hluboký přesah
Úvod
Hluboký kryt Hluboká laminace je nesouosost způsobená vertikální dysplázií horních a dolních oblouků a / nebo horních a dolních čelistí, tj. Relativní nebo absolutní nadměrný vývoj předních zubů a výšky alveolárních, nebo (a) zadních zubů a zubů Výška žlabu je relativně nebo absolutně nedostatečná. Podle formovacího mechanismu hluboké laminace může být rozdělen do hluboké laminace a hluboké laminární kosti. Klinicky mohou horní přední zuby pokrýt více než 1/3 koruny předních zubů, nebo spodní přední zuby mohou být uzavřeny více než 1/3 horních předních zubů. Symptomy onemocnění jsou horní nebo nepřímé řezáky, řezáky jsou nakloněné na obou stranách nebo horní řezáky jsou nakloněny dovnitř a hroty jsou dovnitř nebo všechny horní přední zuby jsou introvertní a přední zuby pokrývají méně než 3 mm, někdy 0 až 1 mm; Nebo horní a dolní přední zuby jsou přeplněné, introvertní, silně zamčené a mohou kousat přední nebo přední zuby horních předních zubů, což způsobuje akutní a chronickou periodontitidu a způsobuje absorpci alveolární kosti a volné zuby. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: atrofie obličeje
Patogen
Hluboká laminace
Systémové faktory (28%):
V dětství jsou chronická onemocnění celého těla způsobena dysplázií čelistí, zadní zuby jsou neúplné, zadní alveolární výška je nedostatečná a přední zuby pokračují v erupci, přední alveolární výška je příliš velká nebo se čelenka otáčí dopředu a nahoru.
Genetické nebo vrozené faktory (19%):
Maxilla se vyvíjí příliš mnoho, mandibulární kost se otáčí dopředu a nahoru. Stoličky jsou silně dislokovány k dislokaci, nebo jsou zadní zuby nadměrně opotřebované, což zmenšuje vertikální vzdálenost. Tlak žvýkacího svalu je příliš velký a mezikusová poloha (ICP) je těsná, když je svalový potenciál velký, a inhibuje se růst alveolární kosti.
Ostatní (8%):
Většina listnatých zubů nebo prvních permanentních stoliček ztratí brzy, zmenší vzdálenost mezi čelistmi a postrádá stimulaci žvýkání, což ovlivňuje vývoj čelisti a alveolárů. Vrozená chybějící část čelisti je rezistentní, chybí předčasné listnaté zuby a přední zuby nejsou vystaveny normálnímu kontaktu a nadměrné erupci.
Patogeneze
Hlavně v důsledku nesprávného přizpůsobení předních a zadních výšek alveolární kosti nebo čelisti je pokrytí horních a dolních předních zubů prohloubeno a existují tři projevy:
Typ I je přední alveolární kost nebo výška čelisti je normální a výška zadní alveolární kosti nebo čelisti je nedostatečná.
Typ II je přední alveolární kost nebo výška čelisti je příliš velká nebo je mandibulární tělo otočeno směrem nahoru a výška zadní alveolární kosti je normální.
Typ III je, že výška přední alveolární kosti nebo čelisti je příliš velká a výška zadní alveolární kosti nebo čelisti je nedostatečná.
Prevence
Prevence hlubokého krytí
Přibližně 25% příčin okluzní malformace jsou genetické faktory a většina ze zbytku je způsobena získaným prostředím. Podle průzkumu lze předejít 80% případů, takže prevence je velmi důležitá. Prevence by měla začít od období plodu, matka Během těhotenství by měla být výživa posílena, aby se zlepšil fyzický stav plodu. Kojenci by měli být kojeni v kojeneckém věku, aby mandibula mohla být použita pro správný rozvoj mandibulu a svaly jazyka, rtů a tváří mohly být koordinovány tak, aby se vyvinuly maxilofaciální svaly. Období je obdobím intenzivního růstu a vývoje dětí, nejen bychom měli věnovat pozornost správnému zlepšení výživy a výživy, ale také věnovat pozornost správnému zlepšení tvrdosti jídla, aby byla plně stimulována struktura dítěte a zlepšena funkce žvýkání, a dále je důležité udržovat ústa čistou.
Komplikace
Hluboké komplikace Komplikace boční atrofie obličeje
Nejen, že způsobuje narušení okluzního vztahu, ale také může způsobit deformitu obličeje, což vážně ovlivňuje ústní funkci a obličej pacienta.
