ปวดบริเวณหน้าอก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความเจ็บปวดในบริเวณหน้าอกหมายถึงความเจ็บปวดในส่วนนี้ของบริเวณหน้าอก มันมักจะเกิดจากโรคทรวงอกและความรุนแรงไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกตัวอย่างเช่นเริมหน้าอกสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและอาการเจ็บหน้าอกของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันบางครั้งไม่รุนแรงมาก ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกควรตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อค้นหาสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกให้มากที่สุด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1 นัยทางจิตวิทยา ผู้ป่วยจำนวนมากหลังจากเรียนรู้ว่าพวกเขามีโรคบางอย่างมักจะรู้สึกว่าพวกเขาไม่สบายที่นี่และพวกเขาจะอึดอัดเสมอพวกเขามักจะรู้สึกว่าพวกเขามีอาการของโรคเหล่านี้ซึ่งอาจกล่าวได้ว่าเป็นคำแนะนำทางจิตวิทยา

2 ความเครียดของกล้ามเนื้อหน้าอก ซึ่งมักเกิดจากการใช้แรงงานมากเกินไปหรือมีน้ำหนักมากอาการเจ็บหน้าอกชนิดนี้ไม่เป็นปัญหาเพียงหยุดพักและอย่ายกน้ำหนักมากเกินไป

3 เกิดจากโรค พบมากในกระดูกซี่โครงกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงโรคหัวใจโรคปอดและโรคตับกล่าวว่าโรคตับซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคไวรัสตับอักเสบบีเป็นที่รู้จักกันดีว่าผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีมักจะมีความเสียหายตับตับเสียหายอาจทำให้ตับและ รอยโรคของอวัยวะรอบนอกจะมีส่วนร่วมในแคปซูลตับและมีเส้นประสาทที่แคปซูลตับซึ่งอาจล่าช้าไปที่หน้าอกที่นำไปสู่อาการเจ็บหน้าอกส่วนใหญ่เน้นที่ด้านขวาของร่างกายมนุษย์

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

หน้าอก MRI หน้าอก CT การตรวจหน้าอก B-ultrasound

การตรวจร่างกาย

โรคผนังทรวงอกสามารถตรวจสอบได้ด้วยตาเปล่าและการคลำ อวัยวะภายในของหน้าอกจะต้องมีรายละเอียดและมีรายละเอียดและช่องอกทรวงอกข้างเดียวควรได้รับการปฏิบัติต่อการไหลของเยื่อหุ้มปอด แรงสั่นสะเทือนจากสัมผัสควรจะเห็นในปอดบวมและปอดบวมหรือเสียงจริงควรได้รับการพิจารณาสำหรับโรคปอดบวมกล้ามเนื้อปอดโรคมะเร็งปอดและเยื่อหุ้มปอด Mesothelioma เสียงกลองเคาะพิจารณา pneumothorax ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตายมีหัวใจปกติหรือขยายและการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจและตรวจคนไข้มีการค้นพบที่ผิดปกติ ความผิดปกติของช่องท้องและร้องไห้มีสัญญาณท้องที่ตรงกัน

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

กิจวัตรประจำวันของเลือดจะถูกตรวจสอบเป็นประจำและการเปลี่ยนแปลงในเซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถให้พื้นฐาน การตรวจเสมหะของแบคทีเรียสามารถตรวจพบเชื้อโรคของโรคปอดบวมและวัณโรคและเซลล์วิทยา exfoliative สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด การตรวจทางห้องปฏิบัติการและทางเซลล์วิทยาของของเหลวในสมองและเยื่อหุ้มหัวใจเจาะเป็นประโยชน์ต่อการวินิจฉัยการเพิ่มขึ้นของเฮโมโกลบินและการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์กล้ามเนื้อหัวใจในเลือดมีส่วนทำให้การวินิจฉัยของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

การตรวจสอบอุปกรณ์

คลื่นไฟฟ้าหัวใจมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน Echocardiography เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจและการสังเกตปริมาตรปริมาตรน้ำยืนยันการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจ การตรวจเอ็กซเรย์ทรวงอกมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคทรวงอกสมัยใหม่การตรวจเอ็กซ์เรย์แบบธรรมดาสามารถแสดงภาพรอยโรคที่หน้าอกหลายอันซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคต่าง ๆ เช่นปอดบวมวัณโรคปอดปอดมะเร็งปอดเยื่อหุ้มปอดและปอดบวม การตรวจ CT มีความละเอียดสูงความพร้อมในการวินิจฉัยและความไวสูง CT เป็นภาพตัดขวางของส่วนหน้าอกมันแสดงผลที่ดีในประจันรอบ ๆ ไดอะแฟรมและรอยโรค subpleural มักจะแยกหลอดเลือดและไขมัน น้ำและรอยโรคของเนื้อเยื่ออ่อนต่าง ๆ มันเป็นเรื่องปกติที่ใช้เพื่อระบุตัวตนของการขยาย hilar ในแผล mediastinal, รอยโรคด้วยกล้องจุลทรรศน์และแผลเยื่อหุ้มปอดในปอดและ MRI มีเอกซ์เรย์เอกซ์เรย์และทัล นอกจากนี้ยังมีข้อดีของเนื้อเยื่ออ่อนที่ความละเอียดสูงกว่าในประจันและสามารถแสดงมุมสามมิติหรือมุมเอียงได้โดยตรงเพื่ออำนวยความสะดวกในการแสดงผลและการแปลตำแหน่งของแผล อย่างไรก็ตามการตรวจ CT และ MRI ไม่ควรเป็นตัวเลือกแรกสำหรับแผลที่หน้าอกและสามารถใช้เป็นวิธีการตรวจสอบเพิ่มเติมเท่านั้น การสแกนด้วย Radionuclide นั้นมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อปอด, แผลในช่องว่าง intrapulmonary และกล้ามเนื้อหัวใจตาย การสวนหัวใจนั้นมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคที่มีมา แต่กำเนิดและโรคหลอดเลือดหัวใจบางชนิดที่ได้มาและยังมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคปอด ไฟเบอร์ออปติกหลอดลมสามารถเจาะลึกลงไปในพื้นผิวและหลอดลมย่อยส่วนสามารถตรวจชิ้นเนื้อและแปรงภายใต้วิสัยทัศน์โดยตรงทำเนื้อเยื่อการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวล้าง bronchoalveolar สำหรับจุลชีววิทยาเซลล์วิทยาภูมิคุ้มกันวิทยาการตรวจทางชีววิทยาโมเลกุลสำหรับโรคปอด การวินิจฉัยสาเหตุและพยาธิวิทยามีประโยชน์มาก Thoracoscopy ใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดการจำแนกประเภทของ pneumothorax และการรักษา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เมื่อแพทย์วินิจฉัยอาการเจ็บหน้าอกเขาจะต้องมีข้อมูลทางคลินิกที่ครอบคลุมและทำการวิเคราะห์อย่างละเอียด