ฝ่ามือตับ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เมื่อทุกข์ทรมานจากโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังโดยเฉพาะโรคตับแข็งผิวหนังของนิ้วหัวแม่มือและรากของนิ้วก้อยดูเหมือนจะมีความแออัดหรือจุดสีแดงและโล่ซึ่งกลายเป็นซีดหลังจากได้รับแรงกดดัน ปาล์มนี้ซึ่งแตกต่างจากคนปกติเรียกว่าปาล์มตับ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับแข็งสามารถรวมกับตับได้ง่าย รูปร่างหลักของฝ่ามือตับมีดังต่อไปนี้: ปลาตัวใหญ่และตัวเล็กทั้งสองข้างของฝ่ามือและฝ่ามือของปลายนิ้วเป็นจุดสีชมพูและโล่สีเหมือนชาดเมื่อกดมันจะซีดและหลังจากกดก็เปลี่ยนเป็นสีแดง สีของฝ่ามือเป็นเรื่องปกติถ้าคุณใส่ใจกับการสังเกตคุณสามารถเห็นจำนวนมากของ arterioles ที่แผ่ขยายอย่างต่อเนื่องในบางกรณีไม่เพียง แต่ฝ่ามือ แต่เพียงอย่างเดียว ปาล์มตับเป็นหนึ่งในเครื่องหมายสำคัญของโรคตับอักเสบเรื้อรังและโรคตับแข็ง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เพศหญิงปกติมีต่อมน้ำเหลืองที่ผลิตฮอร์โมนสามเหลี่ยมเล็กน้อยเหนือไตที่เรียกว่าต่อมหมวกไต ต่อมนี้ผลิตเอสโตรเจนอย่างต่อเนื่องซึ่งรักษาระดับปกติที่ค่อนข้างสมดุลกับฮอร์โมนเพศชายที่ผลิตโดยร่างกายจึงมั่นใจได้ว่าการเผาผลาญทางสรีรวิทยาและชีวเคมีปกติของร่างกายในด้านนี้ นอกจากนี้รังไข่เพศหญิงยังผลิตฮอร์โมนนี้ ฮอร์โมนเหล่านี้เดินทางไปทั่วร่างกายด้วยการไหลเวียนของเลือดและในที่สุดก็สลายตัวและปิดการใช้งานในตับ อย่างไรก็ตามเมื่อตับแข็งตับเนื่องจากการทำงานของตับลดลงฟังก์ชั่นการยับยั้งการเผาผลาญของสโตรเจนมีระดับที่แตกต่างกันของอุปสรรคเมื่อเวลาผ่านไปสโตรเจนสะสมมากขึ้นในร่างกายซึ่งกระตุ้นความแออัดของเส้นเลือดฝอยและการขยายตัว

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการทำงานของตับ, โรคตับ, การวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ในฝ่ามือของผู้ป่วยบนฝ่ามือและบนฝ่ามือของนิ้วมือฐานของนิ้วมือจะแสดงจุดสีชมพู - แดง (หลอมละลายหรือไม่ได้ใช้) ซึ่งจะจางหายไปและขจัดแรงกดดันจากนั้นกลับสู่สภาวะดั้งเดิม ถ้าคุณมองที่ฝ่ามือตับอย่างใกล้ชิดคุณจะเห็นว่ามีหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ จำนวนมากที่ถูกจุดและขยายออกเป็นชิ้น ๆ ในทำนองเดียวกันฝ่ามือตับจะเปลี่ยนไปตามความก้าวหน้าของการทำงานของตับและสามารถมองเห็นได้ในคนที่มีสุขภาพไม่กี่คน ดังนั้นสำหรับผู้ที่มีตับควรรวมกับประวัติทางการแพทย์, การตรวจร่างกาย, การทำงานของตับ, แอนติเจนพื้นผิวไวรัสตับอักเสบบี, B-ultrasound, การสแกนและการทดสอบอื่น ๆ และจากนั้นการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมและการตัดสินแล้วสามารถสรุปได้อย่างถูกต้อง

ก่อนการตรวจร่างกายทั่วไป

ในช่วงเวลาของการกระทบจะมีระดับของความอ่อนโยนที่แตกต่างกันความเจ็บปวดกรนในพื้นที่ตับบวมของตับและแม้กระทั่งอาการบวมของม้าม

ประการที่สองการตรวจภาพ

B-ultrasonography, MRI และการตรวจถ่ายภาพอื่น ๆ สามารถพบสัญญาณของโรคปอดตับบางต้น B-ultrasound อัลตราซาวด์เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการประเมินระดับของโรคตับแข็งมันสามารถพบได้ในตับ, ม้ามโต, ตับไตที่ไม่สม่ำเสมอและตับ แสดงการปรับปรุง ฯลฯ

ประการที่สามการทดสอบการทำงานของตับ

การทดสอบการทำงานของตับตับแข็งในช่วงต้นของตับถ้าพบโกลบูลินสีขาวผิดปกตินั่นคืออัลบูมินลดลงเพิ่มขึ้นโกลบูลิน, อัลบูมินเลือดและอัตราส่วนโกลบูลินลดลงหรือคว่ำแม้บ่งชี้ว่าผู้ป่วยทั่วไปมีโรคตับแข็ง

ประการที่สี่การตรวจทางพยาธิวิทยาตับ

ในปัจจุบันวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคปอดพังผืดคือการตรวจทางพยาธิวิทยาตับตรวจชิ้นเนื้อซึ่งสามารถตรวจสอบระดับของพังผืดและพังผืดในตับนอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของโรคตับแข็งแอลกอฮอล์และโรคตับอักเสบตับอักเสบ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการฝ่ามือของตับที่พบบ่อย ได้แก่ จุดที่มีสีแดงเหมือนสีชมพู (หลอมละลายหรือไม่ได้ใช้) บนฐานของนิ้วซึ่งถูกเปลี่ยนสีด้วยความดันแล้วกลับคืนสู่สภาพดั้งเดิมหลังจากถอนความดันออกมามันต้องแยกแยะจากอาการต่อไปนี้:

1. ไรเดอร์: แมงมุมแองจิโอมาเกิดจากหลอดเลือดแดงขนาดเล็กกลางและเส้นเลือดเล็ก ๆ จำนวนมากที่กระจัดกระจายออกไปรูปร่างเป็นชื่อของแมงมุม ไรเดอร์เป็นผลมาจากการขยายตัวของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กบนผิวหนังและเยื่อเมือกพวกมันคล้ายกับแมงมุมบนผิวหนังตัวเล็ก ๆ นั้นเป็นเข็มขนาดใหญ่ตัวใหญ่นั้นมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. และศูนย์กลางจะถูกยกขึ้นเล็กน้อย การซีดจางของหลอดเลือด, การฟื้นตัวหลังจากการกำจัดความดัน, มักเกิดขึ้นในพื้นที่ของ vena cava ที่เหนือกว่า, เช่นมือ, ใบหน้าและลำคอ, หน้าอกหน้าและไหล่

2 สีแดง Palmar: ขนาดของรากของนิ้วหัวแม่มือและนิ้วก้อยผิวของปลาปรากฏความแออัดที่ไม่สม่ำเสมอหรือจุดสีแดงโล่กลายเป็นซีดหลังจากแรงกดดัน