akutní hnisavá sinusitida
Úvod
Úvod do akutní hnisavé sinusitidy Akutní hnisavá sinusitida (acutepurulentsinusitida) je akutní hnisavý zánět sinusové sliznice, který může ovlivnit kost. Dutina dutiny maxilární je větší, dno sinusu je nižší a dutina dutiny je vyšší, snadno se akumuluje a nachází se pod každým sinusem, snadno infikovatelný zánětem jinde, takže výskyt maxilární sinusitidy je nejvyšší, etmoidní sinusitida Kromě toho je čelní sinusitida druhá, sfenoidální sinusitida je nejméně. Hlavními příznaky akutní hnisavé sinusitidy jsou nosní obstrukce, nadměrné hnisání, místní bolest a bolesti hlavy. Nosní obstrukce: v důsledku kongesce a otoku nosní sliznice a hromadění sekrecí může na postižené straně přetrvávat nosní obstrukce a dočasná dysosmie. Hnisavější sputum: Na postižené straně nosu se vyskytuje hnisavější nebo hnisavější sekrece. Na začátku může mít sputum trochu krve a zubní maxilární sinus má zápach. Místní bolest a bolesti hlavy: Akutní sinusitida má často silnější bolesti hlavy než zánět nosní bolesti. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: autonomní dysfunkce retrobulbární optické neuritidy
Patogen
Příčiny akutní hnisavé sinusitidy
Nosní onemocnění (20%):
Sekundární infekce dýchacích cest nebo akutní rinitida, vysoká odchylka nosního septa, hypertrofie středního turbinátu, nosní polypy, nádory nosu, cizí tělesa nebo tamponáda příliš dlouho, mohou bránit sinusové drenáži a způsobit onemocnění, potápění nebo potápění při nesprávném plavání Může způsobit, že odpadní voda vstoupí do dutiny nosní dutinou a způsobí nemoc.
Odontogenní infekce (10%):
Druhý dvojitý pes a kořen první a druhé stoličky jsou umístěny na spodní stěně maxilárního sinu. Když dojde ke kořenové infekci, může se opotřebovat sinusová stěna nebo se může sinusová stěna poškodit, když se zub vyjme. Sexuální maxilární sinusitida.
Změna tlaku vzduchu (10%):
Během letectví, potápění a horolezectví může dojít k poškození v důsledku náhlých změn tlaku vzduchu a podtlaku v nosní dutině, což se nazývá barotraumatická sinusitida.
Trauma (20%):
Antrum přední skupiny, zejména maxilární sínus a čelní sínus, je povrchové a náchylné k traumatu a zlomenině.Bakterie může napadnout sinus z kůže nebo nosní sliznice a může také způsobit infekci cizími látkami, jako je šrapnel a prach.
Další faktory (15%):
Nadměrná únava, podvýživa, nedostatek vitamínů, alergická konstituce, endokrinní poruchy a trpící různými chronickými chorobami, jako je anémie, tuberkulóza, cukrovka, chronická nefritida atd., Může být sekundární sekundární slabost, také příčina sinusitidy, oslabená Po akutním infekčním onemocnění, jako je chřipka.
Prevence
Prevence akutní hnisavé sinusitidy
1. Posílit fyzické cvičení, zlepšit fyzickou zdatnost a zabránit nachlazení.
2. Aktivní rýma (nachlazení) a bolest zubů by měla být aktivně léčena.
3. Pokud se v nosní dutině vyskytuje sekrece, nenasahujte nos. Měl by blokovat jednu stranu nosní dírky a vyčistit nosní sekret a poté druhou stranu nosní dírky vyčistit nosní sekret.
4. Včasná a důkladná léčba akutního zánětu nosní dutiny a korekce nosní deformity, léčba chronické rýmy.
Komplikace
Akutní komplikace hnisavé sinusitidy Komplikace autonomní dysfunkce zadní optické neuritidy
1, zadní optická neuritida, vedoucí ke sníženému vidění.
2, faryngální infekce.
3, bronchitida, bronchiektáza, může vést k bronchiální astmatu.
