หัวเล็กที่เกิด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หัวเล็กเป็นเรื่องปกติในความผิดปกติของหัวเล็กซึ่งหมายความว่าหัวมีความแตกต่างมาตรฐาน 2 หรือน้อยกว่าเด็กปกติ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

มีหลายเหตุผลสำหรับความผิดปกติเล็ก ๆ ของหัวปัจจัยที่เป็นอันตรายต่าง ๆ (การติดเชื้อการขาดสารอาหารเป็นพิษ, การฉายรังสี) ในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นอาจส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของสมองของทารกในครรภ์ ความผิดปกติของการเผาผลาญ, ความผิดปกติของโครโมโซม (เช่น trisomy 21, trisomy 18, trisomy 13 หรือความผิดปกติอื่น ๆ ) ก็มักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวเล็กเช่นเดียวกับความผิดปกติของครอบครัวเล็ก ๆ บางตระกูล สาเหตุต่าง ๆ (ขาดออกซิเจน, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บ) ที่เกิดหรือหลังคลอดยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายของสมองและสมองลีบและเส้นรอบวงศีรษะจะมีขนาดเล็กลงซึ่งเรียกว่าความผิดปกติของหัวรอง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

อาการหลักของโรคนี้คือหลังจากพัฒนาสมองเสร็จแล้วน้ำหนักของสมองจะเบากว่าปกติอย่างมากและสมองมีขนาดเล็กเกินไปหรือไม่มีสมองกลับมา พัฒนาการของสมองช้าลงอย่างเห็นได้ชัดและถึงแม้ทารกจะมีอายุ 3 ถึง 5 เดือน แต่ก็หยุดพัฒนา เป็นผลให้ศีรษะของเด็กเล็กและแหลมจมูกยุบหูมีขนาดใหญ่หน้าผากหดกลับหน้าผากแคบและรอบศีรษะเล็กมากและสูงสุดน้อยกว่า 42 ซม. บริเวณหน้าผากและท้ายทอยของเด็กป่วยนั้นแบนและ cardia และเย็บปิดเร็ว การพัฒนาทางกายภาพนั้นผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดและการพัฒนาจิตใจช้ามาก เด็กบางคนมีอาการชักแขนขาแข็งหรือมือและเท้าบวม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การระบุอาการสมาธิสั้นที่รุนแรงและความผิดปกติของหัวเล็ก: ความผิดปกติของหัวเป็นมากกว่า 2 ความแตกต่างมาตรฐานต่ำกว่าเด็กปกติการพัฒนาทางคลินิกและการพัฒนาจิตใจของเด็กมักจะย้อนหลังอาการทางคลินิกเป็นมือขนาดใหญ่ล้างและบิด การเดินการเปลี่ยนแปลงหรือ ataxia จำเป็นต้องแตกต่างจาก Ataxia ที่มีอาการสมาธิสั้นอย่างรุนแรงในขณะที่ความผิดปกติของหัวสมองขนาดเล็กโดยทั่วไปจะมีความบกพร่องทางจิตใจน้อยและมีรูปร่างหัวพิเศษการตรวจ CT แสดงปริมาณสมองขนาดเล็กหรือสมองฝ่อ และเด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้นที่รุนแรงมักมีสติปัญญาปกติแม้ว่าความสนใจไม่เข้มข้นกิจกรรมที่มากเกินไปส่งผลกระทบต่อผลการเรียน แต่ผลกระทบทางปัญญาไม่สำคัญและการตรวจ CT ไม่มีสัญญาณเชิงบวก

สมองที่มีรูปร่างผิดปกติบางตัวมีขนาดเล็ก แต่รูปร่างเป็นเรื่องปกติในขณะที่บางคนมีรูปร่างผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดหรือมีโพรงสมองขยายใหญ่ขึ้น

หัวของเด็กที่ป่วยเล็กและแหลมหน้าผากแคบถุงกะโหลกเล็กหัวด้านบนแบนใบหน้าและหูดูค่อนข้างใหญ่และการปิดด้านหน้าและศักดิ์สิทธิ์นั้นเร็วเกินไปและอาจมีสัน interosseous

การพัฒนาทางกายภาพและการพัฒนาจิตใจของเด็กที่มีความผิดปกติเล็ก ๆ มักจะล้าหลัง แต่ไม่ใช่เด็กทุกคนที่มีความผิดปกติของหัวเล็กจะมาพร้อมกับปัญญาอ่อนประมาณ 7.5% ของเส้นรอบวงศีรษะต่ำกว่าค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน 2 ถึง 3 ปกติ เด็กบางคนมีอาการชักและ / หรือสมองพิการ CT แสดงให้เห็นว่าสมองลีบการขยายของโพรงและพื้นที่ subarachnoid และมีปริมาณสมองเพียงเล็กน้อยในขณะที่โครงสร้างอื่นเป็นปกติ

ส่วนอื่น ๆ สามารถแสดงเป็นกลุ่มอาการหัวเล็กที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคเรตต์ ตามการประชุมนานาชาติของกรุงเวียนนาปี 1984 เกณฑ์การวินิจฉัยมีดังนี้: 1 หญิงเริ่มมีอาการ 2 ระยะเวลาก่อนคลอดและปริกำเนิดระบบประสาทและการพัฒนามอเตอร์ปกติ 6 ถึง 18 สัปดาห์หลังคลอด 3 รอบศีรษะปกติตอนคลอดหลังคลอด 6 เดือนถึง 4 ปีกับความล่าช้าในการพัฒนาทางเพศและหัวเล็ก 41 ปีครึ่งถึง 4 ปีปัญญาค่อยๆลดลงและการติดต่อกับสภาพแวดล้อมจะลดลง 51 ถึง 4 ปีค่อยๆสูญเสียทักษะของมือที่ได้มาลักษณะของแบบแผนซ้ำแล้วซ้ำอีก มือกระพือซักผ้าและการบิดด้วย paroxysmal มากกว่าการระบายอากาศการงอกของฟันหรือจ้องมอง 6 การลดการเดินการเปลี่ยนแปลงการเดินหรือ ataxia; 7 สามารถมีช่วงเวลาที่มั่นคงในหลักสูตรของโรคแล้วสัญญาณโรคลมชักและเสี้ยม