ก้อนเนื้อที่สัมผัสได้ชัดเจนในช่องท้องส่วนล่างซ้าย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ มวลเจ็บปวดในช่องท้องลดลงซ้ายสามารถเห็นได้ใน ulcerative colitis, ไส้ตรงและมะเร็ง sigmoid ทางทวารหนัก, sigmoid schistosomiasis granuloma, ซ้าย oocysts และอื่น ๆ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ครั้งแรกอวัยวะบวม: อวัยวะในช่องท้องมักจะเกิดจากการอักเสบหรืออวัยวะเนื้องอกเนื้อเยื่อ hyperplasia ในความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเช่นหัวใจล้มเหลวเรื้อรังหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดตับสามารถบวมโดยความแออัด ไตอาจบวมเนื่องจากการอุดตันตีบหรือการบีบตัวของท่อไตทำให้ไตขยาย ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ทำให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำม้ามถูกบล็อกและทำให้เกิดม้ามโต นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นเนื่องจากแรงบิดหรือ ectopicity ของอวัยวะ

ประการที่สองการขยายตัวของอวัยวะกลวง: อวัยวะโพรงมักจะทำให้เกิดการอุดตันเนื่องจากการอักเสบเนื้องอกหรือแรงบิดของอวัยวะ หลังจากอุดตันการสะสมของก๊าซในโพรงทำให้อวัยวะขยายตัว หากมีการอุดตันของกระเพาะอาหารในช่องท้องส่วนบนจะสามารถเห็นอาการบวมของกระเพาะอาหาร ลำไส้อุดตันสามารถมองเห็นได้ในส่วนบนของสิ่งกีดขวาง การอุดตันทางเดินปัสสาวะส่วนล่างทำให้กระเพาะปัสสาวะบวม การอุดตันทางเดินน้ำดีของการขับถ่ายน้ำดีทำให้เกิดการขยายตัวของถุงน้ำดี

ประการที่สามการอักเสบของช่องท้อง: เมื่อการอักเสบเกิดขึ้นในอวัยวะในช่องท้องหรือเนื้อเยื่อถ้ามีฝีเกิดขึ้นมวลอักเสบอาจปรากฏขึ้น เช่นฝีที่ตับฝีรอบไตฝีรอบภาคผนวก การอักเสบของช่องท้องอาจทำให้เกิดอวัยวะและอวัยวะ เนื้อเยื่อจะเกาะติดกันเป็นกลุ่ม พบมากที่สุดคือเยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรค

ประการที่สี่มวลท้อง: เนื้องอกอ่อนโยนและมะเร็งของอวัยวะในช่องท้องเนื่องจากการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อมักจะเกิดขึ้นในเว็บไซต์ของมวลเช่นมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งตับอ่อนมะเร็งมักจะเห็นในช่องท้องส่วนบน เนื้องอกบีบอัดอวัยวะที่อยู่ติดกันเช่นมะเร็งตับอ่อนซึ่งบีบอัดท่อน้ำดีทั่วไปและทำให้เกิดการขยายตัวของถุงน้ำดี มวลใจดีในช่องท้องพบได้บ่อยในซีสต์ อาจมีมา แต่กำเนิดหรือทุติยภูมิต่อการอักเสบ โดยทั่วไปอัตราการเจริญเติบโตจะช้า แต่ปริมาณอาจมีขนาดใหญ่

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ท้องธรรมดาฟิล์มท้องรูปร่างคลำมวลหน้าท้อง

(A) อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative: อาการที่พบบ่อยของอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative มีอาการปวดท้องท้องเสียส่วนใหญ่มีเสมหะและเลือดจะมาพร้อมกับความเร่งด่วนและน้ำหนัก ผู้ป่วยบางรายอาจสัมผัสรูปร่างของไส้กรอกในช่องท้องด้านล่างซ้ายซึ่งมักจะเป็นลำไส้ใหญ่หดหรือหนา ส่วนใหญ่พึ่งพาสวน X-ray แบเรียมและลำไส้ใหญ่เพื่อการวินิจฉัย

(B) ทวารหนัก, มะเร็งลำไส้ใหญ่ sigmoid: มะเร็งทวารหนักเป็นเรื่องธรรมดามากในคลินิก แต่ช่องท้องไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะสัมผัสกับมวล Sigmoid มะเร็งลำไส้ใหญ่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและสามารถเข้าถึงได้ยากมวลที่ไม่ใช่ก้อนกลมในช่องท้องลดลงด้านซ้าย มักจะมาพร้อมกับอาการท้องเสียเลือดในอุจจาระ การวินิจฉัยต้องใช้สวน X-ray แบเรียมและลำไส้ใหญ่ ตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ใหญ่ มันควรจะแตกต่างจากทวารหนัก, sigmoid schistosomiasis granulomatosis และ sigmoid granulomatosis ด้านข้าง

(3) เนื้องอกรังไข่ทางด้านซ้าย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนล่างซ้าย:

ครั้งแรกที่มวลผนังช่องท้อง: เมื่อพบเนื้องอกในช่องท้องก็ควรได้รับการพิจารณาก่อนว่ามันเป็นมวลผนังหน้าท้องหรือมวลท้อง มวลผนังหน้าท้องเช่น lipoma, ก้อนไขมันใต้ผิวหนัง, ฝีผนังหน้าท้อง, ซีสต์สะดือ ฯลฯ เป็นเพียงผิวเผินและสามารถย้ายไปกับผนังหน้าท้องเมื่อผู้ป่วยนั่งหรือกระชับกล้ามเนื้อหน้าท้องมวลที่โดดเด่นมากขึ้นและมวลของกล้ามเนื้อหน้าท้องผ่อนคลาย นั่นไม่ชัดเจน เมื่อตรวจผู้ป่วยในตำแหน่งหงายก้อนจะยังคงมองเห็นได้ชัดเจนว่าเป็นผนังมวลช่องท้อง หากไม่สามารถเข้าถึงมวลภายในช่องท้องได้

ประการที่สองมวลหน้าท้องด้านบนขวา: (1) การขยายตับ;

(สอง) การขยายถุงน้ำดี:

1. ประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันสามารถเข้าถึงถุงน้ำดีขยาย การวินิจฉัยโรคนี้ไม่ยาก ผู้ป่วยมักมีไข้หนาวสั่นคลื่นไส้เจอาเจียนแน่นท้องท้องและปวดอย่างรุนแรงใน Quadrant บนขวา อาการปวดท้องอย่างรุนแรงเป็นระยะ ๆ และสามารถแผ่ไปที่ไหล่ขวา ในช่องท้องส่วนบนด้านขวาอาจมีความอ่อนโยนและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบวก ผู้ป่วยบางรายมีอาการตัวเหลือง การวินิจฉัยสามารถทำได้ตามอาการและอาการข้างต้น

