erytém
Úvod
Představení červené skvrny Erytém je lokální nebo systémová vyrážka s červenými skvrnami, která je lokalizována nebo systémově rozšířena dermální kapilární sítí. Mezinárodní název označuje jasně červené a sametové plaky na ústní sliznici. Nemůže být diagnostikováno jako jiná onemocnění klinickým a patologickým způsobem. Orální erytém nezahrnuje místní infekční zánět, jako je tuberkulóza a plísňová infekce. Věk orálního erytému je nejvyšší ve věkovém rozmezí od 41 do 50 let, nemocná část je nejvyšší v jazyce, ve sputu, bukálním sulku, dolní části úst a lingválním břichu a kotník je druhý a klinicky se dělí na homogenní erytroplakii. Rozptýlená erytroplakie, granulovaný erytroplakia (granularerythroplakia) tři typy. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: polymorfní erytém
Patogen
Etiologie erytému
Faktor léku (15%)
Týká se to zejména těch, kteří mají alergie, jsou náchylní k alergickým reakcím po užití určitých léků a existuje mnoho druhů běžných senzibilizujících léků, jako jsou sulfonamidy, jako je erytém, puchýře, eroze atd., Které se objevují na kůži a sliznicích. , antibiotika, barbituráty, fenylbutazon, antipyretika, randin nebo karbamazepin.
Faktor imunity (10%)
Mnoho vědců studovalo vztah mezi imunitou a erytémem, což naznačuje, že imunitní faktory jsou také možným faktorem v patogenezi. Například Kraeger a kol. (1973) měřili aktivitu agregace makrofágů (MAA) u 5 pacientů s polymorfním exsudativním erytémem, z nichž 2 zvýšili SAAa a kol. (1975) hlásili dva případy z klinických a histologických Hladina IgG v séru a blistru byla zvýšena u pacientů s diagnostikovaným bulózním polymorfním exsudativním erytémem, zatímco v rané blistrové tekutině se komponenta komplementu snížila a imunitní komplex se zvýšil.
Virová infekce (10%)
Soltz-Szots (1963) uvedl, že polymorfní exsudativní erytém byl indukován vakcínou proti viru herpes simplex při léčbě recidivujícího viru herpes simplex. Shelley (1967) subkutánně injikován vakcínou proti viru herpes simplex 0,01 ml, replikující polymorfní exsudativní erytém Stalo se. Kromě viru herpes simplex, viru Coxsackie, viru spalniček a echovirového polioviru mohou být použity jako antigeny k vyvolání choroby, takže polymorfní exsudativní erytém je rozpoznáván jako alergická reakce.
Bakteriální infekce (12%)
Je to hlavně způsobeno infekcí S. pyogenes jako antigenem. Včetně hemolytického streptokoka, Staphylococcus aureus, záškrtu, bakterie, jako je erysipelas.
Mykoplazmatická infekce (5%)
V současné době se předpokládá, že Mycoplasma pneumoniae je patogenní patogen, jako je Lyell et al. (1967) izolovaný Mycoplasma pneumoniae z 2/13 případů erytému těžkého polymorfního exsudativního erytému a titr protilátky vázající komplement je zvýšen. Mycoplasma pneumoniae a Mycoplasma mycoplasma typu I byly izolovány od orofaryngu 5 dalších pacientů s polymorfním exsudativním erytémem.
Další faktory (3%)
Nemoc může vyvolat duševní únava pacienta, alergie na potraviny, infekce způsobené nachlazením atd.
Prevence
Prevence červených skvrn
Prevence:
1, pokuste se vyhnout alergenům, vzít některé senzibilizující léky musí být opatrní, aby se zabránilo alergiím způsobeným erytémem.
2, posílit fyzické cvičení, zvýšit jejich vlastní odpor, může účinně zabránit vzniku erytému a různých nemocí.
3, jíst více houby potraviny, houby potraviny mají roli regulace imunity, takže může zvýšit jejich vlastní imunitu.
4, pokuste se zajistit zákon života, dobré životní návyky vedou k fyzickému a duševnímu zdraví.
5. Proveďte kontrolu alergenů a PPD.
Poznámka:
1. Přísně kontrolujte počet společníků a počet návštěv. Dezinfekční prostředek s obsahem chloru 1–2krát / d navlhčete podlahu oddělení a jednou / d otřete noční stolek, židli, dveře a okno. Všechny listy, přikrývky a oděvy se po autoklávování použijí a včas vyměňují. Je vhodné brát bavlněné výrobky. Před a po všech ošetřeních, vyšetřeních a péči si zdravotnický personál včas vyčistil ruce a dezinfikoval je novým Jie Lingem. Teploměr, sfygmomanometr atd. Jsou pevné a používají se ke vzdělávání.
2, povzbudit utrpení tím, že pijete více vody, močit pro přirozené mytí močové trubice, aby se zabránilo infekci močových cest. Pro ty, kteří mají dysurii, použijte horkou komprimaci, poslouchejte zvuk tekoucí vody nebo jemně stiskněte oblast močového měchýře, abyste jim pomohli vyřešit problém. Omyjte oči vatovým tamponem namočeným v normálním solném roztoku, věnujte pozornost odstranění sekretů, loupání semiše a řas, a poté použijte rifampicin, tabák nebo oxikam, oční kapky, alternativní použití, 2 až 3krát / d Oba spolupracovali na dokončení.
Komplikace
Komplikace erytému Komplikace polymorfní erytém
Pokud není nemoc včas léčena, může být komplikována karcinomem in situ nebo invazivní rakovinou.
