บิลิรูบินรวมสูง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ บิลิรูบินรวมรวมถึงบิลิรูบินทางอ้อมและบิลิรูบินโดยตรงค่าปกติคือ 1.7-17.1 μmol / L (0.1 มก. / ดล ~ 1.0 มก. / ดล.) ซึ่งส่วนใหญ่ใช้เพื่อวินิจฉัยว่ามีโรคตับหรือทางเดินน้ำดีผิดปกติ เมื่อเกินช่วงปกตินี้บิลิรูบินรวมจะสูงขึ้น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เนื่องจากบิลิรูบินรวมคือผลรวมของบิลิรูบินทางอ้อมและบิลิรูบินทางอ้อม, บิลิรูบินทางอ้อมที่ยกระดับหรือบิลิรูบินทางตรงที่ยกระดับสามารถทำให้บิลิรูบินรวมเพิ่มขึ้นได้

ประการแรกการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินรวมบิลิรูบินทางอ้อมเพิ่มขึ้น: เมื่อความทุกข์ทรมานจากโรคดีซ่าน hemolytic ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายขนาดใหญ่บิลิรูบินทางอ้อมเพิ่มขึ้นเกินความสามารถของตับในการแปลงทำให้บิลิรูบินทางอ้อมในเลือด การเก็บรักษาไว้ตรงกลางส่งผลให้บิลิรูบินรวมเพิ่มขึ้น มันเป็นเรื่องธรรมดาใน hemolytic ดีซ่านปฏิกิริยาการถ่ายเลือดดีซ่านในทารกแรกเกิดและโรคอื่น ๆ

ประการที่สองบิลิรูบินรวมเพิ่มขึ้นบิลิรูบินโดยตรงเพิ่มขึ้น: หากมีปัญหาเกี่ยวกับทางเดินน้ำดีบิลิรูบินโดยตรงไม่สามารถปล่อยออกสู่ลำไส้ แต่ไหลย้อนกลับเข้าสู่กระแสเลือดที่นำไปสู่ระดับบิลิรูบินในระดับสูง ความสูงที่สูงขึ้นจะเพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการตัวเหลืองตีบลบ การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินรวมที่เกิดจากสาเหตุดังกล่าวเป็นเรื่องธรรมดาในโรคทางเดินน้ำดีเช่นถุงน้ำดีอักเสบและ cholelithiasis

ประการที่สามค่าบิลิรูบินรวมสูงขึ้นทั้งบิลิรูบินทั้งทางตรงและทางอ้อมยกระดับ: หากตับมีปัญหานั่นคือเซลล์ตับได้รับความเสียหายความสามารถของตับในการเปลี่ยนบิลิรูบินทางอ้อมเป็นบิลิรูบินทางตรงจะลดลง ปรากฏการณ์ของบิลิรูบินทางตรงและบิลิรูบินทางอ้อมนั้นสูงในเวลาเดียวกันและบิลิรูบินรวมก็สูงเช่นกันนั่นก็คือดีซ่านตับ เมื่อทุกข์ทรมานจากโรคตับอักเสบดีซ่านเฉียบพลัน, เนื้อร้ายตับสีเหลืองเฉียบพลัน, โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งาน, โรคตับแข็งและโรคตับอื่น ๆ ก็จะทำให้บิลิรูบินรวมเพิ่มขึ้น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

บิลิรูบินรวม (TBIL, STB) บิลิรูบินทางอ้อมโดยตรงบิลิรูบิน

1 การตรวจบิลิรูบินรวมในซีรั่ม

2. เซรั่มบิลิรูบินตรง

3. เซรั่มบิลิรูบินทางอ้อม

4. การทดสอบการทำงานของตับ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1, บิลิรูบินรวมของมนุษย์ปกติผลการพิจารณาเชิงปริมาณควรน้อยกว่า17μmol / L รวมทั้งบิลิรูบินโดยตรงและโดยอ้อมที่อัตราส่วนของบิลิรูบินโดยตรงกับบิลิรูบินรวมในซีรั่มควรจะน้อยกว่า 35% เมื่อเม็ดสีเกิน 34 μmol / L สีเหลืองของตาขาวและผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้ การตรวจหาบิลิรูบินรวมสามารถตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีดีซ่านดีซ่านและโรคดีซ่านชนิดใดซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยและแยกแยะโรคดีซ่าน

2, เมื่อบิลิรูบินรวม <85.5μmol / L, อาการตัวเหลืองอ่อน, 85.5 ~ 171μmol / L สำหรับอาการตัวเหลืองปานกลาง,> 172μmol / L สำหรับอาการตัวเหลืองอย่างรุนแรง