metakarpofalangeální dislokace
Úvod
Úvod do dislokace metakarpofalangálního kloubu Metakarpofalangální kloub je biaxiální kloub sestávající z proximální falangové základny, metakarpální hlavy, metakarpálního vaku, kolaterálního vazu, pomocného kolaterálního vazu a kloubní tobolky. Cvičení, ve kterém je pohyb ohyb-prodloužení největší. Dislokace metakarpofalangového kloubu je častější u palce a ukazováčku, což je u ostatních prstů vzácné. Většina z nich je dislokována na straně hlasu. Dislokace hřbetní strany je vzácná. Obvykle je prst nadměrně rozšířen. Je vystaven podélnému násilí, které způsobuje prasknutí hlasité kloubní pouzdra metakarpophalangálního kloubu a trhání palmarové vlákniny z membrány. Metakarpální kost prochází prasknutou kloubní kapslí a je odstraněna ze strany ohýbací šlachy na podkožní stranu ruky a základna proximálního falangu je přesunuta na dorzální stranu metakarpální hlavy. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence pacientů s traumatem ruky je asi 10% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: podvrtnutí kloubů
Patogen
Příčinou dislokace metakarpofalangálního kloubu
(1) Příčiny onemocnění
Často je způsobeno nadměrným násilím.
(dvě) patogeneze
Nemoc je způsobena hlavně nepřímou silou způsobenou výrony prstů, vpichy a extrémními prodlužováními prstů, palec a ukazováček jsou nejvíce, a hřbetní subluxace palce a falangy je obvykle způsobena nadměrnou vnější silou. Protahování, často vedoucí k proximální dlaňové trhlině, je dorzální subluxace metakarpophalangálního kloubu také nazývána jednoduchá dorzální dislokace, tj. Mezi povrchem metakarpophalangea, ale většina kloubů stále existuje, podle stupně, lze rozdělit na jednoduchý, komplexní Dva typy dislokace.
Prevence
Prevence dislokace kloubů metakarpofalangy
Nemoc je způsobena hlavně nepřímou vnější silou, a proto je hlavní prevencí této nemoci prevence otřesů prstů, propíchnutí atd. U pacientů, kteří byli zraněni, by měli včas vyhledat lékařské ošetření, aby byla včasná ošetření, aby nedošlo k vážnějším problémům. Poškození by mělo být také pod dohledem lékaře věnováno funkčnímu cvičení, aby se co nejdříve obnovila funkce ruky.
Komplikace
Metacarpophalangeal kloubní dislokace Komplikace, výrony kloubů
Vzhledem k tomu, že onemocnění je obtížné resetovat, může dojít ke snížení deformace po snížení. U některých pacientů s uzavřeným poraněním je časná léčba snazší, ale pokud je překročena optimální doba léčby, nevyhnutelně se vyhne ztuhlosti kloubů, bolesti a následně souběžné dysfunkci. I zakázání.
Příznak
Dislokace kloubů metakarphalangálního kloubu běžné příznaky bolest kloubů motorická dysfunkce podvrtnutí kloubní deformity otok kloubu
Podvrtnuté prsty, silná dorziflexe prstů atd. Mohou způsobit dislokaci metakarpofalangálního kloubu, běžnější v palci a ukazováčku. Po dislokaci se falanga přemístí na dorzální stranu a metakarpální hlava vyčnívá do hlasité strany a vytváří nadměrné rozšíření kloubu.
Po dislokaci je index často zkreslen na ulnární stranu. Mezifalangální kloub je napůl prohnutý. Kloubová dislokace často selhává. V důsledku dislokace palce nese metakarpální hlava kapsli hlasitého kloubu a krk je zachycen mezi podélně roztrženými kapslemi kloubu. Palmová deska je zapuštěna mezi obě kloubní povrchy a někdy je do ní zapuštěna sesamoidní nebo flexorová halucata longus šlacha, což ztěžuje resetování. Když je prst dislokován, metakarpální hlava proniká kloubní kapsli z proximálního konce palmové desky a palmová deska je zapuštěna mezi spojovací povrchy. Strany metakarpálního krku jsou vloženy mezi flexorovou šlachu a sakrální svaly, takže je obtížné resetovat.
Přezkoumat
Vyšetření dislokace metakarpofalangálního kloubu
Neexistuje žádné relevantní laboratorní vyšetření. Hlavní metodou tohoto onemocnění je rentgenové vyšetření, protože výkon dislokace každé části není stejný, je výkon rentgenového vyšetření znázorněn palcovým a kloubovým kloubem a dorzálním metakarpophalangálním kloubem. Subluxační rentgenový výkon je následující:
(1) Spoj mezi palcem je ohnutý.
(2) Prodloužení proximálního falangového palce.
Metakarpální hlava je kulatá a za fyziologických podmínek se může protahovat 50 °; zatímco metakarpální hlava je plochá, může se jen těžko protahovat a mírné nadměrné rozptyl je abnormální, takže i když proximální falanga palce je nejzákladnějším projevem subluxace, Zbytek příznaků je způsoben jejich výskytem, ale protože tvar metakarpální hlavy se liší od osoby k člověku, je amplituda metakarpofalangálních kloubů velmi různá. Je nutné být opatrný při posuzování rozšíření metakarpofalangálního kloubu. X-ray dorsální subluxace metakarpophalangeal je velmi. Proto při posuzování, zda je falanga příliš napnutá nebo ne, má tvar metakarpální hlavy stejnou důležitou referenční hodnotu jako specifický úhel rozšíření.
(3) Poloha sesamoidní kosti kloubu palce a kloubu je neobvyklá.
(4) Mezera mezi metakarpofalangálními a falangálními klouby je nerovnoměrná. Abnormální kloubní prostor je způsoben zapuštěním měkké tkáně palmarou stranou proximálního falangu palce.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace dislokace metakarpofalangálního kloubu
Nemoc se vyskytuje více v palci, což indikuje prst, po dislokaci je falanga přemístěna na hřbetní stranu, metakarpální hlava vyčnívá do strany hlasu a vytváří deformaci kloubu po prodloužení, což naznačuje, že stále existuje ulnarová odchylka a semi-vzpěrná deformace mezikmenového kloubu, která je charakterizována lokálním otokem. Bolest, dysfunkce a diagnóza se spoléhají hlavně na výsledky rentgenového vyšetření.
Z klinického hlediska je nutné rozlišit od zlomenin metakarpální a falangy, pro identifikaci lze použít rentgenové vyšetření.
