เนื้อร้ายเลือดออก
บทนำ
การแนะนำ ลักษณะทางพยาธิวิทยาของพิษอะฟลาทอกซินแสดงให้เห็นว่ามีภาวะเลือดคั่งเกินและมีเลือดออกในตับ อะฟลาทอกซินเป็นสารพิษจากโมเลกุล ในประเทศจีนปริมาณอะฟลาทอกซินที่อนุญาตในข้าวและน้ำมันที่บริโภคได้คือ 10ug / Kg และอาหารอื่น ๆ ถั่วและอาหารหมักดองคือ 5ug / Kg ไม่ควรตรวจพบอาหารทดแทนนมสำหรับทารก องค์การอนามัยโลกแนะนำจำนวนอะฟลาท็อกซินสูงสุดที่อนุญาตในอาหารและอาหารสัตว์ 15 ng / kg 30 ~ 50ug / kg สำหรับความเป็นพิษต่ำ, 50 ~ 100ug / kg สำหรับความเป็นพิษ, 100 ~ 1000ug / kg สำหรับความเป็นพิษสูง, 1000ug / kg หรือมากกว่าสำหรับความเป็นพิษร้ายแรง พิษของมันคือ 10 เท่าของโพแทสเซียมไซยาไนด์และ 68 เท่าของสารหนู นอกจากนี้อะฟลาท็อกซินยังเป็นสารก่อมะเร็งสูง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ส่วนใหญ่ผลิตโดย Aspergillus flavus และ Aspergillus parasiticus โครงสร้างพื้นฐานประกอบด้วยแหวน difuran และ dicoumarin ตามโครงสร้างที่ดีของมันสามารถแบ่งออกเป็น B1, B2, G1, G2, M2, M2 และอื่น ๆ B2 เป็นสีน้ำเงินภายใต้แสงอัลตราไวโอเลตและ G1 และ G2 เป็นสีเขียวเรืองแสง ในหมู่พวกเขาอะฟลาทอกซินบี 1 เป็นพิษมากที่สุดและมีสารก่อมะเร็งรุนแรง อะฟลาทอกซินส่วนใหญ่ทำลายตับ, ประจักษ์เป็นบวมตับนิวเคลียร์, steatosis, ตกเลือด, เนื้อร้ายและเยื่อบุผิวท่อน้ำดี, hyperplasia เนื้อเยื่อเส้นใย. ในเวลาเดียวกันไตยังสามารถได้รับความเสียหายลักษณะส่วนใหญ่โดยการเสื่อมเนื้อร้ายของเซลล์เยื่อบุผิวไตท่อไตและการก่อตัวของท่อ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
(1) ประวัติการกินอาหารที่ปนเปื้อนอะฟลาทอกซิน
(2) ทุกฤดูกาลสามารถเกิดขึ้นได้ แต่มักจะหลังฤดูฝน
(3) เด็กมีความไวต่อพิษอะฟลาท็อกซินมากขึ้นจากการวิเคราะห์ข้อมูลในอดีตพบว่าอายุที่อันตรายที่สุดสำหรับการเป็นพิษของมนุษย์คือ 1 ถึง 3 ปี
(4) สารตั้งต้นของการเป็นพิษมีไข้ปวดท้องอาเจียนเบื่ออาหาร ฯลฯ
(5) โรคตับเป็นพิษเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์: การขยายตัวของตับปวดในพื้นที่ตับ, ดีซ่าน, ม้ามโต น้ำในช่องท้อง, อาการบวมน้ำที่ขาและการทำงานของตับผิดปกติ
(6) อาจมีการขยายตัวของหัวใจ, อาการบวมน้ำที่ปอดและแม้กระทั่งการชัก, โคม่า, ฯลฯ ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจมีเลือดออกในทางเดินอาหารก่อนตาย
(7) การศึกษาความเป็นพิษทางคลินิกของสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าหลังจากให้อาหารที่มีอะฟลาทอกซินให้กับสัตว์การแสดงก็คือการสูญเสียความกระหายทางเพศกระหายน้ำเลือดในอุจจาระการเจริญเติบโตช้าการสูญเสียน้ำหนัก การกลับตัวของมุมโบว์ ฯลฯ กายวิภาคพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นถึงภาวะเลือดคั่งของตับเนื้อร้ายเลือดออกและอาการอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
เนื้อตายขาดเลือดของผนังไส้ติ่ง: ความดันภายในหลอดเลือดยังคงเพิ่มขึ้นผนังภาคผนวกจะถูกบีบอัดยังกลับมาอุดตันหลอดเลือดดำกลับถูกบล็อกผนังบวมภาคผนวกและขาดเลือดแบคทีเรียสามารถเจาะเข้าไปในช่องท้อง ในกรณีที่รุนแรงหลอดเลือดแดงจะถูกบล็อกเช่นกันทำให้เนื้อร้ายของภาคผนวก ตำแหน่งของสิ่งกีดขวาง luminal ส่วนใหญ่จะอยู่ที่ฐานของภาคผนวก แต่ยังอยู่ในส่วนตรงกลางและส่วนปลายของภาคผนวก
ซากเรือเล็ก fibrotic เนื้อร้าย: พบได้บ่อยในการอักเสบไฟบริน การอักเสบของเซลลูลอยด์ซึ่งเป็นผลมาจากการละลายของไฟบริโนเจนซึ่งในรูปแบบไฟบรินหรือเซลลูโลส ในส่วนของ HE เซลลูโลสจะถูกย้อมด้วยสีแดงในเครือข่ายแถบหรือแกรนูลมักผสมกับชิ้นส่วนของนิวโทรฟิลและเซลล์ที่ตายแล้ว เนื้อร้ายคือการตายของเซลล์เนื้อเยื่อท้องถิ่นในร่างกายที่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงในการละลายของเอนไซม์ เนื้อร้ายสามารถเกิดได้โดยตรงจากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่รุนแรง แต่ส่วนใหญ่ของพวกเขาได้รับการพัฒนาจากความเสียหายย้อนกลับได้อาการขั้นพื้นฐานคือการบวมของเซลล์, การสลายตัวของอวัยวะและการเสื่อมสภาพของโปรตีน
เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ: หลังจากเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและการเผาผลาญของเซลล์หยุดการทำงานของมันจะหายไปอย่างสมบูรณ์ เซลล์อาจได้รับการเปลี่ยนแปลงเช่นการควบแน่นของนิวเคลียร์การแยกส่วนของนิวเคลียร์และการสลายตัวของนิวเคลียร์ องค์กรที่สูญเสียความสามารถในการใช้ชีวิตอย่างแท้จริงนั้นเรียกว่าเนื้อเยื่อที่ไม่มีฤทธิ์ โดยทั่วไปเนื้อเยื่อที่ถูกปิดใช้งานจะมีลักษณะที่น่าเบื่อและค่อนข้างขุ่น (ด้าน) การสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปกติ (ไม่ยืดหยุ่น) เนื่องจากการขาดเลือดปกติอุณหภูมิต่ำและการเต้นของเส้นเลือดจะไม่รู้สึกเมื่อเนื้อเยื่อที่ถูกปิดการใช้งานถูกเอาออกในระหว่างการ debridement ไม่มีเลือดสดไหลออกมาจากเส้นเลือด (ไม่มีเลือด) เนื้อเยื่อที่ไม่ได้ใช้งานจะสูญเสียความรู้สึกปกติ (อาการปวดผิวหนังความอ่อนโยน) และการทำงานของมอเตอร์ (การบีบตัวของลำไส้) (ไม่มีการรับความรู้สึกและการทำงานของมอเตอร์)
