infekční impetigo
Úvod
Úvod do infekčních impetigo Infekční impetigo (Lmpetigo Contagiosa), také známé jako impetigo, infekční purulentní vyrážka, běžně známá jako vředy žluté vody. Jedná se o nejčastější hnisavé onemocnění kůže způsobené pyogenními bakteriemi, vyznačuje se hlavně povrchními pustulemi a hnisavým hlenem, je infikováno a rychle se šíří. Vyskytuje se převážně v létě a na podzim a v exponovaných částech a mezi dětmi je snadno oblíbený. . Infekční impetigo se vyskytuje v létě a na podzim, z nichž většina se vyskytuje u dětí. Je vysoce nakažlivá. Snadno se přenáší na sebe v rodině. Je běžnější v exponovaných částech. V důsledku různých infekcí se klinické projevy liší. Staphylococcus aureus Infikovaný, hlavně projevující se jako bulózní impetigo, původně rozptýlené červené červené papuly nebo puchýře, poté, co se puchýř rychle rozpíná a zvětšuje, dokud není fazole širší nebo větší, blisterová kapalina se začne čistit a poté se zakalí a stane se hnisotvorným hnisem Blistr je obklopen zčervenáním a někdy je blistrová tekutina na abscesu čirá a spodní část je charakterizována zakaleným žlutým hnisem uloženým na dně blistru a vytvářejícím tvar půlměsíce, který je pro nemoc charakteristický. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: šíření kontaktu Komplikace: erysipelas akutní nefritida sepse
Patogen
Příčiny infekčního impetiga
Hlavně koaguláza-pozitivní Staphylococcus aureus infekce, většinou kmen II skupiny 71, následovaný hemolytickým streptokokem typu B, mohou být také smíšené infekce dvou bakterií, velmi málo dalších bakterií, jako je Staphylococcus epidermidis, Bacillus subtilis atd. Způsobeno.
Většina pacientů jsou děti a děti. Vzhledem k anatomické a fyziologické slabosti kůže, jako je křehká kůže, špatná lokální rezistence, lehce utrpitelná trauma, kůže je snadno obarvitelná a další faktory, takže pyogenní bakterie lze snadno infikovat, zejména novorozená kůže je tenká a jemná, vylučovaná Funkce není plně vyvinutá, imunita je nízká (hladina IgG je nižší než normální), nervová funkce není dokonalá a po infekci je snadné rozšířit celé tělo, což způsobuje epidemii ve skupině. Dospělí trpí určitými chorobami, které snižují odolnost těla. Když je tělo slabé nebo Když svrbivé kožní onemocnění způsobuje, že určitá část kůže snižuje rezistenci a různé podněty, kožní trauma atd., Způsobuje léčba pyogenních bakterií snadnou infekci stroje.
V rodinách nebo školkách jsou děti snadno infikovány blízkým vzájemným kontaktem a mohou být také nepřímo přenášeny kontaminovanými ručníky, každodenními potřebami, hračkami, oblečením atd.
Prevence
Infekční prevence impetiga
1. Dbejte na osobní hygienu, vykoupejte se a vyměňte si oblečení.
2. Máte vši nebo svědivé kožní onemocnění, měli byste se vyhnout poškrábání a včasnému ošetření.
Komplikace
Infekční komplikace impetiga Komplikace erysipelas akutní nefritida sepse
Může být postižen i malý počet pacientů s nosní dutinou, ústní a jazykovou sliznicí, závažné případy mohou být spojeny s lymfadenitidou, křivicí, erysipelem nebo lymfangitidou, mohou mít horečku, zimnici a jiné systémové příznaky, mohou také vyvolat akutní nefritidu, velmi málo nemocí Děti nebo novorozenci mohou způsobit sepsu vedoucí k smrti.
