Spironolaktonový test

Spironolaktonový test je pomocnou testovací metodou pro kontrolu, zda je funkce močení normální. Spironolakton může kompetitivně antagonizovat účinek vylučování draslíku aldosteronu v ledvých distálních stočených tubulích, ale neinhibuje syntézu a sekreci aldosteronu a nemá žádný přímý účinek na ledvinové tubuly. Po podání spironolaktonu u pacientů s primárním aldosteronismem může být draslík v ledvinách snížen, zvýšená exkrece sodíku, zvýšena hladina draslíku v krvi a snížena hladina sodíku v krvi. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace vyšetření moči: funkční test moči / ledvin Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Normální. Pozitivní: Primární aldosteronismus, sekundární aldosteronismus, test pozitivní, to znamená, že draslík v krvi byl po užití léku výrazně vyšší než základní hodnota, draslík v moči poklesl, sodík v krvi, CO2CP a krevní tlak se snížily. Tipy: Udržujte normální spánek a stravu. Normální hodnota Tento test je negativní. Klinický význam Abnormální výsledky: Byly pozorovány změny sérového draslíku, sodíku, chloridu, CO2CP a 24 hodin močového vylučování draslíku před a po užití léku a hlavní hodnotící index byl draslík v krvi. Po užití léku byla koncentrace draslíku v krvi výrazně vyšší než kontrolní hodnota a test byl pozitivní při normálu nebo blízko normálu. Tento test může diagnostikovat pouze zvýšenou sekreci aldosteronu, ale nemůže identifikovat primární a sekundární aldosteron. 1. Primární aldosteronismus, sekundární aldosteronismus, test pozitivní, to znamená, že draslík v krvi je po užití léku výrazně vyšší než základní hodnota, draslík v moči je snížen, sodík v krvi, CO2CP a krevní tlak jsou sníženy. Pokud krevní tlak klesne na normální, může to být adrenální adenom, a pokud neklesne na normální, jedná se většinou o hyperplazii nadledvin. 2. Předpovídejte účinek chirurgického zákroku: Uspokojivý krevní tlak po užití léku naznačuje, že krevní tlak se po operaci pravděpodobně vrátí k normálu. Jinak nemusí být pooperační krevní tlak snadno obnovitelný nebo pomalu klesat. 3. Hypokalémie a hypertenze způsobená onemocněním ledvin, test je negativní. Lidé, kteří potřebují vyšetření: podezření na hyperaldosteronismus, primární aldosteronismus pro operaci. Pozitivními výsledky mohou být nemoci: preventivní opatření proti aldosteronismu u dětí Tabu před kontrolou: Udržujte normální spánek a stravu. Požadavky na vyšetření: Pokud je hladina draslíku v krvi během testu příliš vysoká, může být test posouzen jako pozitivní a test je ukončen, není nutné test dodržovat po dobu 7 dnů. Proces inspekce 1. V kontrolním období a zkušebním období fixovaná sodík (150 mmol / d), draslík (50 mmol / d), destilovaná voda a krevní tlak dvakrát denně. 2. V kontrolním období byl měřen draslík v krvi, sodík, chlor, vazebná kapacita kysličníku uhličitého (CO2CP) a vylučování draslíku v moči za 24 hodin vícekrát pro 3d-7d a EKG bylo provedeno jednou. Pokud existují 2 nebo vícekrát 3–3 mmol / l draslíku, 24 hodin vylučováním draslíku močí> 30 mmol v moči, může být provedeno testování léčiv. 3. Testovací fáze: trvá od 1 týdne do 2 týdnů. Denní perorální mikročástice spironolaktonu 320 mg až 400 mg nebo 900 mg tablety, rozděleny do 2krát až 4krát perorálně. EKG bylo prováděno jednou denně nebo každý druhý den a draslík, sodík, chlor, CO2CP a 24 hodinová exkrece draslíku v moči byla měřena jednou za 3 dny. Nevhodné pro dav Nevhodná populace: Primární aldosteronismus s jasnou diagnózou a nechirurgickou léčbou. Nežádoucí účinky a rizika Žádné související komplikace nebo rizika.