ไอตอนกลางคืน
บทนำ
การแนะนำ อาการไอเป็นอาการที่พบได้บ่อยของโรคระบบทางเดินหายใจและช่วยป้องกันการตอบสนองของร่างกาย หากมีอาการไอสารคัดหลั่งหรือสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจจะถูกขับออกมา อย่างไรก็ตามอาการไอที่พบบ่อยและรุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อการพักผ่อนและการนอนหลับเป็นอันตรายต่อสุขภาพและการสูญเสียความสำคัญในการป้องกัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
อาการไอเป็นอาการหลักของโรคระบบทางเดินหายใจเช่นไอและความไร้เดียงสาหรือเสมหะไม่ค่อยมีอาการไอแห้งที่พบบ่อยในระยะแรกของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและหลอดลมอักเสบไอเฉียบพลันฉับพลันที่พบบ่อยในร่างกายต่างประเทศหลอดลมอาการไอเรื้อรังในระยะยาว หลอดลมอักเสบเรื้อรังวัณโรค ฯลฯ
ผลข้างเคียงของอาการไอก็คือมันสามารถแพร่กระจายแผลหลอดลมไปยังหลอดลมขนาดเล็กที่อยู่ติดกันซึ่งทำให้สภาพแย่ลง นอกจากนี้ไอถาวรและรุนแรงสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนที่เหลือ แต่ยังง่ายต่อการใช้ความแข็งแรงทางกายภาพและสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อยืดหยุ่นของผนังถุงและทำให้เกิดถุงลมโป่งพอง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ฟังก์ชั่นปอดทดสอบปอดถ่ายภาพ mycoplasma pneumoniae การตรึงสมบูรณ์ทดสอบตรึง airway ต้านทาน (R) airway ทดสอบภูมิแพ้
ก่อนประวัติศาสตร์ทางการแพทย์
ลักษณะของอาการและไอมีประโยชน์ในการแนะนำเบาะแสการวินิจฉัย
1, ไอที่มีไข้สูง: ไอที่มีผู้ป่วยที่มีไข้สูงเรียกพิจารณาโรคติดเชื้อเฉียบพลันมากขึ้นเยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative หรือ empyema
2, ไอที่มีอาการเจ็บหน้าอก: ไอที่มีอาการเจ็บหน้าอกคิดค้นขึ้นควรพิจารณาโรคเยื่อหุ้มปอดหรือปอดและโรคอวัยวะอื่น ๆ เช่นมะเร็งปอดปอดบวมและกล้ามเนื้อปอด
3, ไอกับไอ: ไอกับอาการไอและดีซ่านพิจารณาหลอดลมอักเสบปอดบวมและอื่น ๆ หากมีอาการไอจำนวนมากของผู้ป่วยที่มีหนองมากขึ้นพิจารณาฝีในปอด, ผู้ป่วยติดเชื้อที่สองของซีสต์ปอด ถ้าคุณมีอาการไอมีอาการไอและติดขัดคุณควรพิจารณาปอด amebiasis และ paragonimiasis
4 ไอพร้อมด้วยไอเป็นเลือด: ไอเป็นเลือดควรพิจารณาผู้ป่วยหรือวัณโรค cavitary จำนวนเล็กน้อยของไอเป็นเลือดหรือเลือดในเสมหะที่จะต้องพิจารณามะเร็งปอดวัณโรคและอื่น ๆ
ประการที่สองการตรวจร่างกาย
ก่อนอื่นตรวจสอบตำแหน่งของหลอดลม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังหรือ empyema เรื้อรัง, วัณโรคเรื้อรัง, atelectasis และโรคอื่น ๆ ของหลอดลมไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ, pneumothorax หรือจำนวนมากของเยื่อหุ้มปอดไหลเมื่อหลอดลมผลักดันไปทางด้านสุขภาพ เนื้องอกคูการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง supraclavicular ควรพิจารณามะเร็งปอดหลอดลมถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังเกิดขึ้นในลำคอมักจะเกิดจากความตึงเครียด pneumothorax หรือถุงลมโป่งพอง mediastinal; การช่วยชีวิตด้านปอดมากเกินไปพบมากใน pneumothorax ถุงลมโป่งพองเสียงเสมหะในส่วนบนของปอดควรให้ความสนใจกับวัณโรคความขุ่นในส่วนล่างพิจารณาปอดไหลหรือการรวมปอดการตรวจคนไข้ของเสียงแห้งทวิภาคีพิจารณาหลอดลมอักเสบเรื้อรังและส่วนใดส่วนหนึ่งของได้ยินได้ยิน rales กลิ่นหอมหน่วง มีข้อบ่งชี้ของการอักเสบในปอดหรือฟันผุและการปรากฏตัวของ rales ชื้นปานกลางในเขตปอดที่ จำกัด จะถือว่ามีความเป็นไปได้ของการขยายหลอดลมนั้นผู้ป่วยที่มีอาการถุงลมโป่งพองในปอดที่มีการเต้นของหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ
ประการที่สามการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การทำความเข้าใจกับจำนวนสีกลิ่นและลักษณะของแมลงสาบนั้นเป็นสิ่งที่วินิจฉัยได้ ในเสมหะชนิดหลอดลมหินปอดและเม็ดกำมะถันพบว่าช่วยให้ปอดบวมปอดบวมวัณโรคและ actinomycosis ปอดการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็น Kusmanian spirochetes และผลึก Xialan เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืด ไข่พยาธิที่พบในเสมหะสามารถวินิจฉัยได้ด้วย paragonimiasis หัวของ echinococcosis ของ cysticercosis สามารถวินิจฉัยได้ด้วย cysticercosis และ amoebic trophozoite สามารถวินิจฉัยการวินิจฉัยของ amebiasis ในปอด (Smear, วัฒนธรรม, การฉีดวัคซีนสัตว์) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับวัณโรค, โรคเชื้อราในปอดและอื่น ๆ พบว่าเซลล์มะเร็งสามารถระบุการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด bronchogenic การทดสอบวัณโรคมีความสำคัญบางอย่างสำหรับเด็กที่เป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง
ประการที่สี่การตรวจสอบอื่น ๆ
เนื่องจากปอดมีความแตกต่างตามธรรมชาติภาพยนตร์ X-ray ธรรมดาสามารถตรวจพบรอยโรคปอดส่วนใหญ่และบางครั้งธรรมชาติสามารถกำหนดได้ตามตำแหน่งขอบเขตและรูปร่างของรอยโรคเช่นปอดบวมฝีในปอดถุงปอดวัณโรคมะเร็งปอด ปอดบวมเป็นต้น สำหรับรอยโรคที่ลึกเอกซ์เรย์เอกซ์เรย์ถูกนำมาใช้ CT การตรวจ MRI แสดงให้เห็นว่าการสแกน CT ที่เหนือกว่าคือไม่มีภาพซ้อนทับในภาพตัดขวางและพบรอยโรคที่ไม่สามารถแสดงด้วยรังสีเอกซ์ได้
ผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อควรได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจสอบอาหารแบเรียม bronchoscopy สามารถวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมที่ endobronchial, endobronchial tuberculosis และ bronchial tumors; mediastinoscopy สามารถช่วยวินิจฉัย mediastinal tumors และตรวจหา mediastinal lymphadenopathy ขณะนี้การสแกนเป็นผลบวกในแผลอักเสบของปอดและ Sarcoidosis ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้เป็นเครื่องมือในการติดตามมะเร็งปอดปอดบวมและ Sarcoidosis ได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. อาการไอเฉียบพลัน: หมายถึงอาการไอภายใน 3 สัปดาห์ซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในคลินิกระบบทางเดินหายใจ สาเหตุ ได้แก่ ไวรัส mycoplasmas หรือแบคทีเรียรวมถึงหลอดลมอักเสบเฉียบพลันปอดอักเสบการติดเชื้อทางเดินหายใจวัณโรคและสิ่งแปลกปลอมในหลอดลม
2, กึ่งเฉียบพลันอาการไอ: ระยะเวลานานกว่า 3 สัปดาห์, ไอภายใน 8 สัปดาห์เรียกว่าอาการไอกึ่งเฉียบพลันเหตุผลที่มีความซับซ้อนมากขึ้น
3, ไอเรื้อรัง: กินเวลานานกว่า 8 สัปดาห์สามารถอยู่ได้นานหลายปีหรือแม้กระทั่งเป็นเวลาหลายทศวรรษ สาเหตุของอาการไอเรื้อรังมีความซับซ้อนมากขึ้นรวมถึงโรคหืดไอ (โรคหลอดลมอักเสบภูมิแพ้) โรคไอทางเดินหายใจส่วนบน (แพ้แรดหลอดลมอักเสบ), กรดไหลย้อน gastroesophageal, eosinophilic หลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ฯลฯ . ในหมู่พวกเขาไอแปรปรวนโรคหอบหืดและกลุ่มอาการไอหายใจบนเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด
