โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
บทนำ
การแนะนำ ในปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของกระดูกปากมดลูกเพิ่มขึ้นทุกปี ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนวัยกลางคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ปากมดลูกกระดูกไม่เพียง แต่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายคอกิจกรรม จำกัด แต่เนื่องจาก hyperplasia กระดูกในคอสามารถกระตุ้นการกดขี่ของเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือดส่งผลให้เกิดอาการปวดก่อนเวลา, ความหนาแน่นหน้าอก การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจ, กระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรหรือการหดตัวของ atrial ก่อนวัยอันควรยังสามารถทำให้เกิดอาการเช่นความดันโลหิตสูงอาการเหล่านี้จะเรียกว่า "ปากมดลูก angina pectoris", "cervical arrhythmia" และ " กลุ่มอาการของโรคหัวใจปากมดลูก " อัตราอุบัติการณ์มีสัดส่วนมากกว่า 40% ของคนที่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจและความดันโลหิตและจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
กระดูกปากมดลูกสามารถเกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นความเจ็บปวดในบริเวณด้านหน้าคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเหมือนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบนอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นหรือบีบอัดไขสันหลังและหลอดเลือดไขสันหลังเนื่องจาก osteophytes ทำให้เกิดความผิดปกติของเซลล์ประสาทขี้สงสารในกระดูกสันหลังด้านข้าง ไม่เพียงพอ, ระบบหัวใจและหลอดเลือดของ ischemia ไขกระดูกกลาง, ก่อให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจตีบสะท้อน, นำไปสู่การขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, เต้นผิดปกติเหนี่ยวนำให้เกิด.
กลุ่มอาการของโรคหัวใจปากมดลูกรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris, หัวใจเต้นผิดปกติและความดันโลหิตสูงและเป็นหมวดหมู่ของแผลที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนคอ เป็นอาการที่คล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจเต้นผิดปกติและความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการเสื่อมของปากมดลูกซึ่งวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายและไม่ถูกต้อง โรคนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและอาการแย่ลงตามอายุ นี่เป็นเพราะอายุเพิ่มขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บบาดแผลความเครียดและความเสียหายสะสมอื่น ๆ กระดูกสันหลังส่วนคอและเนื้อเยื่ออ่อนเสียหายหรือ paravertebral เนื้อเยื่ออ่อนหรือปากมดลูกกระดูกสันหลัง hyperplasia, หมอนรองปากมดลูกหรือความไม่แน่นอนของปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงเสื่อมอื่น ๆ นำไปสู่การอักเสบปลอดเชื้อกดขี่ กระตุ้นหรือดึงรากประสาทหรือห่วงโซ่ความเห็นอกเห็นใจทำให้เกิดอาการสับสนสับสนดูเหมือนจะแตกต่างจากกระดูกปากมดลูก ลำต้นที่เห็นอกเห็นใจของคอตั้งอยู่ด้านหน้าของกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอโดยปกติจะมีปม 3 ถึง 4 ปมคือปากมดลูก, กลาง, กลางและล่างปมที่เส้นใยรูปหัวใจหัวใจและ subcardiac หัวใจ เมื่อกระบวนการขวางของปากมดลูกเสื่อมลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบีบอัดกระดูกสันหลังส่วนคอที่สองหรือสามหรือดึงปมประสาทขี้สงสารที่ด้านหน้าของมันประสาทหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นประสาท supraventricular มี excitatory ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดหัวใจเช่น สามารถทำให้เกิดอาการปวดในพื้นที่ precordial, ความหนาแน่นหน้าอก, ใจสั่น, หายใจถี่และอาการอื่น ๆ ที่คล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยทั่วไปจะมีอาการปวดอย่างกะทันหันส่วนใหญ่จะอยู่บริเวณกลางหรือส่วนบนของกระดูกหน้าอกนอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อบริเวณ precordial ส่วนใหญ่และแผ่ไปถึงไหล่ซ้ายและแขนขาซ้ายบน