Příznak
Příznaky hluboké laxnosti běžné příznaky traumatická konverze mandibulární zadní retiny
Horní střední řezák je svislý nebo introvertní, řezáky jsou nakloněny šikmo na obou stranách nebo horní řezáky jsou nakloněny dovnitř a hroty jsou dovnitř, nebo všechny horní přední zuby jsou introvertní, přední zuby pokrývají méně než 3 mm, někdy 0 až 1 mm, nebo horní a dolní přední zuby Přeplněné, introvertní, silně uzavřené, mohou kousat přední lingvální nebo dolní přední labiální sakrální tkáň, což způsobuje akutní a chronickou periodontitidu, způsobuje resorpci alveolární kosti, volné zuby atd., Zadní zuby jsou neutrální nebo daleko Uprostřed je spodní spodní oblouk zkrácen a kompenzační křivka a sagitální křivka hlubokého horního oblouku jsou protilehlé oblouky. Blokovací posun a boční pohyb jsou blokovány a dolní čelist lze pouze zavřít. Kloubový pohyb, jako je pohyb ze strany na stranu, je také způsoben skutečností, že distální strana maxilárního psa byla broušena do drážky, aby se dosáhlo dozadu; funkční tažení mandibulu, svaly rtů a napětí žvýkacích svalů jsou normální nebo příliš velké, Když je ICP pokousaný, svalové potenciály jsou velké a tvar obličejové čelisti je stále dobře rozvinutý. Obecně má tvar obličeje, spodní třetina obličeje je kratší, úhel mandibulu je výrazný a úhel mandibulární roviny je typu nízkého úhlu. Tvar je dolní ret rtů, tvoří horizontální hluboké vrásky, rozkrok vyčnívá dopředu a nos stoupá ven. Lip zkrácení.
Přezkoumat
Prohlídka hlubokého krytu
Klinické fyzikální vyšetření: horní střední řezák je svislý nebo introvertní, řezáky jsou nakloněny šikmo na obou stranách nebo horní řezáky jsou nakloněny dovnitř a hroty jsou dovnitř nebo všechny horní přední zuby jsou introvertní a přední zuby pokrývají méně než 3 mm, někdy 0 až 1 mm; Nebo horní a dolní přední zuby jsou přeplněné a introvertní, vykazující těžkou atresii. Je vidět, že kousnutí horní přední lingvální nebo dolní přední labiální sakrální tkáně způsobuje periodontitidu a způsobuje resorpci alveolární kosti, uvolněné zuby atd. A zadní zuby jsou neutrální. Nebo v nejvzdálenějším středu se zkracuje spodní dolní oblouk.
Laboratorní vyšetření: Rentgenové vyšetření čelisti může objasnit specifickou deformitu a závažnost.
Diagnóza
Diagnóza hluboké laminace
Diagnóza
Vydat na 3 stupně podle stupně pokrytí:
I stupeň: horní přední zuby pokrývají více než 1/3 až 1/2 přední koruny, nebo spodní přední zuby jsou 1/3 nebo více až 1/2 horní přední lingvální strany.
II. Stupeň: horní přední zuby pokrývají více než 1/2 až 2/3 délky přední korunky, nebo spodní přední zuby jsou uzavřeny v horní přední jazykové straně řezu více než 1/2 až 2/3 (jako je například vyboulení jazyka) .
III. Stupeň: horní přední koruna zcela pokrývá dolní přední korunu, dokonce i kousnutí na spodní přední labiální sakrální tkáň, nebo spodní přední zuby jsou uzavřeny na přední lingvální nebo sakrální sliznici, což způsobuje traumatickou gingivitidu nebo Poškození sliznice.
Specifickou diagnózu lze kombinovat s rentgenovou cefalometrickou analýzou.
Identifikace nemoci
Hluboké přetlaky: Hluboké pokrytí předních zubů se vztahuje k horizontální vzdálenosti od horní přední řezné hrany k dolní přední labiální ploše přesahující 3 mm. Hluboké zakrytí předních zubů je běžným příznakem malocclusion.
Nůžkový skus: Někteří lidé to nazývají strabismus deformity, což je nesouosost zadních zubů. Podle polohového vztahu bukální a lingvální části horních a dolních zubů lze zámek v klinické praxi rozdělit na pozitivní a negativní zámky. Pozitivní zamykání se vztahuje na bukální stranu hrotu maxilárních zadních zubů umístěnou na bukální straně lícních čelistí dolní čelisti a na obličeji nedochází k žádnému okluznímu styku.Je to běžnější v klinické praxi; Linguální povrch jazyka zadních zubů je pokousaný a na obličeji nedochází k okluznímu kontaktu, což je v klinické praxi vzácné. K uzamčení může dojít na jedné straně zubního oblouku nebo na obou stranách zubního oblouku; je to častější na straně zubního oblouku a méně běžné na obou stranách zubního oblouku; trvalé zuby jsou častější a mléčné. Zuby jsou méně časté. Nejčastěji se vyskytuje v horní a dolní čelisti druhého moláru, častější je také zamykání premolární oblasti.
Otevřený skus: odkazuje na jev, že horní a dolní čelistní zuby jsou v okluzním kontaktu ve svislém směru, když jsou střední zuby v poloze. K otevření a uzavření může dojít v listnatém období, v období chrupu a v trvalém období. Klinické stádium je nejčastější v trvalém chrupu, hlavním mechanismem je vertikální vývoj horního a dolního oblouku a čelisti.
Zadní kříženec: často způsobený stenózou maxilárního oblouku nebo lingválním sklonem maxilárních zadních zubů Malý počet pacientů je způsoben nadměrnou šířkou mandibulárního oblouku nebo lícní stranou dolní čelisti. Klinicky se mohou zadní zuby objevit na jedné straně nebo na obou stranách, mohou být vyjádřeny jako jednotlivé zadní zuby, nebo to může být většina zadních zubů.
