vařit
Úvod
疖 Úvod Žížaly jsou akutní hnisavé infekce jednotlivých vlasových folikulů a jejich mazových žláz způsobené invazí S. aureus z vlasových folikulů nebo potních žláz a zánět se často šíří i do podkožních tkání. Více roztočů se vyskytuje současně nebo opakovaně v různých částech těla, zvaných křivice, a jsou běžné u podvyživených dětí nebo diabetiků. Základní znalosti Nemocenský poměr: 14% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sepse, bolesti hlavy, kóma
Patogen
Příčina
Infekce (30%):
K infekci dochází, když je kůže nečistá, pohmožděná, je vysoká okolní teplota nebo je nízká schopnost těla bojovat s infekcí. Může se vyskytovat v jakékoli oblasti kůže s vlasovými folikuly, často se třením na hlavě, obličeji, krku, podpaží a hýždích. Místo je běžnější.
Patogenní bakterie (30%):
Patogenní bakterie švábů jsou hlavně Staphylococcus aureus, streptococcus, Staphylococcus epidermidis atd., A hlavní a hlavní příčinou tohoto onemocnění jsou místní a systémové antiinfekční schopnosti, takže kojenci, podvyživení lidé, diabetes Pacient je dobrá skupina onemocnění, kůže je nečistá, kůže je poškrábaná a okolní teplota je vysoká, což je často přímá příčina lokální infekce.
Absces (30%):
Poté, co bakterie napadnou vlasový folikul a jeho mazové žlázy a potní žlázy, rychle se rozmnoží ve vlasových folikulech a okolních tkáních, produkují toxiny, způsobují místní degeneraci tkání a nekrózu a vytvářejí střed sputa, který je charakterizován místním kongescí, exsudací, indurací a agregací. Granulocyty ničí poškozené tkáňové buňky a patogeny a způsobují, že postupně podstupují nekrózu a rozpouštějí se, čímž vznikají absces pod dermis, protože toxin Staphylococcus aureus obsahuje koagulázu, tvoří hnis, který vystupuje ven a je klinicky viditelný. Ve středu zarudnutí a indurace je žluto-bílý hnis, což je charakteristika infekce Staphylococcus aureus Po odstranění hnisu je absces postupně opravován novou vláknitou tkání.
Prevence
Prevence
Dávejte pozor na čistou pokožku, vyměňte spodní prádlo a včas se vyhněte poranění kůže, zejména v létě, vykoupejte se, umyjte si vlasy, ostříhejte vlasy, vyměňujte si šaty, stříhejte si nehty, zejména pro děti. Používejte zimolez, divoké odvarky chryzantém pro čaj a okolí. Kůže by měla být udržována v čistotě a aplikována se 70% alkoholem, aby se zabránilo šíření infekce na blízké vlasové folikuly.
Komplikace
Komplikace Komplikace sepse bolest hlavy kóma
V případě vymáčknutí nebo vytrysknutí infekce snadno vstoupí do kavernózního sinusu lebky podél vnitřní iliální žíly a oční žíly, což způsobuje hnisavou kavernózní sinusitidu, což je progresivní zarudnutí a indurace, které se rozšiřují do oka a okolních tkání. S bolestí a něhou a bolestmi hlavy, zimnicí, vysokou horečkou a dokonce i bezvědomím je stav velmi závažný, úmrtnost velmi vysoká a obvykle existuje jen velmi málo závažných komplikací, ale pokud je imunita těla extrémně nízká nebo nesprávné vytlačování, Hnis je vložen do krve a bakterie se šíří s krví, což může také způsobit vážné choroby, jako jsou křivice, sepse a intrakraniální infekce.
Příznak
Příznaky časté příznaky edém absces papuly zimnice tkáň nekróza zimnice leukocytóza lymfadenopatie toxická anorexie
Vzhledem k umístění, závažnosti se klinický výkon může lišit.
Lokální zarudnutí, otok, bolest a indurace: žádné systémové příznaky na začátku nemoci, pouze lokální červená, oteklá, bolest, průměr nejvýše 2 cm, malé uzliny se postupně zvětšují, papulární boule a léze se po několika dnech zvětší o 3 až 5 cm. Uzel postupně zjemňuje, střed je bílý, dotek mírně kolísá, a pak je hnis rozbitý a objeví se žlutohnědá hnisavá zátka. Hnisová zátka odpadne. Po vyčerpání hnisu zánět postupně ustupuje a léčí a někteří nemají hnis. Šrouby (tzv. Bezhlavé sputum), o něco později než sebezničení, se musí snažit podpořit svůj výboj hnisu.
