vrozená atrézie hrtanu
Úvod
Úvod do vrozené hrtanové síně V embryonálním stádiu je vývoj hrtanového procesu blokován, hrtanová dutina se nevytváří a laryngeální atrézie nelze při narození ventilovat. Nazývá se vrozená hrtanová síň, a tam jsou dva druhy membranózní nebo chrupavky. , nazývá faryngální potrubí. Ačkoli dítě po narození nedýchá, ale je zřejmé, že dýchání je možné, může to být způsobeno šokem, mozkovým krvácením atd., Ale existují zřejmé dýchací pohyby, které lze odlišit od apnoe způsobeného šokem, mozkovým krvácením atd .; Když je barva dítěte normální, pramen vlasů se objeví krátce po ligaci pupečníkové šňůry, kterou lze odlišit od srdečního spúta. Žádné jiné pláčové a chrápání hrdla nelze odlišit od jiných abnormalit hrdla nebo průdušnice. Pokud není dítě léčeno okamžitě, zemře více než krátce po narození. Pokud se u novorozence zjistí, že má respirační účinek bez jakéhokoli vdechnutí zvuku nebo vzduchu, měl by být bronchoskop dítěte uzavřen do průdušnice přímou laryngoskopií, k záchraně dítěte lze použít kyslík a umělé dýchání. . V případě kostní atrézie by měla být neprodleně provedena tracheotomie. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Náchylná populace: novorozenec Způsob infekce: neinfekční Komplikace: novorozenecká asfyxie
Patogen
Příčina vrozené hrtanové síně
Příčiny a mechanismy onemocnění:
Vrozená jícnová síň je běžnou těžkou malformací u novorozenců a příčina vzniku je nejasná. Někteří učenci věří, že to souvisí se zánětem, vývojem cév nebo genetickými faktory. Snížená dodávka krve v předku může vést k okluzi. Starší ženy, děti s nízkou porodní hmotností, jsou náchylné k výskytu a 1/3 jsou předčasně narozené děti.
V současné době se předpokládá, že nemoc je početí 19–23 dnů. Lidská primitivní střeva je pouze jednou vrstvou buněk, což je způsobeno průdušnicí jícnu. Jedná se celkem o jednu zkumavku. Pátý týden je jícen pěstován mezodermou. Tracheální segmentace, nejprve diferencovaná od ventrálního kanálu k carině a vyvinutá do respiračního systému, dorzální trubice sahá až k hlavě, diferencuje se do jícnu, takže jsou odděleny hltanu.
Prevence
Prevence vrozené hrtanové atresie
Těhotné ženy s nadměrnou plodovou vodou by měly být upozorněny na možnost vrozených malformací. Amniocentéza a alfa-fetoprotein a acetylcholinesteráza v plodové vodě zvyšují prenatální diagnostiku.
Komplikace
Vrozená hrtanová síň Komplikace, novorozenecká asfyxie
Pokud dítě není léčeno okamžitě z důvodu hrtanové síně, pacient nemůže dýchat a dýchat více než krátce po narození.
Příznak
Vrozené příznaky hrtanové atresie Časté příznaky "Čtyři konkávní příznaky" po narození Krvácení Obstrukce dýchacích cest
Ačkoli dítě po narození nedýchá, ale je zřejmé, že dýchání je možné, může to být způsobeno šokem, mozkovým krvácením atd., Ale existují zřejmé dýchací pohyby, které lze odlišit od apnoe způsobeného šokem, mozkovým krvácením atd .; Když je barva dítěte normální, pramen vlasů se objeví krátce po ligaci pupečníkové šňůry, kterou lze odlišit od srdečního spúta.
Po narození dítěte nedošlo k žádnému dýchání ani pláči. Bylo vidět „čtyři konkávní znamení“, ale nedošlo k žádnému vdechování vzduchu. V době narození byla barva dítěte normální, ale po ligaci pupeční šňůry se brzy stočila.
Přezkoumat
Vrozená hrtanová síň
Rentgenové vyšetření je jednoduché a přesné a má pro tuto nemoc rozhodující diagnostický význam. Hrudník a břicho by měly být běžně vidět nebo fotografovat. Pokud v břiše není žádný plyn, je charakterizována jícnovou síní, pokud je jícnová tracheální píštěl, může docházet k hromadění plynu v žaludku a střevě. Proto v břišní dutině není žádný plyn, který by zcela vyloučil ezofageální atresii.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vrozené hrtanové síně
Ačkoli dítě po narození nedýchá, je zřejmé, že dochází k dýchání, které může být způsobeno šokem, mozkovým krvácením atd., Ale existují zřejmé dýchací pohyby, které lze odlišit od apnoe způsobeného šokem, mozkovým krvácením atd .; Barva dítěte je normální, cyanóza vlasů nastává krátce po ligaci pupečníkové šňůry, lze ji odlišit od srdečních chuchvalců a od ostatních hrtanových nebo tracheálních abnormalit nelze odlišit pláč a hrdlo.
