การอุดตันของน้ำเหลือง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ น้ำเหลืองของแขนขามักจะปรากฎเป็น lymphedema และการอุดตันลำตัวของลำต้นยังสามารถทำให้เกิดอาการทางคลินิกเช่น chyle ascites, chyluria และ chylothorax

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการอุดตันน้ำเหลืองซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นหลัก (ไม่ได้อธิบาย) และรอง รอง ได้แก่ การอักเสบ, เนื้องอก, โพสต์ได้รับบาดเจ็บและการรักษาด้วยรังสีหลัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ถ่ายภาพน้ำเหลือง

ประสิทธิภาพการถ่ายภาพ:

น้ำเหลือง angiography สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีสิ่งกีดขวางน้ำเหลืองและตำแหน่งของสิ่งกีดขวางซึ่งเป็นความช่วยเหลือที่ดีในการวินิจฉัยและรักษาทางคลินิก เมื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์ของ lymphangiography ต้องให้ความสนใจกับจำนวนเส้นผ่านศูนย์กลางรูปร่างเส้นผ่าศูนย์กลางและวาล์วของท่อน้ำเหลือง สัญญาณ X-ray ทั่วไปของการอุดตันน้ำเหลืองรวมกันในตอนต่อไปนี้:

1. การขยายตัวของน้ำเหลือง: แสดงการขยายตัวของหลอดเลือดเหลืองที่มีการบิดเบือน

2, น้ำเหลืองชะงักงัน: 24 ชั่วโมงหลังจากฉีดหรือนานกว่านั้นต่อมน้ำเหลืองยังคงมีน้ำมันเสริมไอโอดีน

3 extravasation น้ำเหลือง: เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในเรือน้ำเหลืองแตกน้ำเหลือง น้ำเหลืองเข้าสู่พื้นที่คั่นระหว่าง extravasation ตัวแทนความคมชัดสามารถมองเห็นได้ในช่วง angiography ของเหลวน้ำเหลืองจะถูก extravasated ไปยังหลอดเลือดและฝักประสาทเส้นประสาทส่วนปลายตัวแทนความคมชัดสามารถพรรณนารูปร่างของหลอดเลือดนั้นของเหลวน้ำเหลืองแบ่งเข้าไปในช่องท้อง, ลำไส้ ตัวแทนความคมชัดเข้าสู่ช่องท้อง, ลำไส้, ทางเดินปัสสาวะและหน้าอก

4, การลดหรือการหายตัวไปของจำนวนของท่อน้ำเหลือง: ที่พบบ่อยใน Lymphedema แขนขาประจักษ์เป็นลดลงในจำนวนของท่อน้ำเหลืองมักจะมาพร้อมกับการขยายตัวของน้ำเหลืองบิดเบือนและ extravasation

5 เรือน้ำเหลืองทวน: ประจักษ์เป็นไส้กลับของเรือน้ำเหลือง หากพบว่าท่อน้ำเหลืองรอบอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเต็มไปในทิศทางตรงกันข้ามแสดงว่าต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ด้านข้างหรือต่อมน้ำเหลืองที่เอวข้างเคียงอุดตัน

6 ทางเดินน้ำเหลืองหลักประกัน: การเกิดขึ้นของทางเดินน้ำเหลืองเป็นหนึ่งในสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันน้ำเหลือง แต่ยังเป็นวิธีหลักที่จะเอาชนะการอุดตัน มีสองรูปแบบพื้นฐานของการจราจรด้านข้างไปยัง lymphatics

(1) Anastomosis น้ำเหลืองและหลอดเลือดดำ: ในพื้นที่ของการอุดตันน้ำเหลืองตัวแทนความคมชัดจะเห็นทางหลอดเลือดดำ กล่าวคือมี anastomosis น้ำเหลือง Lymphangiography มักไม่เห็นทางเดินโดยตรง

(2) anastomosis น้ำเหลืองและน้ำเหลือง: มันเป็นเส้นทางหลักประกันที่พบมากที่สุดคล้ายกับการไหลเวียนของหลักประกันที่ผลิตโดยการอุดตันของหลอดเลือด ตัวอย่างเช่นเมื่อน้ำเหลืองเอวถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ตัวแทนความคมชัดจะถูกส่งไปยังฝั่งตรงข้ามผ่านทางเรือน้ำเหลืองที่หลอดเลือดแฉกหลอดเลือดแสดงให้เห็นต่อมน้ำเหลืองเอว contralateral หากสิ่งกีดขวางนั้นอยู่ในบริเวณขาหนีบหรือใต้วงแขนนั้นสามารถมองเห็นทางเดินน้ำเหลืองบริเวณใต้ผิวหนังบริเวณหลักประกันต้นขา, อวัยวะภายนอก, อวัยวะเพศภายนอกและผนังหน้าท้องด้านหน้า

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

Sarcoidosis: เป็นโรคอักเสบ granulomatous สาเหตุไม่เป็นที่รู้จักส่วนใหญ่บุกปอดเนื้อเยื่อและเกี่ยวข้องกับอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายเช่นต่อมน้ำเหลืองผิวหนังข้อต่อตับไตและหัวใจคลินิกร้ายกาจ ผู้ป่วยอาจถูกฆ่าโดยการอุดตัน atrioventricular และ / หรือภาวะหัวใจล้มเหลวแม้จะเสียชีวิตอย่างกะทันหันเป็นอาการแรก