Příznak
Infekční příznaky impetiga Časté příznaky Pudulární svědění edém pupínky zimnice sepse červené halo býky (s purulentní tekutinou) erysipelas
Infekční impetigo se vyskytuje v létě a na podzim, z nichž většina se vyskytuje u dětí. Je vysoce nakažlivá. Snadno se přenáší na sebe v rodině. Je běžnější v exponovaných částech. V důsledku různých infekcí se klinické projevy liší. Staphylococcus aureus Infikovaný, hlavně projevující se jako bulózní impetigo, původně rozptýlené červené červené papuly nebo puchýře, poté, co se puchýř rychle rozpíná a zvětšuje, dokud není fazole širší nebo větší, blisterová kapalina se začne čistit a poté se zakalí a stane se hnisotvorným hnisem Blistr je obklopen zčervenáním, někdy je puchýř na abscesu čirý a spodní část je tvořena zakaleným žlutým hnisem uloženým na dně blistru a má tvar půlměsíce. Tvoří charakteristiky nemoci. Stěna je velmi tenká, snadno se rozlomí a po rozbití se vytvoří. Rozbitý povrch po zaschnutí vytvoří žlutou hnisavou barvu a někdy hnis spadne do okolní oblasti, přičemž kolem původní léze vytvoří nové pustuly, a některé jsou uspořádány do tvaru prstence nebo řetězu, který se nazývá prstencový impetigo, což je dobré. Na exponovaných částech obličeje, končetin atd., Vědomě svědící, obvykle žádné systémové příznaky.
Hlavním projevem hemolytického streptokoka nebo smíšené infekce Staphylococcus aureus je purulentní impetigo, které se vyskytuje v exponovaných oblastech, jako je obličej, ústa, rty, nozdry, uši a končetiny, a objevuje se na základě erytému. Tenké puchýře se pak rychle vyvinou v pustuly. Kolem pustulí se červenavě červenají. Po pustulích pusků je hnis suchý, tvoří nažloutlý hustý sputum. V okolí jsou nové vyrážky, vědomě svědící, často vysílané škrábáním. Dispergované do jiných částí těla může být postiženo také malé množství nosní, ústní a jazykové sliznice, závažné případy mohou být spojeny s lymfadenitidou, křivicí, erysipel nebo lymfangitidou, mohou mít horečku, zimnici a další systémové příznaky, mohou také vyvolat akutní Nefritida, velmi malé množství křehkých dětí nebo novorozenců může způsobit sepsu vedoucí k smrti.
Přezkoumat
Infekční pustulóza
V laboratoři lze zvýšit celkový počet bílých krvinek a neutrofilů: Staphylococcus aureus nebo streptokoky lze izolovat a kultivovat v hnisu a v případě potřeby lze bakterie identifikovat.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika infekčních impetiga
Diagnóza
Podle klinických charakteristik poškození, období onemocnění, věku, umístění, základním poškozením jsou pustuly, kolem pustulí je zarudnutí, blistrová tekutina je čirá a zakalená, po infekci nezůstanou žádné jizvy, infekce je silná a v laboratoři se kontroluje celkový počet bílých krvinek a neutralita. Granulocyty mohou být zvýšeny a kultura bakterií hnisu je charakterizována Staphylococcus aureus a Streptococcus, což obecně není obtížné diagnostikovat.
Jeho patologické změny, pustuly jsou umístěny pod stratum corneum a mezi granulemi, fibrinem a velkým počtem neutrofilů v hlízě, v pustulích, zejména na okraji snadno dostupných pyogenních koků, významný mezibuněčný edém epidermy (tvorba houby) A velké množství neutrofilů, otoky mezi dermálními tkáněmi, vazodilatací a infiltrací neutrofilů a lymfocytů.
Diferenciální diagnostika
Někdy je identifikován s následujícími chorobami:
1. Hluboká pustulosa: hluboká pustulosa je ulcerovaná po ulceraci a po hojení jsou mělké jizvy, více v lýtkách, u dospělých vlasů.
2. Pemphigus: pemphigus je hlavně vezikuly, pustuly jsou sekundární infekce, Nisslův znak je pozitivní, vyskytuje se hlavně u dospělých, v případě potřeby lze patologické vyšetření rozlišit.
3. Ekzémová infekce: Ekzémová infekce má v anamnéze ekzém, erytém, papuly a další polymorfní léze na kůži, zarudnutí a zánět, pustuly a sekundární poškození hnisavého sputa.
4. Varicella: častější v zimě a na jaře, před a během nástupu nemoci, často doprovázené horečkou, bolestmi hlavy a jinými systémovými příznaky, vyrážka je hlavně malá puchýře, vícesložková distribuce, současně viditelný erytém, papuly a jizvy a další poškození, Ústní sliznice je často poškozena.
5. Papulární žihlavka: charakterizovaná výskytem papulek nebo puchýřů na erytémovitém erytému, jako je na trupu a končetinách, se objevuje ve skupinách, opakovaných útocích, svědění.
6. Novorozenecké impetigo: Novorozené impetigo se vyskytuje u novorozenců s velkými pustuly a závažnými systémovými příznaky.