Horečka, oteklé lymfatické uzliny: Když je infekce závažná, lymfatické uzliny v místní oblasti jsou oteklé, citlivé a mohou být doprovázeny systémovou horečkou a někdy lymfatické uzliny tvoří abscesy. Obličejová paralýza nosu, horního rtu a jeho okolí (nazývaná „nebezpečný trojúhelník“), když se bakterie zhoršuje nebo vymačkává, může proniknout do lebky skrze vnitřní iliální žílu a oční žílu, což způsobuje intrakraniální hnisavou infekci. Horečka, bolesti hlavy, zvracení, zmatek atd. V počátečním stádiu byly vlasové folikuly červené, oteklé, horké, bolestivé, rozzlobené a bílé ve středu purulentu, s fluktuacemi, které mohou být doprovázeny systémovou horečkou, zvýšeným počtem bílých krvinek a diferenciálním počtem.
Přezkoumat
Nepříjemná inspekce
Periferní krev
(1) Počet bílých krvinek: Horečka může zvýšit celkový počet bílých krvinek.
(2) Klasifikace a počítání bílých krvinek: Když se zvýší celkový počet bílých krvinek, jsou často doprovázeny neutrofily.
2. Vyšetření související s diabetem
(1) Měření glukózy v plazmě nalačno: Hladiny glukózy v krvi nalačno jsou měřeny dvakrát a měla by být zvážena možnost diabetu.
(2) Glykosylovaný sérový protein: Tento test není ovlivněn klinickými výkyvy glukózy v krvi a je vyšší než obvykle, aby pomohl diagnostikovat diabetes.
(3) Glykovaný hemoglobin: Glykovaný hemoglobin pozitivně koreluje s koncentrací glukózy v krvi a je nevratný a diabetes je často 2 až 3krát vyšší než obvykle.
3. Bakteriologické vyšetření
(1) Bakteriální kultura: U vícenásobných infekcí a opakovaných infekcí může být hnis přímo extrahován z abscesu pro bakteriální kulturu a pozitivní výsledek je užitečný pro diagnostiku patogenních bakterií.
(2) Test citlivosti na léčivo: Zatímco bakteriální kultura hnisu, test citlivosti na léčivo může poskytnout vědecký základ pro klinické ošetření léčivem.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika
Diagnóza
1. Lokální červené, oteklé, horké, bolestivé uzlíky, kónické.
2. Zánět se nadále vyvíjí, zvyšuje se počet uzlů a zvyšuje se bolest.
3. Po několika dnech byla centrální tkáň uzlů nekrotická, rozpuštěná a vytvořená absces, indurace změkčila a bolest byla zmírněna. Většina centrálního hnisu byla sama protrhnuta a hnis byl vypuštěn a zánět zmizel a uzdraven.
4. 疖 obecně žádné zjevné systémové příznaky, ale pokud se vyskytují v části bohaté na krev, systémová rezistence je oslabena, může způsobit nepohodlí, zimnici, horečku, bolesti hlavy a anorexii a další příznaky toxémie.
5. Edém obličeje, jako je intrakraniální infekce, otok obličeje je závažný, může být doprovázen zimnicí, vysokou horečkou, bolestmi hlavy a další embolií dutých infekcí dutin.
Diferenciální diagnostika
1. Absces s více potními žlázami je běžný také v létě, častěji u kojenců a křehkých mateřských hlav, čela, kožních lézí u více podkožních abscesů, povrchové citlivosti, mírného zánětu, bez hnisu, zbytkových jizev, obvykle Se spoustou štírů se generál nazývá škorpiónový jed a někteří ho nazývají Pseudofurunculosis.
2. Hnisavý zánět potní žlázy je častější u mladých žen, kožní léze jsou subkutánní indurace, tvoří se subkutánní absces, následuje červená, oteklá, horká, bolestivá, prasklá jizva, kožní léze se vyskytují v podpaží, slabinách, genitáliích a perianálech , pupeční týden atd.
3. Když je akné mírně infikováno, jsou červené, oteklé a bolestivé, ale léze je malá a horní část je trochu želatinová.
4. Mazové cysty Mazové cysty jsou červené, oteklé a bolestivé, ale byly zaoblené a bezbolestné po dlouhou dobu a epiderma je jako obvykle.
5. Vyskytuje se červené, oteklé a bolestivé sputum, ale současně se vyskytuje mnohočetné infekce vlasových folikulů a rozsah lézí je relativně velký.
