คลื่นไส้และอาเจียน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อย อาการคลื่นไส้มักจะเป็นตัวตั้งต้นของการอาเจียนและอาจปรากฏเพียงลำพัง มันแสดงให้เห็นความรู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษของช่องท้องส่วนบนมักจะมาพร้อมอาการวิงเวียนศีรษะน้ำมูกไหลเป็นจังหวะความดันโลหิตและอาการอื่น ๆ ของอาการกำเริบ อาเจียนหมายถึงการกระทำที่ซับซ้อนสะท้อนเนื้อหาของกระเพาะอาหารหรือส่วนหนึ่งของเนื้อหาของลำไส้เล็กที่ไหลออกจากปากผ่านหลอดอาหาร การอาเจียนสามารถกำจัดสารที่เป็นอันตรายออกจากกระเพาะอาหารและผู้คนสามารถมีบทบาทในการป้องกัน แต่การอาเจียนอย่างต่อเนื่องและรุนแรงอาจทำให้เกิดน้ำเทคนิคความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ alkalosis เผาผลาญและการขาดสารอาหารและแม้กระทั่งน้ำตา โรคแทรกซ้อน)

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ครั้งแรกที่สะท้อนแสงอาเจียน

(1) โรคทางเดินอาหาร

l การกระตุ้นคอหอย

2, ท้อง, โรคลำไส้เล็กส่วนต้น

3. โรคทางเดินอาหารอื่น ๆ

(2) พิษเฉียบพลัน

(3) โรคทางเดินหายใจ

(สี่) โรคระบบทางเดินปัสสาวะ

(5) โรคไหลเวียน

(6) โรคทางนรีเวช

(7) ต้อหิน

ประการที่สองอาเจียนกลาง

(1) โรคระบบประสาทส่วนกลาง

(2) ความเป็นพิษของยา 1

(3) ความผิดปกติของการเผาผลาญการกระตุ้นสารพิษในร่างกายกัมมันตภาพรังสี

1 hyponatremia

2 ketoacidosis เบาหวาน

3 วิกฤตต่อมไทรอยด์

4 วิกฤตต่อมหมวกไต

5 การตั้งครรภ์อาเจียน

6 การติดเชื้อระบบเฉียบพลัน

7. ความเสียหายจากกัมมันตภาพรังสี

ประการที่สามอุปสรรคขนถ่าย

(a) เขาวงกต

(B) โรคของเมเนียร์

(สาม) เมารถ

ประการที่สี่อาเจียนทางระบบประสาท

(a) ฟังก์ชั่นการ์ดประสาทกระเพาะอาหาร

(สอง) โรคกระดูกอ่อน

ศูนย์อาเจียนตั้งอยู่ในไขกระดูกและอาจทำให้อาเจียนเมื่อถูกกระตุ้น อาเจียนเกิดจากการตอบสนองที่ซับซ้อนและมีการประสานงานอย่างแรกคือการหดตัวของกระเพาะอาหารและปิดกระเพาะอาหารฝืน peristalsis อวัยวะที่เต็มไปด้วยและ cardia เปิดในขณะที่กล้ามเนื้อหน้าท้องหดลงกะบังลมและความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น กลืนและระบายออกนอกทางออก หากกระเพาะอาหารคืบคลานกลับอ่อนแอหรือ cardia ไม่เปิดเนื้อหาในกระเพาะอาหารไม่ได้มาจากโรงไฟฟ้าพลังความร้อนและความรู้สึกของใบเรียกว่าคลื่นไส้ กลไกการทำงานของหัวใจอาชีพนั้นเหมือนกับการอาเจียนความแตกต่างระหว่างทั้งสองก็คือการเคลื่อนไหวของศูนย์อาเจียนจะแตกต่างกันทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน เมื่ออาเจียนมาพร้อมกับการบีบตัวของลำไส้จะมีน้ำดีและลำไส้ปนอยู่ในอาเจียน

ไขกระดูกมีสองหน้าที่ที่แตกต่างกันของการอาเจียน: หนึ่งคือศูนย์สะท้อนประสาท - ศูนย์อาเจียนตั้งอยู่ที่ด้านล่างของช่องที่สี่อื่น ๆ เป็นวงมุมเคมีบำบัดซึ่งได้รับการกระตุ้นทางเคมีต่างๆที่ทำให้อาเจียน การกระทำที่แท้จริงของการอาเจียนในการอาเจียนซึ่งยอมรับความตื่นเต้นจากยาและสารเคมีเช่น apomorphine, มอร์ฟีน, digitalis, phyllophylline และยูเรเนียมซัลเฟตจากส่วนย่อยอาหารและส่วนอื่น ๆ ของสมองเยื่อหุ้มสมองอวัยวะขนถ่ายและ chemoreceptors สร้างแรงกระตุ้นไปยังศูนย์กลางอาเจียนและทำให้อาเจียน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