Příznak
Příznaky erytému časté příznaky rozptylují hyperémii ústní sliznice
Věk nástupu orálního erytému je nejvyšší ve věkovém rozmezí od 41 do 50 let. Výskyt nemoci je nejvyšší v jazyce, ve sputu, bukálním sulku, dolní části úst a lingválním břichu, následuje kotník a klinicky se dělí na homogenní erytroplakii. , rozptýlená erytroplakie, granulovaný erytroplakia tři typy:
Nejprve homogenní erytém
Léze je měkká, jasně červená, hladký povrch, žádné částice, keratinizovaný povrch, červené světlo, jako „žádná kůže“, poškozuje plochý nebo mikro-výtah, jasný okraj, rozsah je často velký sojový nebo široký fazole, erytémová oblast může také Obsahuje sliznici s normálním vzhledem.
Za druhé, mezitypový erytém
Na erytému jsou rozptýlené bílé skvrny, které jsou klinicky vidět červeně a bíle, podobně jako lišejník.
Třetí, granulovaný erytém
V sametové oblasti nebo na okraji jsou viditelné rozptýlené bodné nebo plakovité bílé keratinizované oblasti (tento typ, tj. Granule leukoplakia), mírně nad povrchem sliznice, a jsou zde malé mikroskopické uzly připomínající moruše nebo granulární granulaci. Na povrchu jsou drobné uzlíky červené nebo bílé a tento typ je často karcinom in situ nebo časně spinocelulární karcinom.
Přezkoumat
Kontrola červené skvrny
Patologické vyšetření ukázalo, že epiteliální neúplná keratinizace nebo pozitivní keratinizace byla smíchána s neúplnou keratinizací. Keratinizovaná vrstva byla extrémně tenká nebo dokonce chybějící. Na papilární vrstvě byly 2 až 3 vrstvy spinálních buněk, takže bradavka byla velmi blízko epiteliálnímu povrchu a kapiláry byly zjevně rozšířené. Léze jsou jasně červené, kromě epiteliální atrofie je zde také epiteliální hyperplázie, zvýšené prodloužení nehtů, ztenčení epitelu mezi nehty a pojivová tkáň blíže k povrchu. Mechanismus tvorby částic spočívá v tom, že povrch zvětšení nehtu tvoří depresi, zatímco vazivová tkáňová vaznice tvoří červené částice, epiteliální buňky jsou narušeny, polarita zmizí, morfologie buněk je jiná, páteřní buňky se zmenšují a jádro je hluboce obarvené. Epiteliální dysplazie, jako je zvýšená mitotická fáze, infiltrace zánětlivých buněk v lamina propria, zejména lymfocytů a plazmatických buněk, keratinocyty v epiteliální vrstvě, velké jádro, silná eozinofilní cytoplazma, někdy nadržené korálky, Granulární erytém je většinou karcinom in situ nebo časně spinocelulární karcinom, který již vyčníval ze základní membrány.
Diagnóza
Diagnostika červených skvrn
Diagnóza
Typický sametový erytém není obtížné diagnostikovat, ale červený a bílý interhybridní leukoplakie je snadno diagnostikován jako „lišejník planus“. Granulované mikro-uzly jsou někdy bílé, někdy červené a bílé je často diagnostikováno jako „bílé skvrny“. Granulární leukoplakie, která hraje důležitou roli v diagnostice histopatologie Toluidinová modř se používá k barvení na orálně podezřelých odděleních, protože toluidinová modř se může vázat na DNA a RNA, a když se nukleová kyselina zvýší ve velkém množství, objeví se tmavě modrá. Ukazuje to, že buněčný metabolismus nukleových kyselin v této oblasti je aktivní. Jedná se o jednoduchou, rychlou, ekonomickou a bezbolestnou metodu pro vyšetřování časné rakoviny. Po promytí je promyt 1% kyselinou octovou vodou, aby se snížilo falešně pozitivní barvení toluidinové modře. Opakované barvení pozitivní oblasti, kde byly odebrány vzorky biopsie, přesnější.
Diferenciální diagnostika
Nejprve lišejník planus
Variabilita okraje lišejníkového planusu často způsobuje bílé pruhy nebo poškození sítnice kolem načervenalé oblasti, která je často symetrická a může nastat na více místech. Sliznice oblasti léze je plochá, bílá čára je mírně vyšší, eroze se může hojit a zkapalnění bazální vrstvy je patologicky vyšetřeno. Denaturovaná je v lamina propria infiltrační zóna lymfocytů a erytém má jasný okraj, pevný rozsah, lézi vyšší než sliznice nebo plochý se sliznicí, nebo erodovaný, sametově podobný povrch, granule, uzlík, granulace, matný povrch, Nehojivé, patologické vyšetření epiteliální atrofie, epiteliální hyperplázie, karcinom in situ, invazivní karcinom, keratinocyty v epitelu, někdy s nadrženými perličkami.
Za druhé, bílé skvrny
Obecně o něco vyšší než povrch sliznice, odstraňte možné stimulační faktory, zmírněte příznaky, může být plak, granule, papír na vrásky nebo sputum, obvykle žádné symptomy, vědomě místní drsná, spontánní bolest a podráždění při ulceraci Patologické vyšetření epiteliální hyperplázie, zjevné granule, zahuštění spinální vrstvy, zvětšení epiteliálních nehtů, infiltrace zánětlivých buněk ve pojivové tkáni, abnormální epiteliální hyperplázie, erytém s bílými skvrnami na základě červených lézí nebo bílá Na matném povrchu se léčení nezhojí, kromě abnormální hyperplazie epitelu má patologické vyšetření také karcinom in situ nebo invazivní karcinom.