2. น้ำนิ่วเกิดจากการอักเสบของสารเคมีเรื้อรัง เนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดีน้ำดีจะถูกเก็บไว้ในถุงน้ำดีและเม็ดสีน้ำดีจะถูกดูดซับและทำให้เกิดการกระตุ้นทางเคมีที่จะทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง

การตรวจช่องท้องสามารถไปถึงถุงน้ำดีที่ขยายตัวด้วยความอ่อนโยนอย่างอ่อนโยนหรือไม่มีความอ่อนโยนและการวินิจฉัยทางคลินิกเป็นเรื่องยาก อัลตราซาวนด์ B-mode และการตรวจ CT สามารถช่วยในการวินิจฉัยและการวินิจฉัยของโรคนี้ขึ้นอยู่กับการสำรวจการผ่าตัด

3 การขยายตัวของถุงน้ำดี cholestatic ถุงน้ำดีเนื่องจากการอุดตันทางเดินน้ำดี extrahepatic ที่เกิดจากการขยายถุงน้ำดี cholestatic สามารถมองเห็นได้ในมะเร็ง ampullary และมะเร็งตับอ่อน บ่อยครั้งที่อาการทางคลินิกทั่วไปของโรคดีซ่านอุดกั้นเช่นการย้อมสีตาขาวผิวสีเหลืองคันผิวหนังดินอุจจาระเหมือนบิลิรูบินโดยตรงเพิ่มขึ้นบิลิรูบินโดยตรง B- โหมดอัลตราซาวนด์การตรวจ CT สามารถให้การวินิจฉัย ถ้า X-ray แบเรียมป่นของมะเร็งหัวตับอ่อนถูกมองว่าสิบ M หมายถึงการขยายตัวของแหวนลำไส้

4 ถุงน้ำดี choledochal พิการ แต่กำเนิดโรคนี้เป็นที่รู้จักกันว่าการขยายเรื้อรังของท่อน้ำดีที่พบบ่อย, ท่อตับอ่อนทางเดินอาหารกลุ่มอาการของโรคที่ผิดปกติส่วนใหญ่ผิดปกติ แต่กำเนิดเป็นโรคที่หายาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นวัยรุ่นหญิงและเด็ก หากมีมวลคงที่ซึ่งไม่เป็นไปตามการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจจะพบในช่องท้องส่วนบนด้านขวา ทางการแพทย์มีอาการทื่อหรือไม่มีอาการปวดใน Quadrant บนขวาไข้ไม่สม่ำเสมอและดีซ่าน การตรวจ X-ray มีความสำคัญยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ฟิล์ม X-ray ในช่องท้องแบบธรรมดาสามารถมองเห็นได้ใน Quadrant บนขวา แบเรียมอาหาร angiography แสดงให้เห็นว่าท้องถูกย้ายไปที่ด้านหน้าซ้ายลำไส้เล็กส่วนต้นถูกย้ายไปที่ด้านหน้าซ้ายและล่างแหวนลำไส้เล็กส่วนต้นถูกขยายและหลอดเลือดแดงตับลำไส้ใหญ่ถูกย้ายลง ถุงน้ำดี angiography ไม่พัฒนา ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography มีค่ามากในการวินิจฉัยโรคนี้ B- โหมดอัลตราซาวนด์และการตรวจ CT สามารถแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกเป็นเรื้อรังแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนที่ตั้งและขนาดของเนื้องอกและสามารถวินิจฉัยได้โดยทั่วไปผู้ป่วยบางรายจะต้องได้รับการวินิจฉัยในช่วงเวลาของการสำรวจการผ่าตัด

5, ถุงน้ำดีมะเร็งมะเร็งถุงน้ำดีส่วนใหญ่เป็นเด็กผู้หญิงและวัยกลางคนอายุมากกว่า 50 ปี ทางการแพทย์อาจมีอาการปวดท้องด้านบนขวาและดีซ่าน การสูญเสียความก้าวหน้าและการสูญเสียน้ำหนัก

ซับซ้อนมากขึ้นโดยโรคนิ่ว มักจะถูกปกคลุมด้วยอาการ cholelithiasis สามารถใช้อัลตร้าซาวด์, CT, MRI และ celiac angiography เพื่อวินิจฉัยการวินิจฉัย บางครั้งการวินิจฉัยจะต้องมีการสำรวจการผ่าตัด

6 อุบัติการณ์ของแรงบิดถุงน้ำดีมีความคมชัดและทันใดนั้นช่องท้องขวาบนตะคริวรุนแรงถาวร บวมไปทางด้านขวาและแผ่ไปทางด้านหลัง ในช่วงเวลาสั้น ๆ ถุงน้ำดีบวมสามารถสัมผัสในช่องท้องส่วนบนขวาพื้นผิวเรียบความอ่อนโยนชัดเจนและกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านบนขวามีความตึงเครียด ถุงน้ำดีบวมสามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยลมหายใจ Cong ไม่มีประวัติของ cholelithiasis ไม่มีไข้เมื่อเริ่มมีอาการของโรคและเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำมีความสัมพันธ์ทางคลินิกกับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและ cholelithiasis การผ่าตัดฉุกเฉินมักจะต้องยืนยันการวินิจฉัย

(สาม) มะเร็งตับ

โรคนี้มักจะมีความรู้สึกไม่สบายหรือปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาอาจมีอุจจาระเป็นเลือดและลำไส้อุดตันที่ไม่สมบูรณ์และบางครั้งสามารถสัมผัสแถบในช่องท้องส่วนบนขวาเนื้อแข็ง สวนแบเรียมและลำไส้ใหญ่ช่วยในการตรวจวินิจฉัย

ประการที่สามมวลช่องท้องส่วนบนและส่วนบน: มวลช่องท้องส่วนบนและส่วนบนเป็นเรื่องธรรมดาในโรคกระเพาะอาหารกลุ่มตับอ่อน การขยายกลีบตับซ้าย, มวล mesenteric, มวลลำไส้เล็ก, ฯลฯ

(1) ก้อนเนื้อในกระเพาะอาหาร:

1. โรคแผลในกระเพาะอาหารโดยทั่วไปแผลในกระเพาะอาหารแบบง่ายไม่ได้มีมวลในช่องท้องส่วนบน พบได้บ่อยในโรคแผลในกระเพาะอาหารที่มีแผลทะลุเรื้อรังหรือมีการอุดตันของกระเพาะอาหาร ประวัติทั่วไปของโรคแผลในกระเพาะอาหารเช่นการโจมตีเรื้อรังการโจมตีเป็นระยะจังหวะของความเจ็บปวดและอิจฉาริษยา pantothenic สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้น จังหวะของความเจ็บปวดหลังจากที่แผลแผลทะลุเรื้อรังหายไปและอาการปวดจะแผ่ไปทางด้านหลัง การรักษาแบบเดิมไม่ได้ผล มักเกิดจากการเกาะตัวของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ช่องท้องส่วนบนทำให้เกิดเป็นก้อน ขอบเขตของมวลไม่ชัดเจนและมีความอ่อนโยน X-ray แบเรียมอาหาร angiography และ gastroscopy สามารถช่วยในการวินิจฉัย ผู้ป่วยบางรายจะต้องได้รับการผ่าตัด เมื่อโรคแผลในกระเพาะอาหารมีความซับซ้อนเนื่องจากมีการอุดตันของกระเพาะอาหารจะสามารถไปถึงบริเวณท้องกลางและตอนบนได้ ผู้ป่วยมักมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนวัสดุทนไฟและอาเจียนมีอาหาร กระเพาะอาหารและกระเพาะอาหารสามารถมองเห็นคลื่น peristaltic ย้อนกลับได้ในช่องท้องส่วนบนและมีเสียงน้ำในกระเพาะอาหาร โดยทั่วไปไม่ยากที่จะวินิจฉัยตามอาการทางคลินิก

2 ผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารที่มีโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในช่องท้องส่วนบนอยู่ในขั้นสูงแล้ว มักจะมีการสูญเสียความกระหายในคลินิก การสูญเสียหรือโรคโลหิตจางการทดสอบเลือดลึกลับยังคงเป็นบวก มวลช่องท้องส่วนบนไม่ชัดเจนผิดปกติแข็งและนุ่มสามารถขยับได้ บางครั้งต่อมน้ำเหลืองโตจะสัมผัสกับกระดูกไหปลาร้าด้านบน X-ray แบเรียมอาหาร angiography และ gastroscopy สามารถยืนยันการวินิจฉัย

3 บางครั้งย้อยเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารสามารถสัมผัสกับมวลยืดหยุ่นในพื้นที่กระเพาะอาหาร เงื่อนไขต่อไปนี้ควรได้รับการพิจารณาทางคลินิกเพื่อคำนึงถึงความเป็นไปได้ของอาการห้อยยานของอวัยวะในกระเพาะอาหาร

1 อาการปวดท้องบนผิดปกติด้านขวาของใบหน้าจะกำเริบ;

2 มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนที่ไม่ได้อธิบาย

การอุดตันของกระเพาะอาหาร 3 ครั้งเกิดขึ้นโดยไม่มีประวัติโรคแผลในกระเพาะอาหาร การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาหารแบเรียม X-ray ภาพทั่วไปอยู่ในรูปของร่มและท่อ pyloric กว้างขึ้น ภายใต้สโคปสโคปสามารถมองเห็นฟิล์มกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือออกจากลำไส้เล็กส่วนต้น เยื่อแก้วหูที่ถูกถอนออกจากลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะมีเลือดคั่งหรือบวมหรือมีเลือดออก

4, เนื้องอกอื่น ๆ ของกระเพาะอาหาร, เนื้องอกในกระเพาะอาหาร, เนื้องอกในกระเพาะอาหารเป็นโรค Hodgkin ในกระเพาะอาหารเป็นของหายาก การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์อาหารแบเรียมเป็นเรื่องยากสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค บ่อยครั้งในการดำเนินงานของภาษาชิ้นแช่แข็งได้รับการยืนยัน

5 โรคกระเพาะอาหารหินเป็นเรื่องธรรมดากับลูกพลับกระเพาะอาหารหินผมท้อง หินลูกพลับเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้ชาย, หินผมเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิง, ประวัติของการกินลูกพลับ, เนื้อไม่ติดมัน, ประวัติศาสตร์ผม ความแน่นของช่องท้องส่วนบนปวดคลื่นไส้ อาเจียนและอื่น ๆ ช่องท้องส่วนบนสามารถสัมผัสกับมวลที่สามารถเคลื่อนที่ได้ การตรวจเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นเงาที่มองเห็นได้หรือ gastroscopy เพื่อหาหินเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

(B) มวลของตับอ่อน: มวลของตับอ่อนพบได้ในการอักเสบของตับอ่อนซีสต์และเนื้องอกของตับอ่อน

1, ตับอ่อนอักเสบ: ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันบางครั้งในช่องท้องด้านบนซ้ายหรือสะดือสามารถสัมผัสขอบของความไม่ชัดเจนอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดของมวล อาจเกิดจากก้อนตับอ่อนและเยื่อบุช่องท้องอักเสบขยาย เกิดจากฝีในตับอ่อนหรือถุงน้ำ โดยทั่วไปมีประวัติของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เช่นมีไข้ปวดท้องอย่างรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนและอาการอื่น ๆ อาจมีความอ่อนโยนและความอ่อนโยนที่สะท้อนกลับในช่องท้องส่วนบน เลือดและอะไมเลสในปัสสาวะที่สูงขึ้นช่วยในการวินิจฉัยโรค

2 ซีสต์ตับอ่อน: ซีสต์ตับอ่อนสามารถแบ่งออกเป็นซีสต์ที่แท้จริงและ pseudocysts ซิสต์ที่แท้จริงนั้นหายากในการฝึกฝนทางคลินิกส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและตั้งอยู่ใน retroperitoneum โดยทั่วไปไม่มีอาการทางคลินิกพิเศษ Pseudocysts เป็นเรื่องธรรมดามากในการปฏิบัติทางคลินิกและประมาณ 75% ของผู้ป่วยเป็นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังรอง 20% เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ ส่วนที่เหลือเป็นเพราะเหตุผลอื่น ความเป็นไปได้ของ pseudocyst ของตับอ่อนควรได้รับการพิจารณาในสถานการณ์ทางคลินิกต่อไปนี้:

1 หลังจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือการบาดเจ็บของตับอ่อน, มวลเปาะปรากฏในช่องท้องส่วนบนและค่อยๆเพิ่มขึ้น;

2 พร้อมกับอาการปวดท้องตอนบนหรือไม่สบายท้องอืดภายหลังตอนกลางวัน, คลื่นไส้, อาเจียน, การสูญเสียความกระหายและอาการอื่น ๆ ของอาการอาหารไม่ย่อย หรือมีน้ำตาลในเลือดและน้ำตาลในปัสสาวะเพิ่มขึ้น

angiography แบเรียม 3X บรรทัดแสดงให้เห็นว่ากระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้ใหญ่ขวางแสดงให้เห็นการบีบอัดและถุงตั้งอยู่ในหัวของตับอ่อนสามารถขยายแหวนลำไส้เล็กส่วนต้น บางครั้งแผ่นฟิล์มหน้าท้องจะเห็นเป็นปูนในผนังของแคปซูล pyelography ทางหลอดเลือดดำสามารถแสดงให้เห็นถึงการลดลงของไตซ้ายและความสูงของกะบังด้านข้างซ้าย