น้ำในลำไส้เล็กส่วนต้นและการตรวจสอบปรสิตน้ำดีไวรัสตับอักเสบการขับถ่ายและการหลั่งของแอนติบอดีแอนติบอดี

ก่อนการตรวจร่างกาย

ให้ความสนใจกับความดันโลหิต, กลิ่นทางเดินหายใจ, ความอ่อนโยนในช่องท้อง, ความอ่อนโยนที่ฟื้นตัว, peristalsis ระบบทางเดินอาหารและลำไส้, มวลท้อง, เสียงลำไส้และเสียงน้ำ ดำเนินการระบบประสาทการทำงานของเส้นประสาทขนถ่ายและการตรวจสอบจักษุแพทย์เมื่อมีความจำเป็น

ประการที่สองในห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบอื่น ๆ

ตามสภาพของผู้ป่วยเลือดกิจวัตรประจำวันปัสสาวะร่างกายคีโตนปัสสาวะน้ำตาลในเลือดชุดอิเล็กโทรไลต์การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดยูเรียไนโตรเจนเลือดและเอนไซม์ผงปัสสาวะปัสสาวะของเหลวไขสันหลังการวิเคราะห์ทางพิษวิทยาของของเหลวอาเจียนสามารถเลือกได้

เมื่อมีข้อบ่งชี้ให้ทำ X-ray ช่องท้องหรือฟิล์มธรรมดา, ถ่ายภาพอาหารแบเรียมระบบทางเดินอาหาร, gastroduodenaloscopy ไฟเบอร์, คลื่นไฟฟ้า, คลื่นอัลตร้าซาวด์ในช่องท้องหรือสมอง B, CT หรือด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, สมอง angiography

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. อาการปวดท้องที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมันเกิดขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการของโรคและมีลักษณะโดยไม่สามารถที่จะบรรเทาอาการปวดท้องหลังจากอาเจียน ความถี่ของการอาเจียนก็สอดคล้องกับความรุนแรงของแผล ในตับอ่อนอักเสบ edematous ไม่เพียง แต่คลื่นไส้ แต่ยังอาเจียนบ่อยครั้งที่ 1 ถึง 3 ครั้งในตับอ่อนอักเสบในเลือด, อาเจียนเป็นอย่างรุนแรงหรือหมั่น retching บ่อย

2 ไข้มาพร้อมกับอาการปวดท้องท้องเสียคลื่นไส้อาเจียนหมายถึงอาการปวดท้องของร่างกายท้องเสียคลื่นไส้อาเจียนเนื่องจากโรคทางเดินอาหาร

3, คลื่นไส้ (คลื่นไส้) เป็นชนิดของความรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหารที่สามารถทำให้เกิดแรงกระตุ้นอาเจียนมักจะเป็นความรู้สึกอาเจียน pre-driver ของ แต่ก็ยังสามารถปรากฏตัวคนเดียวส่วนใหญ่สำหรับความรู้สึกไม่สบายพิเศษของช่องท้องส่วนบนมักจะมาพร้อมอาการวิงเวียนศีรษะ ช้าความดันโลหิตต่ำและอาการอื่น ๆ ของความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส

4. การอาเจียนเป็นวิธีการสะท้อนกลับที่เนื้อหาของกระเพาะอาหารจะถูกสลับกลับเข้าไปในหลอดอาหารและถ่มน้ำลายออกทางปาก มันสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน, คลื่นไส้, อาเจียนและอาเจียน แต่บางอาเจียนสามารถเป็นสารตั้งต้นของอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน การอาเจียนสามารถคายสารอันตรายที่กลืนเข้าไปในกระเพาะอาหารมันเป็นชนิดของการสะท้อนการป้องกันของร่างกายและมีผลป้องกันบางอย่าง แต่ส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากมันและอาเจียนที่รุนแรงและบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์

5 คลื่นไส้และอาเจียนหลังจากการเผาไหม้เป็นหนึ่งในอาการเริ่มแรกของการเผาไหม้ช็อก สาเหตุที่พบบ่อยคือสมองขาดออกซิเจน โดยทั่วไปแล้วการอาเจียนของกระเพาะอาหารจะเกิดอาการช็อกอย่างรุนแรงอาจมีอาการอาเจียนเป็นสีน้ำตาลหรือเลือดบ่งบอกถึงความแออัดอย่างรุนแรงบวมหรือการพังทลายของเยื่อบุทางเดินอาหาร เมื่อปริมาณของอาเจียนมีขนาดใหญ่เกินไปควรพิจารณาการขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลันหรืออืดอัมพาต