sérová kreatinkináza

Kreatin kináza (CK), známá také jako kreatin fosfokináza, reverzibilně katalyzuje reakci kreatinu a adenosin trifosfátu za vzniku fosfokreatinu a adenosin difosfátu. Za pH neutrálních podmínek se ATP vyrábí hlavně pro zajištění zásobování tkáňovými buňkami energií. Dopředná reakce usnadňuje ATP produkovaný oxidační fosforylací v mitochondriích a vstupuje do buněčné tekutiny ve formě fosfokreatinu, aby splnil fyziologické aktivity buňky. CK se široce vyskytuje v kosterním svalu, myokardu a mozkové tkáni. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: biochemické vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Tipy: Po odebrání vzorků je třeba sérum co nejdříve oddělit a včas měřit. Nelze měřit včas, je třeba chránit před světlem a nízkou teplotou. Inaktivace enzymu způsobená zvýšenými teplotami je nevratná. Normální hodnota 1, způsob vývoje kreatinové barvy 8 ~ 60 U / L (0,5 ~ 3,6 U). 2, metoda enzymové vazby samec 24 ~ 195 U / l, žena 24 ~ 170 U / L. Klinický význam Měření CK se používá hlavně pro diagnostiku infarktu myokardu a má také určitý význam pro diagnostiku a léčbu jiných systémových onemocnění. 1. Akutní infarkt myokardu se začíná zvyšovat od 2 do 4 hodin, vrcholy za 12 až 48 hodin a návrat k normálu za 2 až 4 dny. Stupeň elevace je větší než u AST a LDH a vyskytuje se brzy, což je v zásadě v souladu se stupněm poškození myokardu. Aktivita CK byla také zvýšena u subendokardiálního infarktu myokardu a recidivujícího infarktu myokardu, které bylo obtížné diagnostikovat pomocí elektrokardiogramu. Dynamické monitorování přispívá k pozorování stavu a prognózy infarktu myokardu. 2, polymyositida, progresivní svalová dystrofie, těžká svalová trauma a další CK také významně vzrostly. 3, cerebrovaskulární příhoda, meningitida, systémové křeče, šok, tetanus a další aktivita CK. 4, hypotyreóza, některá infekční onemocnění, maligní hypertermie, namáhavé cvičení, všechny druhy intubace a chirurgie, intramuskulární injekce chlorpromazinu, antibiotika a další CK. 5, hypertyreóza, systémový lupus erythematodes, chronická artritida a použití steroidních přípravků, antikoncepční pilulky a chemoterapie mohou snížit aktivitu CK. Vysokými výsledky mohou být onemocnění: Legionella pneumonia, dětská myokarditida, dětská idiopatická komorová tachykardie, pediatrický pre-excitační syndrom, vrozená myotonie, myotonická myopatie, myopatie z depozice lipidů, polymyositida Opatření 1, kreatinová barva: (1) Kreatinin, arginin, indol octová kyselina a podobně mohou také reagovat barvivo s a-naftolem a diacetylem. Proto pacienti se selháním ledvin používají vlastní sérum jako slepou kontrolu k eliminaci účinků kreatininu. (2) a-naftol je bílý nebo lehce žlutý krystal, barva je příliš tmavá a před použitím by měla být překrystalována v ethanolu. (3) Mg2 + je aktivátor, cystein poskytuje sulfhydrylovou skupinu, sraženiny bílkovin hydroxidu cesného a síranu zinečnatého a neutralizuje reakci. (4) Pokud je aktivita CK v séru> 200 U / l, je znovu testována ředěním sérem, o kterém je známo, že má normální aktivitu CK, a výsledek je vynásoben ředicím faktorem. 2. Metoda kondenzace enzymu: (1) Nejlepší je použít sérum jako vzorek nebo heparinovou antikoagulovanou plazmu. Protože aktivita CK je nestabilní, lze pokojovou teplotu stabilizovat pouze po dobu 4 hodin a 4 ° C je stabilní pouze po dobu 8 až 12 hodin. Proto by se sérum mělo oddělovat co nejdříve po odběru. Nelze měřit včas, je třeba chránit před světlem a nízkou teplotou. Inaktivace enzymu způsobená zvýšenými teplotami je nevratná. (2) erytrocyty neobsahují CK, mírná hemolýza nemá žádný účinek, ale mírná a těžká hemolýza může být falešně zvýšena v důsledku uvolňování AK, ATP a G6P v červených krvinkách. (3) Mg2 +, Ca2 + a Mn2 + mají aktivační účinek na enzym a Cl-, SO42-, PO43-, kyselina citronová a fluorid mohou aktivitu inhibovat. Proces inspekce Ihned po odběru žilní krve je test odeslán. Detekce vazby enzymu: Každá laboratoř může být naprogramována podle modelu automatického analyzátoru a manuálu této místnosti. Hlavní parametry jsou: vlnová délka 340 nm, 37 ° C, poměr objemu vzorku k činidlu 1:50, doba zpoždění 60 s, doba reakce 60 s, Dynamický zákon. Nevhodné pro dav Ne. Nežádoucí účinky a rizika Ne.