อัลตราซาวนด์ประเภท 4B เป็น T, การตรวจสอบ Wb พบว่ามีมวลเปาะในช่องท้องเช่นซีสต์อื่น ๆ นอกเหนือจากอวัยวะอื่น @ ซีสต์ตับโรคไต polycystic, ซีสต์ mesenteric, ซีสต์รังไข่และอื่น ๆ สามารถทำการวินิจฉัย หากมีการเพิ่มขึ้นของเลือดและอะไมเลสในปัสสาวะก็จะสนับสนุนการวินิจฉัย

3, มะเร็งตับอ่อน, ผู้ป่วยอายุ 40 ปี, การขยายช่องท้องแน่นท้องทางคลินิกบน, อาการปวดท้องส่วนบน, ที่อยู่ติดกับการสูญเสียน้ำหนักก้าวหน้าหรือ steatorrhea ควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งตับอ่อน เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคของตับอ่อนนั้นลึกและตับอ่อนสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับตับและถุงน้ำดีอาการต่าง ๆ ของโรคตับและตับอ่อนจึงมีความคล้ายคลึงกันและการวินิจฉัยแยกโรคมีความซับซ้อน ดังนั้นการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนในระยะแรกจึงเป็นเรื่องยากมาก หากสงสัยว่ามีมวลท้องส่วนบนเป็นมะเร็งตับอ่อนสามารถทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย การตรวจเอ็กซ์เรย์:

1 เสมหะ angiography อาจจะมีการขยับขยายของวงสิบเอ็ดนิ้วลำไส้เล็กส่วนต้นตับอ่อนลงไปแสดงให้เห็นว่า "ย้อนกลับ 3 สัญญาณ" กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นขวางถูกผลักไปที่ด้านหน้าลำไส้ใหญ่เลื่อนลง; 2 angiography เลือกภายในตับอ่อนหรือหลอดเลือดที่อยู่ติดกันถูกปกคลุมด้วยเนื้องอกและการพัฒนาไม่ดีหลอดเลือดจะถูกแทนที่และความดันถูกกด การพัฒนาของหลอดเลือดในมะเร็งไม่ดี ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP) ER-CP สามารถแสดงการตีบท่อตับอ่อน, การบิดเบือนหรือการอุดตัน กล้องจุลทรรศน์ลำไส้เล็กส่วนต้น: สภาพของ ampulla สามารถสังเกตได้ภายใต้การมองเห็นโดยตรงและไม่มีเนื้องอก รวบรวมน้ำผลไม้ตับอ่อนสำหรับเซลล์วิทยา อัลตร้าซาวด์ B-mode, CT, การตรวจ MRI: สามารถแสดงตำแหน่ง, ขนาด, ลักษณะของรอยโรคที่เกิดจากการครอบครองพื้นที่ในตับอ่อน, การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของตับอ่อนและการมีหรือไม่มีการขยายตัวของท่อน้ำดีร่วมกันและท่อตับอ่อน

การตรวจชิ้นเนื้อของการเจาะตับอ่อน: การเจาะตับอ่อนหรือการเจาะตับอ่อนผ่านกระเพาะอาหารเพื่อดูดซับเนื้อเยื่อที่มีชีวิตสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยามีความสำคัญในการวินิจฉัย สำหรับผู้ที่ยากต่อการวินิจฉัยพวกเขาสามารถเปิดทำการสำรวจได้

(c) ตับเหลือมวล

มวลตับซ้ายที่สามารถเห็นได้ในมะเร็งตับกลีบซ้าย, ฝีตับอะมีบา, และถุงตับ ~ อัลตราซาวนด์โหมด B, cT หรือ MRI สามารถทำการวินิจฉัย

(4) มวล mesenteric และ omental

1, mesenteric ต่อมน้ำเหลืองวัณโรค: มักจะเป็นส่วนหนึ่งของช่องท้องวัณโรคพบมากในเด็กและวัยรุ่น, ต่อมน้ำเหลือง mesenteric บวมติดกันเป็นขนาดใหญ่สี่ขอบไม่สม่ำเสมอลึกแข็งปานกลาง ระยะเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและมีไข้ในสายสะดือ การกลายเป็นปูนสามารถมองเห็นได้ในฟิล์ม X-ray แบบเรื้อรังระยะ ทางการแพทย์สามารถแยกเนื้องอกออกจากการรักษาเพื่อวินิจฉัยวัณโรคได้ ผลการรักษาไม่ดีขอแนะนำให้ทำแบบสำรวจการผ่าตัดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

2, mesenteric ถุงและถุง omental: พบมากในผู้หญิง, พื้นผิวของเนื้องอกเรียบ, ถุงเซ็กซี่, การเคลื่อนไหวบางอย่าง ไม่มีความอ่อนโยน แบเรียมอาหาร angiography และ urography สามารถยกเว้นแผลในลำไส้และไตเช่นเดียวกับการบีบอัดหลอดลำไส้ อัลตร้าซาวด์ B-mode, CT หรือ MRI สามารถแนะนำมวลเปาะได้ แต่แหล่งที่แน่นอนของเนื้องอกจะต้องได้รับการวินิจฉัยโดยการผ่าตัด

(5) เนื้องอกในลำไส้เล็ก: เนื้องอกในลำไส้เล็กนั้นหายากกว่าเนื้องอกในส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ 2/3 เป็นเนื้องอกมะเร็งและเนื้องอกมะเร็งมีเนื้องอกมากที่สุด มะเร็งลำไส้เล็กนั้นหายาก ผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการเกิดมะเร็งลำไส้เล็ก:

1 การลดน้ำหนักในระยะสั้นขาดการทำงานมักปวดท้องหรืออุจจาระคล้ายน้ำมันดินโดยไม่มีเหตุผล

2 ท้องเสียเรื้อรังมีไข้กับลำไส้อุดตันเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

3 ฝูงท้อง;

4X angiography หรือ endoscopy สามารถยกเว้นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ หากมีอาการทางคลินิกที่น่าสงสัยเลือดไสยเป็นบวกและควรทำการตรวจระบบลำไส้เล็ก ๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัย

(6) โป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้อง: มวลส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในช่องท้องส่วนบนที่มีการเต้นเป็นจังหวะที่กว้างไม่ขยับไปตามลมหายใจและมีความอ่อนโยน ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการสั่นสะเทือนและได้ยินเสียงเหมือนกลอง มักจะมีประวัติของภาวะหลอดเลือด, ซิฟิลิสและการบาดเจ็บที่เกิดจากซิฟิลิส, ซิฟิลิส seropositive ภาพยนตร์ X-ray สามารถแช่อยู่ในร่างกายของกระดูกสันหลัง แต่แผ่นดิสก์ intervertebral เป็นเรื่องปกติ Doppler ultrasound, CT, ECT, MRI และการตรวจอื่น ๆ สามารถให้การวินิจฉัยได้