4, gastrointestinální podráždění, častější u malých dětí, děti s hnisavým sputem a bakteriemi jsou polykány gastrointestinální, způsobují gastrointestinální poruchy, způsobují ztrátu chuti k jídlu, bolesti žaludku, průjem nebo zácpu, podobné příznakům vředové choroby.
5, srdeční onemocnění: může způsobit endokarditidu, perikarditidu nebo myokarditidu, autonomní dysfunkce, může způsobit tachykardii, bradykardii, anginu atd.
6, může způsobit artritidu, revmatickou horečku, chorea, nefritidu, pyelitidu, cystitidu, osteomyelitidu.
Příznak
Akutní hnisavé zánět vedlejších nosních dutin Časté příznaky Poruchy čichu Hnisavé sekrece Nostrils hnis zánět Nosní kořenový edém Nosní vestibulární kůže zarudnutí a bolest
1. Nosní obstrukce: v důsledku kongesce a otoku nosní sliznice a hromadění sekrecí může na postižené straně přetrvávat nosní obstrukce a dočasná dysosmie.
2. Hnisavější sputum: Na postižené straně nosu se vyskytuje hnisavější nebo hnisavější sekrece. Na začátku může mít sputum trochu krve a zubní maxilární sinus má zápach.
3. Lokální bolest a bolesti hlavy: Akutní sinusitida má často silnější bolesti hlavy než zánět nosní bolesti, což je způsobeno otokem sliznice dutiny a únikem sekretů nebo negativního tlaku po vyprázdnění sekrecí, což stimuluje trigeminální nervové zakončení. Antrum přední skupiny je blízko povrchu lebky. Bolest hlavy je většinou na čele a na postižené straně. Sinus v zadní skupině je hluboko v lebce. Bolest hlavy je většinou na vrcholu hlavy, kotníku nebo týlníku.
Přezkoumat
Vyšetření akutní hnisavé sinusitidy
1. Lokální zarudnutí a citlivost: Akutní sinusitida v bývalé skupině může být červená a oteklá v důsledku povrchu lebky.Kůže a měkké tkáně léze mohou být červené a oteklé. Žádná zarudnutí nebo něha na povrchu.
2. Nasální vyšetření: kongesce a otoky nosní sliznice, zejména ve středním turbinátu, středních nosních pasážích a čichovém sulku atd., Sinusitida v bývalé skupině může být viděna ve středním nosním průchodu a sinusitida v zadní skupině může být viděna v sinusu.
3. Poziční drenáž: Při podezření na sinusitidu se v nosních pasážích nenachází žádný hnis a je k dispozici diagnostika posturální drenáže.
4. Rentgenový sinusový film: Pro diagnostiku je užitečný rentgenový nosní a nosní polohový film. Při akutní sinusitidě může být sinusová sliznice oteklá, sinusová dutina je zakalená, propustnost je oslabena a někdy je vidět hladina kapaliny.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní hnisavé sinusitidy
Diagnostický základ
1. Podmínka je často sekundární k akutní rýmě, hornímu pocitu a akutním infekčním onemocněním.
2. Mají výše uvedené příznaky a příznaky.
3. Sinusová fáze rentgenového filmu vykazovala léze sinusové zákalu, zesílení sliznice nebo hladiny kapaliny.
Diferenciální diagnostika
(1) Identifikace s chronickou rýmou: Chronická rinitida není nazelenalá a hnisavá a není zde žádný zápach. Klíčem k identifikaci je proto pozorování povahy sputa, rentgenové vyšetření může být přesné a přesné a chronická rinitida je omezena na nosní dutinu. Chronická sinusitida je vidět na sinusu.
(2) Identifikace s neurologickou bolestí hlavy: Někteří pacienti s neurologickou bolestí hlavy mohou mít bolesti hlavy po mnoho let, opakované záchvaty a často mylně považováni za zánět vedlejších nosních dutin, ale tento pacient nemá v podstatě žádné nosní příznaky, takže z výkonu a rentgenového filmu Lze identifikovat.
