Pulzní oscilační funkce plic (IOS)

Technologie měření pulsní oscilace Pulzní funkce (IOS) je nový nástroj, který integruje pulzně vynucené kmitání pryč od technologie analýzy počítačového spektra. Výhodou je, že subjekt může spontánně dýchat bez koordinace. Testovací proces je fyziologičtější a reprodukovatelnější. Může lépe odrážet dynamické vlastnosti respirační fyziologie pacienta. Rozsah klinické aplikace pulzně oscilujících plicních funkcí (IOS) je: 1 intersticiální pneumonie, fibróza, pneumokonióza, granulom, plicní edém. 2 plicní obsazení lézí, plicních nádorů, plicních cyst atd. 3 pleurální léze pohrudnice, pneumotorax, hemotorax atd. 4 skolióza hrudních lézí, spondylitida, deformace hrudníku atd. 5 resekce plic. 6 neuromuskulární onemocnění, Guillain-Barreův syndrom, únava dýchacích svalů atd. 7 obstrukční plicní nemoc chronická bronchitida, bronchiální astma, emfyzém atd. Základní informace Odborná klasifikace: Klasifikace vyšetření dýchacích cest: test plicní funkce Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Pacienti by měli relaxovat, ne nervózní, udržovat hlavu přirozenou, rovnou nebo mírně vzhůru, aby bylo možné otevřít dýchací cesty. Normální hodnota (1) Hlavní parametry ISO. 1Zrs představuje celkovou respirační impedanci, která je obecně menší než 0,5 kPa / (L · s). 2R představuje viskózní rezistenční část respirační impedance. R5 představuje celkový odpor dýchacích cest, R20 představuje centrální odpor dýchacích cest a jeho hodnota by měla být v rámci 150% očekávané hodnoty; zdraví lidé jsou velmi blízko, to znamená, že odpor okolních dýchacích cest je velmi malý, představovaný R5-R20. 3X představuje součet elastického odporu a setrvačného odporu v respirační impedanci. X5 představuje periferní elastický odpor a rozdíl mezi předpokládanou hodnotou a změřenou hodnotou není větší než 0,2 kPa / (L · s) je normální. 4Fres představuje frekvenci odezvy (tj. Rezonanční bod), což znamená, že elastický odpor se rovná setrvačnému odporu. Je nejcitlivějším indikátorem bronchiálních funkčních testů a je dvakrát citlivější než FEV1. Normální osoba Fres nepřesahuje 10 Hz. (2) Graf analýzy spektra Horizontální souřadnice grafu analýzy spektra je osa frekvence, levá strana ordinátu (R) označuje část viskózního odporu a pravá strana ordinátu (X) označuje elastický odpor a část setrvačného odporu. Tečkovaná čára je očekávaná hodnota. Normální osoba R by měla být kolem nebo pod předpokládanou hodnotou (přerušovaná čára) a X by měla být kolem nebo nad předpokládanou hodnotou (přerušovaná čára). (3) Mapa strukturálních parametrů Rc představuje centrální odpor, z mapy strukturálních parametrů, nejen viskózní odpor, ale odlišný od R20; Rp představuje periferní odpor, také z mapy strukturálních parametrů, včetně okolního malého viskózního odporu dýchacích cest a elastického odporu. Lz představuje setrvačný odpor horních cest dýchacích a hrudní stěny; Cm představuje poddajnost ústní dutiny; Ci představuje poddajnost plic; Cb představuje poddajnost průdušek; Cw představuje poddajnost hrudní stěny; Ru představuje viskózní odpor horních dýchacích cest; Rw představuje stěnu hrudníku; Odolnost proti viskozitě; Lu představuje setrvačný odpor horních cest dýchacích; Lw představuje setrvačný odpor hrudní stěny; Ers představuje elastický odpor plic a stěny hrudníku. (4) Mapa objemu impedance je grafickým znázorněním vztahu mezi celkovou respirační impedancí (při 5 Hz) a vitální kapacitou. Inflexní bod, ve kterém prudce stoupá impedance (Zrs), je malý uzavírací bod dýchacích cest a objem v tomto bodě je uzavřený objem. Normální osoba (přílivový objem) 1Zr by měla být menší než 0,5 kPa / (L · s), 2 výdechová impedance a inspirační impedance blízko, 3 respirační impedance bez závislosti na objemu. Klinický význam Abnormální výsledek (1) Význam číselné změny Hodnota 1Zrs se zvyšuje, což znamená, že existuje respirační odpor, čím větší je záporná hodnota X, tím větší je elastický odpor kolem. 2 U pacientů s obstrukcí dýchacích cest je rovnoměrně zvětšeno frekvenční pásmo v celém R, pacient R5 s periferními dýchacími cestami je zjevně zvýšený, ale vysokofrekvenční R20 se příliš nemění. 