ประการที่สี่มวลหน้าท้องซ้ายบน

(a) ม้ามโต

(2) การเดินทางของม้าม: เมื่อม้ามออกจากตำแหน่งทางกายวิภาคและปล่อยไปยังส่วนอื่น ๆ จะเรียกว่าม้ามว่ายน้ำหรือม้ามว่ายน้ำ สาเหตุของการย้ายม้ามคือม้ามโตและการพักผ่อนของม้ามและเอ็น สามารถเหนี่ยวนำโดยการผ่อนคลายผนังหน้าท้องหรือการบาดเจ็บในช่องท้อง เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยกลางคนโดยเฉพาะผู้ที่มีหนังตาตกหรือมีอวัยวะภายในหลายอวัยวะ บัตรเดินโดยทั่วไปจะไม่แสดงอาการทางคลินิก หากคุณบีบอัดหรือดึงอวัยวะใกล้เคียงคุณสามารถเกิดอาการ หากกระเพาะอาหารถูกดึงออกมาก็สามารถกลับมามีอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนเรอเปรี้ยวและอาการอื่น ๆ ถ้าคุณเดินไปที่ I pelvic pressure คุณอาจปัสสาวะลำบากถ้ากดทวารหนักคุณอาจมีอาการเช่นความเร่งด่วนและความเร่งด่วน พื้นฐานการวินิจฉัยหลักคือ:

1 ช่องท้องสัมผัสพื้นผิวที่มีมวลเรียบและยืดหยุ่นเนื้องอกมีรอยสามารถเคลื่อนย้ายได้ไม่มีความอ่อนโยน;

2 บริเวณม้ามของม้ามหายไป;

ไม่มีม้ามในบริเวณม้ามประเภท 3B และสามารถวินิจฉัยเสียงและเงาคล้ายกับม้ามในส่วนอื่น ๆ ได้ ปอดบวมเอ็กซ์เรย์สามารถให้การวินิจฉัย (C) เนื้องอกตับอ่อนและซีสต์ตับอ่อนอ้างถึงส่วนนี้ "ซีสต์ตับอ่อน" และ "มะเร็งตับอ่อน"

(4) มะเร็งลำไส้ใหญ่ของม้าม: บางครั้งมะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถถูกแทรกซึมโดยเนื้อเยื่อมะเร็งและแทรกซึมเข้าไปในพื้นที่โดยรอบมวลสามารถสัมผัสได้ในช่องท้องส่วนบนซ้ายมวลแข็งไม่เรียบและสามารถใช้งานได้ มักจะมาพร้อมกับลำไส้อุดตันด้วยอาการท้องผูกเลือดในอุจจาระและอื่น ๆ สวนแบเรียมและลำไส้ใหญ่สามารถยืนยันการวินิจฉัย

ห้าเอวซ้ายและขวาและมวลหน้าท้อง

(1) ไตหลบตาและไตเดิน

ไตของมนุษย์ปกติจะไม่สามารถเข้าถึงได้ในช่องท้องและสามารถสัมผัสได้เมื่อมีไตย้อยหรือไต ptosis ไตและไตเกิดขึ้นในผู้หญิงยืดอายุระหว่าง 20 และ 40 พบมากในด้านขวา แต่ยังทั้งสองด้าน อาการทางคลินิกจำนวนมากหากมีอาการมักจะมีอาการปวดหลัง, ปวดหลัง, ปัสสาวะ ผู้ป่วยที่มีร่างกายผอมสามารถเข้าถึงส่วนล่างของไตซึ่งเป็นรอบและทื่อแข็งและยืดหยุ่นและมีพื้นผิวเรียบเมื่อผู้ป่วยสัมผัสผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้หรือไม่สบาย การเปลี่ยนไตสามารถแบ่งออกเป็นสามระดับ: ระดับ 1 สามารถสัมผัสส่วนล่างของไตหรือครึ่งหนึ่งของไตระดับ 2 สามารถสัมผัสไตทั้งหมดระดับ 3: ไตสามารถเดินทางข้ามเส้นกระดูกสันหลังไปทางด้านตรงข้าม ช่องท้อง ectopic ไต แต่กำเนิดของไตจะคงที่มากขึ้นและไม่สามารถผลักกลับเข้าไปในซ็อกเก็ตไต อัลตร้าซาวด์ B-mode และ pyelography ทางหลอดเลือดดำมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคไตตกเลือดและไตอพยพ

(B) hydronephrosis ขนาดใหญ่: โดยทั่วไปที่มีเนื้อหามากกว่า 1,000 มิลลิลิตรของ hydronephrosis เรียกว่ายักษ์ hydronephrosis สาเหตุที่พบบ่อยคือกระดูกเชิงกรานของไตพิการ แต่กำเนิด, ไตตีบ ureteral สนธิหรือหิน อาการหลักคือปวดท้อง ปวดหลังปัสสาวะต่ำเป็นต้น มวลเปาะสามารถเข้าถึงได้ในเอวและหน้าท้อง พื้นฐานการวินิจฉัยหลักคือ:

1 มวลเปาะค่อยๆขยายในด้านใดด้านหนึ่งของเอวและหน้าท้องมวลเรียบไม่มีความอ่อนโยน;

2 หลังจากปัสสาวะเป็นจำนวนมากมวลจะลดลงอย่างรวดเร็วและมวลจะเพิ่มขึ้นเมื่อปริมาตรปัสสาวะลดลง

3 มวลยื่นออกไปด้านนอกไปยังขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ spinous ซึ่งมีความรู้สึกของความผันผวน;

4 ไม่มีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดในการตรวจปัสสาวะ;

5B อัลตราซาวนด์ประเภทและการตรวจ CT โดยทั่วไปให้การวินิจฉัย;

3 pyelography ทางหลอดเลือดดำไม่ได้พัฒนาขึ้นในด้านที่ได้รับผลกระทบและด้านสุขภาพเป็นเรื่องปกติ retrograde angiography แสดงให้เห็นว่าท่อไตถูกแทนที่ด้วยด้าน contralateral และปลายด้านบนของท่อไตถูกขัดขวาง

1 angiography ไตด้วยการเจาะหลังเป็นการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือที่สุดซึ่งสามารถชี้แจงสาเหตุและตำแหน่งของ hydronephrosis เป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาโปรแกรมการผ่าตัดรักษา hydronephrosis ยักษ์ต้องแตกต่างจากซีสต์รังไข่ซีสต์ mesenteric ซีสต์ตับอ่อนซีสต์ไตไต polycystic และซีสต์ต่อมหมวกไต

