculopapulae): บนตัวถังของ macula ปรากฏเป็นผื่น maculopapular เห็นในไข้อีดำอีแดงหัดเยอรมันและยาเสพติด

5 ลมพิษ ( ลมพิษ): ยังเป็นที่รู้จักกันในนามเป็นอาการบวมน้ำชั่วคราวของอาการบวมน้ำผิวในท้องถิ่นที่แตกต่างกันในขนาดรูปแบบที่แตกต่างกันสีหรือสีซีดหรือสีแดงทิ้งร่องรอยหายไปหลังจากที่หายไปคือผิวแพ้ปฏิกิริยาอย่างรวดเร็ว เกิดจากอาหารโปรตีนต่างเพศยาหรือสารแพ้อื่น ๆ แมลงกัดต่อยเป็นต้น