3 pacienti s obstrukcí periferních dýchacích cest, X hodnota je vždy nižší, než se očekávalo, X5 záporná hodnota se zvýšila, Fres se přesunul na vysokofrekvenční konec; pacienti s mírnou obstrukcí periferních dýchacích cest, R5 se významně nezvýšily, ale X5 se změnilo velmi zjevně; hrudník Vnější dýchací cesty jsou blokovány a na rentgenovém snímku se objeví platforma. 4 pacienti s obstrukcí centrálních dýchacích cest, Rc> Rp, stupeň obstrukce je určován hlavně R5, u pacientů s obstrukcí periferních dýchacích cest, Rp> Rc, je stupeň obstrukce také určen R5. Mapa objemové impedance u pacientů s 5COPD ukázala A. Exspirační impedance a inspirační impedance byly odděleny, což ukázalo vlnovité vlnění, B. Došlo k jevu zachycení plynu. (2) Typické mapové charakteristiky běžných chorob 1 Schéma R5, R20 pro proximální dýchací cesty je rovnoměrně zvýšené, X je v podstatě nezměněné, odrážející překážku centrálních dýchacích cest a nezasahující do periferie. 2 Spektrum distální obstrukce dýchacích cest R5 je zjevně zvýšené, zatímco R20 se příliš nemění, rentgen je posunut směrem dolů a Fres je posunut doprava, což odráží, že překážka je omezena na periferní část, což ovlivňuje elastický odpor a celkový odpor viskozity a neovlivňuje střed. Viskózní odpor dýchacích cest. 3 Omezená ventilační dysfunkce je charakterizována zejména periferní elastickou anomálií a viskózní rezistence R je v zásadě normální. Je nutné dále zkoumat impedanční objemovou mapu a smyčku objemové průtokové kapacity a identifikovat je s atypickými periferními obstrukčními chorobami, protože velmi dobře fungují v R a X. Podobné. 4 Spektrum vylučování hrudníku se liší tvarem v závislosti na vzdálenosti a závažnosti blokované části od dutiny El. Hlavním rysem je, že na R je vyboulení a existuje platforma na stejné frekvenci X, ale tato funkce může být pro děti před 4 roky normální. Potřeba zkontrolovat populaci lze použít u všech pacientů s plicními testy, zejména u starších osob, dětí a pacientů s nekompatibilitou. Opatření Nevhodné osoby: obecně žádná zvláštní populace. Požadavky na kontrolu: (1) Požadavky na pacienty: 1 Pro měření je třeba sedět na vyšetřovací židli bez opěradla, aby subjekt mohl sedět vzpřímeně a sedět vzpřímeně. Udržujte hlavu 2 přirozenou, rovnou nebo mírně vzhůru, aby bylo možné otevřít dýchací cesty. 3 Ujistěte se, že jste kleští na nosu, abyste zabránili obcházení signálu externího tlaku. 4 Oběma rukama přitlačte kotník, abyste se vyhnuli vibracím kotníku a zvýšili poddajnost v ústech, což ovlivňuje přesnost měření. 5 Pomocí plastového náústku se kousne zub. Pero by mělo být pod plastovým náústkem, aby nedošlo k zablokování dýchacího průchodu a zvýšení odporu. Držte plastový náustek pevně s rty a nedochází k úniku vzduchu. Nechte pacienta vdechnout ústy plastového náústku. . 6 Vyvarujte se příliš těsných pásů, hrudních popruhů a oblečení. (2) Požadavky na měření: 1 spontánní dýchání je velmi důležité: A. pacienti by se měli uvolnit, ne nervózní; B. věnujte pozornost pozornosti, zda je pacient ve správné funkční zbytkové poloze, rovnováhu dýchací křivky, C. normální dýchací frekvence (asi 20krát), přílivový objem je normální (mužský) :> 450 ml / min 抅, žena:> 350 ml / min), pacientova ústa nedochází k úniku vzduchu ani dýchání. 2 Záznam začíná po stabilním dýchání: A. Zaznamenejte nejméně 3 dýchací cykly, obecně se doporučuje zaznamenávat 45 s; B. Analýza intrabreatu vyžaduje alespoň 30 s; C. Epidemiologické studie musí zaznamenávat nejméně 3 spontánní respirační vlny. 3 Zastavte záznam dříve, než pacient uvolní plastový náustek. (3) Požadavky na kontrolu kvality: Sledujte, zda je křivka respiračních vln stabilní, zda existuje drift nahoru a dolů, zda je přílivový objem normální, zda je dýchání rovnoměrné nebo ne, zda jsou parametry normální, a zda je zdravotní prohlídka každé mapy neobvyklá. Zejména je nutné zabránit falešným pohybům v ústech a krku, jako je polykání vody, unikající plyn, zadržování dechu, větrání v mrtvém prostoru a podobně. Proces inspekce Technologie měření pulsně oscilačních plic (impseoscillometrie, IOS) je nový typ přístroje, který integruje princip pulzně vynucené oscilace a pokročilé technologie analýzy počítačového spektra, nemá kontraindikace a má širokou škálu aplikací, může komplexněji odrážet dynamiku respirační fyziologie pacienta. Funkce. Nevhodné pro dav Žádná tabu. Nežádoucí účinky a rizika Obecně žádné komplikace a poškození.