(C) empyema กระดูกเชิงกรานของไต: เกิดจาก hydronephrosis รองการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นหนอง ผู้ป่วยอาจมีอาการรังเกียจหรือเป็นหวัดหนาวมีไข้สูงมีความอ่อนโยนในบริเวณไตและปวดกรน เม็ดเลือดขาวในเลือดนิวเคลียสนิวโทรฟิซ้ายเปลี่ยน มันสามารถระบาย pyuria หรือ bacteriuria เชื้ออีโคไลมักปลูกในวัฒนธรรมปัสสาวะ

(D) ไตพิการ แต่กำเนิดไต: โรคไต polycystic พิการ แต่กำเนิดมีประเภททารกและประเภทผู้ใหญ่ ประเภทของทารกเป็นอาการที่ร้ายแรงและมีอายุมากกว่าสองปี

ผู้ใหญ่ประเภทคืออ่อนและการโจมตีช้าและมักจะเกิดขึ้นหลังจากผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่เป็นทวิภาคีด้านใดด้านหนึ่งชัดเจนขึ้น หากเป็นด้านเดียวก็เป็นเรื่องปกติที่ด้านซ้าย ไต Polycystic อาจมีขนาดใหญ่ไตปกติ 5-6 เท่าและรูปร่างมีลักษณะเป็นทรงกลมโดยประมาณ ผู้ป่วยระยะแรกอาจไม่แสดงอาการหรือมีอาการปวดหลังเพียงเล็กน้อยหรือรู้สึกไม่สบายที่เอว เมื่อซีสต์เพิ่มขึ้นอาการปวดหลังจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจากด้านหนึ่งของอาการปวด paroxysmal ไปจนถึงอาการปวดทวิภาคีแบบถาวร ในระยะกลางอาจมีอาการเช่นปวดศีรษะอาเจียนปัสสาวะโปรตีนปัสสาวะท่อและความดันโลหิตสูง Uremia สามารถเกิดขึ้นได้ในขั้นสูง พื้นฐานการวินิจฉัยหลัก:

1 บริเวณไตสองชั้นสัมผัสกับมวลทรงกลมเป็นก้อนกลมเนื้อแข็งและไม่มีความผันผวนอย่างเห็นได้ชัด

2 การขยายตัวของไตข้างเดียวกับความผิดปกติของไต;

3 มวลไตที่มีปัสสาวะหรือความดันโลหิตสูง

อัลตราซาวนด์ 4B, CT และ pyelography มีค่าอย่างมากในการวินิจฉัยโรคนี้ โรคจะต้องแตกต่างจากซีสต์ของไตง่ายและซีสต์ของไต hydatid ซีสต์ของไตโดยทั่วไปจะไม่มีการด้อยค่าของไต ซีสต์ในไตของไตมักจะมาพร้อมกับ echinococcosis ในอวัยวะอื่น ๆ เพิ่มขึ้น eosinophils ในเลือด แอนติเจน echinocoage เป็นบวกในการทดสอบ intradermal และการทดสอบ hemagglutination ทางอ้อมเป็นบวก

(5) เนื้องอกในไต: เนื้องอกที่อ่อนโยนของไตนั้นหายากเนื้องอกมะเร็งที่พบได้บ่อยคือมะเร็งไตมะเร็งไตเป็นเนื้องอกไตที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นประมาณ 75% ของเนื้องอกในไตพบมากในผู้ชายและเกิดขึ้นใน 4O-60 ปี ห้อง มะเร็งไตเสมหะพบมากในผู้ชายปัสสาวะเป็นอาการหลัก เนื้องอกของตัวอ่อนในไตเป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยในทารกและเด็กเล็ก Renal sarcoma ซึ่งหายากในการฝึกฝนทางคลินิกและเติบโตอย่างรวดเร็วสามารถก่อให้เกิดมวลขนาดใหญ่ในช่วงเวลาสั้น ๆ

เนื้องอกของไตที่ร้ายกาจส่วนใหญ่จะอยู่ที่เอวหรือสามารถถูกผลักกลับไปที่เอวซึ่งเป็นรูปไตและสามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยลมหายใจ การวินิจฉัยอาศัยการผ่ากระเพาะปัสสาวะและ pyelography การสแกนข้อมือแสดงให้เห็นว่าการที่ท่อไตที่ถูกกระตุ้นของด้านที่ได้รับผลแสดงว่าเป็นโรคมะเร็งกระดูกเชิงกรานของไตและ pyelography แสดงถึงข้อบกพร่องในการเติมและการเสียรูปของกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกราน การตรวจอัลตราซาวนด์ B-mode, CT, MRI) ก็มีประโยชน์สำหรับการตรวจวินิจฉัยเช่นกัน

(6) เนื้องอก retroperitoneal หลัก: เนื้องอก retroperitoneal หลักเกิดขึ้นในพื้นที่ retroperitoneal เนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้จากเนื้อเยื่อไขมัน, เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, พังผืด, กล้ามเนื้อ, หลอดเลือด, เส้นประสาทและเนื้อเยื่อน้ำเหลือง เนื้องอกเป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายกับผู้ชายหลายคน

ผู้ป่วยมักจะไม่แสดงอาการในระยะเริ่มต้นจนกระทั่งอาการพัฒนาเมื่อเนื้องอกเติบโตในระดับที่มาก โดยทั่วไปแล้วเนื้องอกมะเร็งนั้นอยู่ในสภาพที่ไม่ดีโดยทั่วไปเนื้องอกนั้นจะโตเร็วและเนื้องอกนั้นผิดปกติและแข็ง เนื้องอกใจดีอยู่ในสภาพทั่วไปที่ดีเนื้องอกเติบโตช้าและพื้นผิวเรียบหรือเปาะ อาการทางคลินิกที่พบบ่อยคืออาการท้องอืดและปวดท้อง เมื่อบวมในระดับหนึ่งอวัยวะและอวัยวะที่อยู่ติดกันจะถูกตรึงเครียดและอาการที่เกี่ยวข้องอาจปรากฏขึ้น วิธีการวินิจฉัย:

1 อาหารแบเรียมระบบทางเดินอาหารแบเรียมสวนสามารถพบได้ในการบีบอัดระบบทางเดินอาหาร;

2 pyelography สามารถยกเว้นโรคไต

3 angiography retroperitoneal มีค่ามากในการวินิจฉัยเนื้องอก retroperitoneal;

เครื่องอัลตราซาวด์ประเภท 4B, CT และ MRI ยังมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

