chronická tonzilitida
Úvod
Úvod do chronické angíny Chronická tonzilitida (chronictonsillitida) se často převádí z chronické tonzilitidy na chronickou, po akutních infekčních onemocněních (jako je šarlatová horečka, spalničky, chřipka, záškrt atd.), Může také způsobit chronickou tonzilitu, s tím může být spojena i nosní sinusová infekce Nejčastější jsou onemocnění, patogeny, jako je streptokok a stafylokok. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,07% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: nakažlivý Komplikace: zánět středního ucha, sinusitida, bronchitida, akutní nefritida
Patogen
Příčiny chronické angíny
Příčina
Při chronické tonzilitidě, epiteliální nekróze v kryptě, hromadění bakteriálních a zánětlivých exsudátů může krypta způsobit malé vředy a tvorbu jizev a špatnou drenáž, vhodná pro bakteriální růst a reprodukci, takže infekci nelze snadno odstranit, opakovanou akutní Tonzilitida, která snižuje odolnost těla nebo neúplné ošetření, je pravděpodobnější, že se změní na chronický. Mechanismus tohoto onemocnění je stále nejasný, nicméně v posledních letech se na základě imunologického hlediska má za to, že jeho vlastní alergická reakce je důležitým mechanismem pro vyvolávání chronických tonzil.
Prevence
Prevence chronické angíny
1. Pacienti s chronickou tonzilitidou by si měli vyvinout dobré životní návyky, zajistit přiměřenou dobu spánku, zvýšit nebo snížit oblečení v závislosti na počasí a odstranit vnitřní vlhký vzduch. Je důležité, aby se u nemocných dětí nevyvíjely žádné vybíravé jedlíky, žádné Dobrý zvyk částečného zatmění.
2. Trvejte na cvičení a zlepšujte schopnost těla odolávat nemoci. Pokud jste unavení, měli byste si upravit svůj odpočinek a přestat kouřit a alkohol. Je to důležitý bod pro prevenci chronické angíny.
3. Akutní zánět mandlí by měla být zcela vyléčena, aby nedošlo k opuštění.
4. Zabraňte všem druhům infekčních chorob, epidemií, tekutým jídlům nebo polotekutým potravinám a k ochlazení použijte vysoce alkoholické koupele.
5. Tomuto onemocnění může zabránit aktivní léčba akutní angíny.
Komplikace
Komplikace chronické angíny Komplikace otitis sinusitis bronchitis akutní nefritida
Chronická tonzilitida, nejen kvůli šíření zánětu, může způsobit infekci sousedních orgánů, jako je zánět středního ucha, sinusitida, hrtan, průdušnice, bronchitida atd., Což je důležitější, jedna z běžných infekcí lidského těla, s akutní nefritidou, revmatoidní artritidou , revmatická horečka, srdeční choroby, dlouhodobá nízká horečka a další nemoci úzce souvisejí, jak diagnostikovat onemocnění angíny, dosud neexistuje žádná specifická vyšetřovací metoda, klinicky je lidské tělo ovlivněno bakteriemi a toxiny v kryptě mandlí, dochází k alergickým reakcím a vyvolává různé Komplikace: takové komplikace se vyskytují více než 1 až 3 měsíce po nástupu angíny. Vývoj nebo zhoršení onemocnění je často spojeno s nástupem angíny, fokální mandle jsou většinou vláknité léze, často s kryptou endokrinní Retenční a subandibulární lymfadenopatie atd. By měla být založena na anamnéze, lokálním a systémovém vyšetření a dalších údajích, komplexní analýze, vzájemné identifikaci, někdy v kombinaci se situací po tonzilektomii, navíc stimulačním testem mandlí, sérum anti-streptolysinem “ O ", dynamické pozorování titru anti-streptokinázy a anti-hyaluronidázy atd., Mají určité parametry pro diagnostiku Význam.
Příznak
Příznaky chronické tonzilitidy Časté příznaky Poruchy trávení, bolest v krku, přetížení krku, podchlazení, bezmocná chuť k jídlu, mandle se stávají malými a houževnatými, uvula, visící, únava, mandle, šedá membrána
Podle anamnézy, v kombinaci s výše uvedenými příznaky a znaky diagnózy, a neměla by být založena na velikosti jednoduchých mandlí, protože se vzrůstajícím věkem se mandle zmenšují, chronická angína se dělí na tři typy, a to proliferativní, vláknitá A typ krypty, takže velikost mandlí nenaznačuje stupeň zánětu, takže jej nelze diagnostikovat.
Podle patologických změn se dá rozdělit do tří typů.
1. Proliferativní typ je častější u dětí, hyperplázie lymfoidní tkáně tonzil, zvýšené lymfoidní folikuly, zvýšená pojivová tkáň, chronické přetížení mandlí, hypertrofie.
