Faryngeální parestézie
Úvod
Úvod do faryngeální parestézie Faryngeální parestézie Čínská medicína se nazývá švestkový jaderný plyn. Již v dynastii Sui existuje záznam podobný této nemoci a její příznaky jsou jako jádro švestky blokující hrdlo. V současné době se termín „faryngeální parestézie“ často používá k označení různých faryngeálních abnormalit jiných než bolest, jako jsou halucinace, pocity v míči, mravenci atd., Což je jedna z hlavních stížností, s níž se často setkáváme při klinické práci. Většina pacientů je středního věku a častější jsou ženy. Vzhledem k pocitu cizího těla v krku není mnoho lidí, kteří by měli podezření, že je nádor léčen. V některých raných stádiích rakoviny, jako je rakovina zadního prstenu a rakovina horního jícnu, může být v krku pocit cizího těla. Příznaky, jako je nedostatek bdělosti, snadno misdiagnose, proto diagnóza indukce hltanu podrobně zabraňuje zmeškané diagnóze, nesprávné diagnóze. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímavá populace: většina pacientů je středního věku, častěji u žen Způsob infekce: neinfekční Komplikace: bolest v krku, faryngitida
Patogen
Příčiny faryngeální parestézie
Inervace hltanového nervu je extrémně bohatá. Smyslové a motorické nervy pocházejí hlavně z hltanu hltanu zadní stěny hltanu, obsahují vagus, hltanu, příslušenství a presympatické větve. Hrtan je distribuován ve hltanu a je extrémně citlivý. Nemoci mnoha orgánů v těle mohou také způsobit abnormální vnímání hltanu prostřednictvím reverzace a vedení nervů, a proto je mechanismus pararystiky hltanu komplikovaný a patogenní faktory jsou četné. Faktory lze snadno odhalit, jako jsou bakterie, paraziti a další biologické faktory, fyzikální faktory, jako je teplo a chlad, aktuální, tlakové a mechanické poškození a chemické faktory. Kromě toho mohou onemocnění způsobovat také mentální faktory, jako jsou výkyvy nálady a dlouhodobá nadměrná zátěž, únava. Neurologické poruchy způsobené těmito chorobami, někdy organické choroby a mentální faktory, existují společně, představují komplexní příčinu, lze rozdělit do tří aspektů místní, systémové a duševní postavy.
1. Lokální faktory
1. Faryngeální choroby: jako jsou různé typy faryngitidy, chronická tonzilitida, tonzilní kameny, polypy, keratinizace, cysty, jizvy a abscesy, angína, převis uvula, cizí tělesa nosohltanu, orofaryngu a hypofaryngu. , jizvy, nádory, křečové žíly jazyka, cysty, nádory, syndrom styloidů, divertikulum hltanu atd. Tyto bolesti lze často nalézt vyšetřením hltanu, ale u nádorů kořene jazyka raného jazyka a zhoubných nádorů mandlí je často obtížné najít je pouze vizuální kontrolou. Pokud používáte palpaci, můžete pociťovat pocit místního ztuhnutí. Mikroskopická mukózní eroze ukrytá mezi záhyby sliznice hltanu, otvor hltanu v horní části nosohltanu, adheze v kryptu hltanu a karcinom nosohltanu vyvíjený pod sliznicí, jako je špatné vyšetření, jsou často vynechány. Faryngitida související s povoláním, jako je prašná chemická faryngitida, je také příčinou faryngeální parestezie.
2. Onemocnění přilehlých orgánů: nemoci nosu a nosohltanu, jako je sinusitida a nazofaryngitida. Nemoci hrtanu, jako je hrtanová neuritida, revmatická cirflexní artritida, epiglotické cysty, epiglottisové abnormality, hrtanová perichondritida, angioedém, faryngeální svaly a hypofaryngeální svalové křeče. Onemocnění jícnu, jako je jícnová fistula, divertikulum, achalázie, časné maligní nádory, traumatická ezofagitida, refluxní ezofagitida, hlen a bránice kýla. Onemocnění krku, jako jsou hrudní hrudky, píštěle, lymfadenitida, nehty na nehtech, zánět štítné žlázy, nádory a další onemocnění, jako je například onemocnění zubů, ušní onemocnění, cervikální syndrom, glosofaryngeální neuralgie, karotidová arteritida atd. . Někteří z nich se domnívají, že diafragmatická kýla je nejdůležitější přilehlou lézí krční obstrukce. Malcomson (1968) analyzoval 440 pacientů, kteří podstoupili vyšetření baryovým jídlem v horním gastrointestinálním traktu za 7 let, z nichž 307 (70%) si stěžovalo na hrtanovou faryngální obstrukci. Mezi pacienty bylo nalezeno 104 (34%) pacientů s diafragmatickou kýlou, po léčbě hiátové kýly postupně vymizely příznaky obstrukce krku. Refluxní ezofagitida může způsobit pocit obstrukce krku, protože kyselá tekutina stimuluje jícen, může způsobit motorickou dysfunkci a po léčbě kyselinou se symptomy zmírňují nebo vymizejí. Včasná rakovina horečka jícnu má pocit cizího tělesa nebo obstrukci v krku. Symptomy jsou zřetelnější při jídle, ale pocit hltanu je opačný. Přestože existuje pocit podobný cizím tělům, při polykání není sebevědomí.
2. Systémové faktory
1. Poruchy od orgánů: jako je žaludek a duodenitida nebo vředy, rakovina žaludku, pylorická obrna, cholelitiáza, zvětšení levého srdce, hypertenzní srdeční choroba, perikarditida s výpotkem, aortální aneuryzma, refrakční chyba atd. Otolaryngologové méně často věnují pozornost těmto onemocněním nebo neuznávají vztah s faryngeální parestézií. Malcomson (1968) provedl podrobné rentgenové gastrointestinální vyšetření baryem na 307 pacientech s „Ryukyu“. Mezi 242 (79%) pacientů s pozitivními lézem bylo více než polovina z nich orgánových chorob, z nichž 104 bylo diagnostikováno jako hluché. 39 případů žaludečních a duodenálních vředů, zbytek jsou pylorická píštěl, hypertenzní srdeční choroba, jícnová deviace, achalázie atd., Účinná léčba primárního onemocnění, původní příznaky sputa mohou zmizet.
2. Systémová onemocnění: častější u metabolických a endokrinních onemocnění, jako je nedostatek vitamínů, anémie z nedostatku železa, onemocnění štítné žlázy, jako je hypertyreóza nebo hypotyreóza, menopauzální syndrom, myasthenia gravis, cervikální osteoartritida, ztuhlost kloubů a střeva. Parazitární nemoci. Anémie s nedostatkem železa úzce souvisí s faryngeální parestézií, mnoho pacientů má nižší obsah železa v séru a vyšší vazebnou kapacitu nenasyceného železa. Doplnění nedostatku vitamínu riboflavinem a niacinamidem je účinné u refrakterních pacientů.
3. Mentální faktory
Změny mentálních a emocionálních účinků mají významný dopad na výskyt a vývoj faryngeálních pocitů, jako je neurastenie, neuróza, schizofrenie, rakovina, křivice a úzkost a inhibice.
Zdravotničtí pracovníci vysvětlují neobvyklé pocity pacienta nesprávně nebo ne pečlivě a nevylučují pacientovy pochybnosti ani neprovádějí nadměrné vyšetření a ošetření, což může vést k původním záměrům také pochybnosti pacienta.
Tradiční čínská medicína přikládá velký význam modalitě a způsobuje nemoci. Má se za to, že „Meiův jaderný plyn“ je způsoben stagnací Qiqing, stagnací stagnace qi v krku nebo doprovázenou jaterní a žaludeční disharmonií. „Pokud je jádro zamořeno, nebude to spolknuto a nevyplivne se. Pokud jste ve stavu deprese, budete ještě horší. Pokud budete šťastní, uvidíte to lehce.“ To plně ilustruje roli duševních faktorů v nemoci.
Prevence
Prevence parestezie hltanu
1. Nálada je pohodlná, optimistická, práce a odpočinek, život je pravidelný, místnost je čistá a uklizená, práce není naléhavá, klid mysli a tak dále jsou základem péče o sebe sama, nezpůsobuje náladu pacienta není dobrá, pomáhá jim získat důvěru v léčení nemocí, kojí Princip.
2. Jezte lehce, jíst méně smažené mastné jídlo.
3. Cvičte, pravidelný život a zajistěte spánek.
4. Uvolněte ideologické obavy a zvyšte jistotu léčby.
Komplikace
Faryngeální parestezické komplikace Komplikace , bolest v krku, faryngitida
Někteří pacienti mají pocit, že hltan má listy, vlasy, vlákno, otok a lepivost ve sputu, jiní cítí těsnost krku a neodvažují se přezky.
Příznak
Příznaky faryngeální parestezie Časté příznaky Pálení jazyka a pálení v krku bolest v krku Chronická kongestivní lymfadenopatie
Pacient může často naznačovat, že hltan je mezi orofaryngu a sternem a je zde více krku a hltanu. Hrtan se může cítit jako cizí těleso, mravenec, pálení, těsný, dusný, úzký atd. Někteří pacienti Cítím, že v krku jsou listy, vlasy, vlasy, vlasy a sputum a někteří cítí, že krk je těsný a neodvažuji se přezky. Výše uvedený pocit je zřejmý, když pacient provádí hrtanový pohyb, ale při jídle je snížen nebo zmizel. Obecně neexistuje bolest nebo jen mírné bolest v krku. Příznaky se často mění podle nálady pacienta a abnormální pocit může být kdykoli změněn.
U pacientů s faryngeální parestézií jsou lokální léze často nenápadné nebo mírné. Pacienti se symptomy a příznaky by měli být vyloučeni z příznaků různých organických lézí ve hltanu. Pečlivé vyšetření nosohltanu, orofaryngu, krku a krku Žádné slizniční přetížení, otok, hyperplázie, suchost, atrofie, zjizvení, přítomnost nebo absence deformity, lymfadenopatie atd.
Přezkoumat
Vyšetření pararytestie hltanu
Zkontrolujte nosohltanu, orofaryngu, krku a krku, zda nejsou přetíženy sliznicemi, otoky, hyperplazie, suchost, atrofie, zjizvení, přítomnost nebo nepřítomnost deformity, lymfadenopatie atd.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika parestézie hltanu
Diagnóza
Příčina tohoto onemocnění je složitější, měli byste pozorně poslouchat hlavní stížnost a dozvědět se více o patogenezi, životě, pracovním prostředí a možných pobídkách. Obecně lze říci, že abnormální pocity způsobené organickými lézemi mají často fixní místa, zatímco u lidí s neznámým cizím tělesným smyslem nejsou všechny způsobeny duševními faktory. Pro pacienty s přilehlými lézemi jsou k dispozici rentgenová a jícnová vyšetření bariem. Podle historie, příznaků a všech údajů z vyšetření může být diagnostikována parestézie hltanu po vyloučení organických lézí skrytých v hltanu, krku, horních cest dýchacích, horním zažívacím traktu a dalších částech.
Diferenciální diagnostika
Nezahrnujte organické léze skryté v hltanu, krku, horních cest dýchacích, horních zažívacích traktech atd., Jako je rakovina krku.