ประการที่หกมวลหน้าท้องด้านล่างขวา: มวลหน้าท้องด้านล่างขวามักจะเป็นมวลอักเสบวัณโรคและเนื้องอกในพื้นที่ ileocecal และมวลของผู้หญิงที่แนบมา

(A) ฝีรอบ ๆ ภาคผนวก: เป็นภาวะแทรกซ้อนหลักของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน การเจาะทะลุสามารถเกิดขึ้นได้ในการรักษาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันไส้ติ่งได้รับการปกคลุมด้วย omentum และลำไส้ก่อนการเจาะหลังจากการเจาะการติดเชื้อหนองจะถูก จำกัด อยู่ที่ภาคผนวกรอบภาคผนวก วินิจฉัย:

1 ประวัติทางการแพทย์ทั่วไปเช่นอาการปวด Quadrant ที่ต่ำกว่าความเกลียดชังเย็นหรือหนาวสั่นไข้เพิ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดขาว ฯลฯ 2 ก้อนปรากฏขึ้น 2-3 วันหลังจากโรคขอบโค้งมนผิดปกติอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในท้องถิ่น;

การตรวจทางทวารหนัก 3 ครั้งสามารถสัมผัสกับฝีที่ผนัง โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

(2) วัณโรคของกระทรวงฟื้นฟู

เชื้อวัณโรคในลำไส้มักจะก่อให้เกิดมวลในลำไส้ใหญ่หลัง 100 หรือขึ้นไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นคนหนุ่มสาวผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและหลักสูตรของโรคช้า อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ท้องอืดปวดท้องท้องเสียหรือสลับท้องเสียและท้องผูก อาจมีอาการเช่นมีไข้ต่ำและมีเหงื่อออกตอนกลางคืน ช่องท้องด้านล่างขวาสามารถเข้าถึงมวลเนื้อมีความแข็งปานกลางและพื้นผิวไม่เรียบ การพัฒนาอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การอุดตันของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์ พื้นฐานการวินิจฉัยหลัก:

1 ทางการแพทย์มีประวัติเป็นวัณโรคสลับอาการปวดท้องล่างขวาท้องเสียหรือท้องเสียและท้องผูกหรือลำไส้อุดตันที่ไม่สามารถอธิบายได้

2 อาหารผีเสื้อหรือเสมหะสวน ileocecal เสมหะมีการกรอกภาพข้อบกพร่อง;

3 colonoscopy สามารถยืนยันได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา;

ผู้ที่มีปัญหาในการวินิจฉัย 4 คนสามารถให้การรักษาด้วยยาต้านวัณโรคได้

(3) โรค Crohn ของ Crohn ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อลำไส้อักเสบเฉพาะที่, ปล้องลำไส้ใหญ่และ enterocolitis granulomatous โรคนี้และลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative จะเรียกรวมกันว่าโรคลำไส้อักเสบ คุณสมบัติทางคลินิกหลักคืออาการปวดท้องท้องเสียมวลท้องการก่อตัวของหลอดบางและลำไส้อุดตัน อาจมาพร้อมกับไข้ความผิดปกติทางโภชนาการและประสิทธิภาพอื่น ๆ อายุที่เริ่มมีอาการส่วนใหญ่มีอายุ 15-40 ปีผู้ชายมากกว่าผู้หญิง การวินิจฉัยโรคนี้: ผู้ป่วยเด็กและวัยกลางคนมีลักษณะทางคลินิกดังกล่าวข้างต้น X-ray angiography หรือ colonoscopy พบว่าแผลส่วนใหญ่ในตอนท้ายของ ileum และลำไส้ใหญ่ขวาติดกันหรือการเปลี่ยนแปลงส่วนปล้องควรพิจารณาโรค การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาพบว่าเนื้อเยื่อ granulomatous ไม่เหมือนกรณีซึ่งสามารถแยกแยะโรคที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ และสามารถวินิจฉัยโรคได้ ตามแนวคิดทางพยาธิวิทยาคลินิกที่เสนอโดยองค์การอนามัยโลกเกณฑ์การวินิจฉัยที่กำหนดโดยญี่ปุ่นในปี 1976 คือ:

1 แผลไม่ต่อเนื่องหรือภูมิภาค

2 แผลของเยื่อแก้วหูคือปูหินหรือแผลตามยาว;

3 แผลอักเสบหนาเต็มพร้อมด้วยมวลหรือตีบ;

4 granuloma ไม่ใช่ก้อนกลมก้อน;

5 รอยแตกหรือท่อบาง ๆ

3 แผลทางทวารหนัก, แผลทนไฟ, รอยแยกทางทวารหนักหรือทวารหนักผิดปกติ ผู้ที่มี 1, 2 หรือ 3 ข้างต้นเป็นที่สงสัยว่าสามารถบวกหนึ่งใน 4, 5 หรือ 5 ได้ สามารถวินิจฉัยได้สอง, 1, 2 และ 3 บวก 4 โรคจะต้องแตกต่างจากลำไส้ใหญ่บวม ulcerative, วัณโรคลำไส้และมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านขวา (4) Cecal cancer: Quadrant ที่ต่ำกว่าด้านขวาเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของ Cecal Cancer มีคุณสมบัติทางคลินิกดังต่อไปนี้:

1 อายุที่เริ่มมีอาการมากกว่า 50 ปี 2 โรคเป็นทวิภาคี พื้นผิวของมวลไม่เรียบหรือเป็นก้อนกลมและอาจเกี่ยวข้องกับองศาที่แตกต่างกันของอาการปวดท้องลดลงและท้องอืดเลือดออกในมดลูกผิดปกติของประจำเดือนมีน้ำในช่องท้องและอาการอื่น ๆ จุดที่แตกต่างของเนื้องอกรังไข่ใจดีและร้ายกาจคือ:

1 ระยะเวลาของเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยยาวมวลของช่องท้องส่วนล่างจะขยายใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ ระยะเวลาของเนื้องอกมะเร็งนั้นสั้นและมวลของเนื้องอกจะเติบโตอย่างรวดเร็ว

2 เนื้องอกอ่อนโยนมักจะไม่มีอาการในระยะแรกอาการของการบีบอัดจะปรากฏในระยะแรกของเนื้องอกมะเร็งและพวกเขามีความก้าวหน้า;

ก้อนเนื้องอก 3 ชนิดที่เป็นพิษเป็นภัยส่วนใหญ่เป็นเรื้อรังผิวหน้าเรียบและเคลื่อนที่ได้ มวลเนื้องอกมะเร็งส่วนใหญ่จะเป็นรูปธรรมพื้นผิวไม่สม่ำเสมอหรือเป็นก้อนกลมมวลคงที่และโดยทั่วไปไม่มีการเคลื่อนไหว