สามารถเป็นความรู้สึกของความสนใจหรือหายใจไม่ออกมักจะมาพร้อมกับความหนาแน่นหน้าอกหายใจถี่, เวียนหัว, อัพสมอง, นอนไม่หลับ, เหงื่อออก, หงุดหงิด, ปวดคอและไม่สบาย ไขมันในเลือดอาจสูงหรือปกติการทดสอบการเต้นของหัวใจส่วนใหญ่ผิดปกติและผลของการทานไนโตรกลีเซอรีนนั้นไม่ดี จังหวะของปากมดลูกโดยทั่วไปไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจและอินทรีย์อื่น ๆ มักจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของร่างกายกำเริบมากขึ้นและแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ การใช้ยาต้านจังหวะยากต่อการทำงาน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT ของปากมดลูกของการไหลเวียนเลือดในสมอง Doppler echocardiography
ความดันโลหิตสูงปากมดลูกส่วนใหญ่แนวโน้ม atherosclerotic แต่ไม่มี atherosclerotic และแผลอินทรีย์อื่น ๆ ความผันผวนของความดันโลหิตส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงท่าทางผลของการใช้ยาลดความดันโลหิตไม่ดี ทางคลินิกสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่ได้อธิบาย, จังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตสูงอย่าลืมตรวจกระดูกสันหลังส่วนคอเมื่อคุณไม่ได้หายเป็นเวลานานบางทีรากของโรคอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนคอ ในเวลานี้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ echocardiography และอื่น ๆ อาจไม่พบรอยโรคอินทรีย์ แต่แผนที่การไหลเวียนของเลือดในสมองแสดงให้เห็นน้ำเสียงหลอดเลือดเพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดในสมองเป็นอสมมาตรอาจแตกต่างกัน 20% ถึง 50% หากภาพยนตร์ X-ray ของกระดูกสันหลังส่วนคอ CT หรือ MRI แสดงการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมเช่น hyperplasia ปากมดลูกก็สามารถวินิจฉัยได้ในตอนแรกถ้ามันถูกเหนี่ยวนำให้เกิดขึ้นหลังจากที่โต๊ะทำงานเกินกำหนดหรือหมุนและหัวหัน อาการจะบรรเทาลงหรือหายไปหลังการรักษาด้วยกระดูกปากมดลูกและสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
คนวัยกลางคนและวัยชราก็เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจด้วยดังนั้น "ซินโดรมโรคหัวใจปากมดลูก" มักถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ อย่างไรก็ตามโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในโรคหลอดเลือดหัวใจปากมดลูกแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในโรคหลอดเลือดหัวใจ มันไม่เกี่ยวอะไรกับภาระงานที่เพิ่มขึ้นและความปั่นป่วนทางอารมณ์มันไม่สบายใจที่จะรับไนโตรกลีเซอรีนและคู่อริแคลเซียมการเพิ่มขึ้นของโหลดปากมดลูกมักเป็นปัจจัยโน้มถ่วงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเช่นตำแหน่งนอนสูง ในท่าทางของร่างกายศีรษะและคอหันไปด้านใดด้านหนึ่งเป็นเวลานานและด้านหลังจะเย็นเปียกแพลงและเหนื่อย ปากมดลูกกระดูกสามารถยืนยันได้จากการถ่ายภาพรังสีปากมดลูก อย่างไรก็ตามหลังจากการวินิจฉัยของกระดูกปากมดลูกความเป็นไปได้ของโรคหัวใจและหลอดเลือดไม่สามารถตัดออกได้ทันทีดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบต่อไปโดยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมง: หลังจาก 2 ชั่วโมงของการนอนหงายเปรียบเทียบกับคลื่นไฟฟ้าก่อนนอน หมุนคอไปทางซ้ายและขวา 30 ครั้งเปรียบเทียบคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนและหลังคอ ตัวอย่างเช่นหลังจากตำแหน่งหงายส่วน ST และคลื่น T แสดงการเปลี่ยนแปลงขาดเลือดหายไปหลังจากเดินส่วน ST และการเปลี่ยนแปลงการขาดเลือดคลื่น T ปรากฏหรือกำเริบหลังคอแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีความสัมพันธ์กับโหลดคอซึ่งสามารถวินิจฉัยว่า“ กลุ่มอาการของโรคหัวใจปากมดลูก " ตรงกันข้ามกับโรคหลอดเลือดหัวใจการเปลี่ยนแปลงของ ST-Segment และ T-wave ischemic ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของการโหลดคอ แต่เพียง exacerbated ในระหว่างกิจกรรมหรือการออกกำลังกาย ดังนั้นการทดสอบตำแหน่งการนอนและการทดสอบคอจึงเป็นวิธีที่ง่ายประหยัดและมีประสิทธิภาพสำหรับการแยก "คอซินโดรม" จากโรคหลอดเลือดหัวใจ