2. Vláknitý typ je častější u dospělých, atrofie mízní lymfoidní tkáně, hyperplázie vláknité tkáně jizvy v intersticiální oblasti, obstrukce krypty a mandle se stává malou a tuhou.
3. Hlavní léze kryptového typu jsou hluboko v mandlích, lymfoidní folikuly jsou chronický zánět a lymfoidní tkáně jsou zjizvené. Protože krypty jsou blokovány jizevnou tkání, jsou krypty zjevně zvětšené nebo existuje velké množství epithelů. Bakterie, lymfocyty a bílé krvinky se shlukují do hnisu, což je komplikace způsobená závažností nemoci, známá také jako chronická septická tonzilitida.
[klinické projevy]
Pacienti často trpí bolestmi v krku, lehkými nachlazeními a akutními epizodami angíny, obvykle méně příznaky, mohou mít potíže s krkem, pocit cizího těla, dráždivý kašel, špatný dech nebo mírnou bolest, děti s hypertrofií mandlí, často mají špatné dýchání, Bzučení, nejednoznačný jazyk a pomalé stravování atd., Protože toxiny jsou často spolknuty zánětlivými sekrecemi, stimulují bakterie v gastrointestinálním traktu nebo kryptě, absorbují se a způsobují systémové reakce, což vede k poruchám trávení, ztrátě chuti k jídlu, únavě, únavě, únavě, hubnutí , bolesti hlavy, nízká horečka a další příznaky.
Zkontrolujte chronické přetížení jazyka a střev a mandlí, sliznice je tmavě červená, mandle jsou zánětlivá adheze předního a zadního oblouku, povrch je rovný nebo nerovný nebo lobulovaný, někdy viditelné lineární jizvy, zvětšené krypty Otvírací a sýrovitá zátka nebo žlutobílé skvrny pod sliznicí použijte stlačovač jazyka k vytlačení mandlí na vnější straně lingválního oblouku, a sekrety mohou přetéct z krypty a oteklé lymfatické uzliny mohou být často pod dotykem pod úhlem mandibuly.
Přezkoumat
Vyšetření chronické angíny
Zkontrolujte chronickou hyperémii mandlí, nerovný povrch mandlí, jizev a okolních tkání, jsou-li přítomny skryté krypty uzavřené, žlutobílé tečky, které jsou pokryty tenkou sliznicí nebo adhezí, může dojít k hnisavé sekreci v otvoru krypty Nebo sekrece podobná sýru, sekrece vypuštěná při stlačení, přetížení jazyka a luk a hltanu a oblouky, mandibulární lymfatické uzliny,
Pokud chronická tonzilitida způsobuje systémové komplikace, sérum A, gama globulin a mucin jsou abnormálně zvýšeny, zatímco test reaktivního proteinu je většinou pozitivní. Anti-streptolysin "O" má vyšší titr a vyšší sedimentaci erytrocytů. Zrychlené imunohistochemické vyšetření, kvantifikace aminokyselin, vysoký sérový a2 protein, je důležitá pro fokální tonzilitidu, pomocí elektronové mikroskopie a vyšetření sérových fluorescenčních protilátek v části tkáně mandlí, určete kvalitu tvorby mandlí (IgG) Převažující), pokud lze zjistit, že tato změna je hlavně lokalizována v krypt-lymfatické stróze (ta obvykle nemá tuto funkci), existuje dostatečný důkaz, který naznačuje, že v amygdale jsou potenciální nebo aktivní léze.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika chronické angíny
Nemoc by měla být odlišena od následujících nemocí.
1. Keratoóza mandlí je hyperkeratóza epiteliálních buněk krční mandle. Je tvarována jako žlutobílý roh nebo špičatý písek podobný keratinu. Je obtížné se jí dotknout a má pevný kořen. Nelze ji odstranit, ale není to zřejmé. Vědomé příznaky nebo antifaryngeální nepohodlí nebo pocit cizího těla se mohou objevit současně v zadní stěně hltanu, v hltanu a v kořenech jazyka atd., Průběh nemoci je delší, většinou se vyskytuje u mladých lidí do 30 let, příčina není jasná, obecně není nutná Zvláštní zacházení.
2. Na straně tonzilního nádoru se mandle rychle zvětšují nebo se mandle zduří a ulcerují. Měla by se zvážit možnost nádorů. Například, sarkom mandle může být omezen na submukózní sliznici v časném stádiu a povrch je hladký. Často se vyskytují metastázy krční lymfatické uzliny, které jsou častější u mladých lidí, a biopsie může diagnózu potvrdit.
3. Toxoplazmatická symptomatická hypertrofie je lokálním projevem některých systémových onemocnění. V případě leukémie mohou být mandle symetricky zvětšeny.Někdy mohou být jejich prvními příznaky faryngální příznaky a diagnóza je založena na okolní krvi a kostní dřeni.