4 เนื้องอกอ่อนโยนน้ำหลายตื้นเงื่อนไขระบบเนื้องอกมะเร็งมีน้ำในช่องท้องเลือดมากขึ้นเซลล์เนื้องอกสามารถพบได้ในน้ำในช่องท้อง

เซเว่น, มวลหน้าท้องลดลง:

(1) เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ: โรคนี้เป็นโรคที่พบบ่อยในระบบทางเดินปัสสาวะและเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในเนื้องอกในทางเดินปัสสาวะ เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะพบได้บ่อยในผู้ชายและอัตราส่วนของผู้ชายต่อผู้หญิงคือ 3-4: 1 อายุของผมที่ดีคือ 50 ถึง 70 ปี อาการทางคลินิกหลักคือปัสสาวะตามด้วยปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากและ Nocturia เนื้องอกที่อยู่ในคอหรือหัวขั้วของกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการปัสสาวะลำบากหรือปัสสาวะลำบาก บางครั้งมวลสามารถเข้าถึงได้บนกระดูกหัวหน่าว การวินิจฉัย: การวินิจฉัยเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบของกระเพาะปัสสาวะ การตรวจสอบ B Super T ยังช่วยวินิจฉัยได้มากมาย เซลล์วิทยาของปัสสาวะก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน angiography ท้องสามารถช่วยในการวินิจฉัย วิธีอื่น ๆ รวมถึง flow cytometry การตรวจหา marker chromosomes และการตรวจสอบการสะสมของเม็ดเลือดแดงที่จำเพาะ

(2) เนื้องอกในมดลูก:

1, เนื้องอกในมดลูกเนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงอายุของผมที่ดีคือ 30-50 ปี เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มักจะก่อตัวเป็นก้อนในช่องท้องส่วนล่างซึ่งอาจมีอาการบีบอัดเช่นรู้สึกว่ากำลังจมอยู่ในโพรงกระดูกเชิงกราน ปัสสาวะบ่อยหรือปัสสาวะค้าง, ท้องผูก, อาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่าง, ฯลฯ มักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของประจำเดือนประจำเดือนเพิ่มขึ้นตกขาวและอาการอื่น ๆ มวลมีความรู้สึกมั่นคงมีพื้นผิวที่แข็งแรงพื้นผิวที่เรียบและสามารถเคลื่อนที่ไปข้างหน้าและถอยหลังและซ้ายและขวา แต่ไม่สามารถเลื่อนขึ้นและลง ไม่ยากที่จะวินิจฉัยตามอายุประวัติมีบุตรยากอาการแสดงอาการและการตรวจทางนรีเวช เนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่จะต้องแตกต่างจากซีสต์รังไข่ B-ultrasound และการตรวจ CT นั้นมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

2, ซิเนื้องอกในมดลูกเป็นเรื่องธรรมดาน้อย พบมากในผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี ตามปกติหลังจากวัยหมดประจำเดือนมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วพร้อมกับจำนวนมากของการมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติปวดท้องลดลงเช่นแผลเนื้องอกมีของเหลวกลิ่นจากช่องคลอด การวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกส่วนใหญ่อาศัยการขูดเนื้อเยื่อเนื้องอกจากโพรงมดลูกหรือทำการตรวจชิ้นเนื้อหลังการผ่าตัด

3, มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 50-60 ปี มักจะมีเลือดออกมดลูกทำงานก่อนที่จะเริ่มมีอาการ เมื่อแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันบางครั้งอาจเป็นก้อนกลมแข็งเป็นก้อนกลมบางครั้งอาจถึงส่วนลึกของกระดูกหัวหน่าว B-ultrasound และการตรวจ CT สามารถช่วยในการวินิจฉัยวิธีการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาของการขูดมดลูก

แปดท้องที่กว้างขวางและไม่ได้ตำแหน่ง:

(1) เยื่อบุช่องท้องวัณโรค: ชีสชนิดและเยื่อบุช่องท้องติดเชื้อวัณโรคประเภทมักจะสามารถเข้าถึงขนาดของช่องท้องขอบเขตไม่ชัดเจนมีมวลอ่อนโยน ผู้ป่วยมักมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและลำไส้อุดตันเป็นครั้งคราว โรคนี้มักจะมีรอยโรควัณโรคในช่องท้องพิเศษและผลการรักษาป้องกันวัณโรคเป็นสิ่งที่ดี บางครั้งก็ยากที่จะระบุด้วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่หน้าท้องในช่องท้องและมีความจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยการผ่าตัดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

(สอง) มะเร็งระยะแพร่กระจายของเยื่อบุช่องท้อง

ผนังช่องท้องแพร่กระจายมักจะมาจากมะเร็งระบบย่อยอาหารเช่นกระเพาะ, ตับ, ตับอ่อน, ลำไส้ใหญ่และไส้ตรงและมะเร็งรังไข่ ในช่องท้องสามารถเข้าถึงก้อนขนาดรูปร่างที่ผิดปกติและพื้นผิวที่แข็งได้ น้ำในช่องท้องมีจำนวนมากซึ่งมีผลต่อการคลำและการคลำมีความชัดเจนมากขึ้นหลังจากการดื่มน้ำในช่องท้อง จุดสำคัญของการวินิจฉัยคือการค้นหามะเร็งดั้งเดิมและค้นหาเซลล์มะเร็งในน้ำในช่องท้อง

1, อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative: อาการลำไส้ใหญ่บวม ulceral อาการที่พบบ่อยคืออาการปวดท้องท้องเสียส่วนใหญ่เลือดเสมหะเสมหะด้วยความเร่งด่วนและน้ำหนัก ผู้ป่วยบางรายอาจสัมผัสรูปร่างของไส้กรอกในช่องท้องด้านล่างซ้ายซึ่งมักจะเป็นลำไส้ใหญ่หดหรือหนา ส่วนใหญ่พึ่งพาสวน X-ray แบเรียมและลำไส้ใหญ่เพื่อการวินิจฉัย

2, ทวารหนัก, มะเร็งลำไส้ใหญ่ sigmoid: มะเร็งทวารหนักเป็นเรื่องธรรมดามากในคลินิก แต่ช่องท้องไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะสัมผัสกับมวล Sigmoid มะเร็งลำไส้ใหญ่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและสามารถเข้าถึงได้ยากมวลที่ไม่ใช่ก้อนกลมในช่องท้องลดลงด้านซ้าย มักจะมาพร้อมกับอาการท้องเสียเลือดในอุจจาระ การวินิจฉัยต้องใช้สวน X-ray แบเรียมและลำไส้ใหญ่ ตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ใหญ่ มันควรจะแตกต่างจากทวารหนัก, sigmoid schistosomiasis granulomatosis และ sigmoid granulomatosis ด้านข้าง

3. เนื้องอกรังไข่ทางด้านซ้าย