pustulosis herpetiformis
Úvod
Úvod do herpetického impetiga Herpes simpleuritis (impetigoherpetiformis) je závažné kožní onemocnění, které se vyskytuje u těhotných žen.Základním poškozením kůže je výskyt aseptických pustul na základě erytému, často doprovázený závažnými systémovými příznaky, postupně po porodu zmírňovaný. Těhotenství se může opakovat. Základní znalosti Podíl choroby: pravděpodobnost populace je 0,28% Citlivé osoby: dobré pro těhotné ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: potrat, předčasný porod, srdeční selhání, selhání ledvin
Patogen
Příčinou herpetického impetiga
(1) Příčiny onemocnění
Etiologie ještě nebyla objasněna a těhotenství může být predispozičním faktorem. Vzhledem k typické ruce, chodidlu a kotníku způsobené hypokalcemií je spekulováno, že patogeneze může souviset s endokrinními poruchami, jako je hypoparatyreóza, a bylo hlášeno, že operace štítné žlázy náhodně odstraní příštítnou žlázu. Při vyvolání tohoto onemocnění je toto onemocnění pozorováno také při dlouhodobém užívání sloučenin norethisteronových tablet (známých také jako krátkodobě působící antikoncepční látka I, složkami jsou ethinylestradiol a norethisteron), ne těhotných žen, nejedná se o unikátní lézi těhotných žen.
Chen Xitang (1994) se domnívá, že herpetické impetigo a acrodermatitis kontinua jsou v histopatologii identické a nelze je rozlišit, liší se pouze v patogenezi a lézích a mohou být pustuly. Varianta pustulární psoriázy, která způsobuje psoriázu v potenciální psoriáze v důsledku metabolických poruch. V roce 1995 Aronson et al. Považovali tuto nemoc za nezávislé gestační kožní onemocnění.
(dvě) patogeneze
1. Pouhým okem na základě erytému vidí v epidermis širokou škálu pustulí.
2. Patologické změny kožní tkáně V povrchové epidermis byly pozorovány houbovité pustuly, které obsahovaly mnoho neutrofilů a tvoření houbových pustulí bylo způsobeno vstupem velkého počtu neutrofilů do horní části spinální vrstvy a akumulací. V houbovité síti tvořené degenerovanými a ztenčenými epidermálními buňkami, jak se zvětšují pustuly, se epidermální buňky ve středu pustulí rozpadají, dokud se nevytvoří jediná síňová bulózní, která je stále kolem bulul viditelná. Síť tvořená degenerovanými a ztenčenými epidermálními buňkami: Když se neutrofily v kavernózní pustule pohybují nahoru do stratum corneum, jaderná pyknóza vytváří Munro mikroabsces, ústní drážkovaný jazyk a histopatologii mapového jazyka. Změny jsou podobné změnám v kůži.
Prevence
Herpetická prevence impetigo
Posílit péči o ústní dutinu a péči o pokožku těhotných žen, aby se předešlo komplikacím, ačkoli hnis v pustulích je sterilní, profylaktická aplikace širokospektrálních antibiotik.
Komplikace
Herpetické komplikace impetiga Komplikace, předčasný porod, srdeční selhání, selhání ledvin
V průběhu těhotenství je perzistentní vysoká horečka pro plod extrémně nepříznivá, což často vede k potratu, předčasnému porodu, dokonce mrtvě narozenému, mrtvě narozenému a vážně těhotné ženy mohou také zemřít v důsledku dlouhodobé vysoké horečky, srdečního selhání, selhání ledvin a systémového selhání.
Příznak
Herpes-like impetigo symptomy Časté příznaky Herpes pustuly, hlen, vlhkost, silná bolest, vrásky na kůži během těhotenství ... průjem, vysoká horečka, studená válka
Nemoc se vyskytuje déle než 3 měsíce po těhotenství a stav se po porodu postupně zmírňuje.
Rychlý nástup, zpočátku v kožních záhybech (jako je axilární fossa, dolní část prsou, třísla, pupeční obvod, flexe končetiny, vnější genitálie atd.), V epidermis se najednou objeví velké množství akutního zánětlivého erytému, a ne skrze uzlík nebo puchýř. Přímé shlukování, mělké malé pustuly, kolem špičky jehly do velikosti miliary, žlutobílé, často uspořádané do květu prstence, půlkruhové nebo jako mapa, jednoduché léze se také mohou spojit a stát se velkou oblastí hnisu V jezeře jsou kožní léze mírně svěděné a puchýřky po několika dnech suché a zkroucené. Okolo starých lézí dochází k novému poškození kůže. Jakmile je kůže odloupnuta, ukazuje vlhkost a červená lesklá oblast je mokrá. Ztráta a nakonec epiteliální oprava je vyléčena hlubokou pigmentací.V těžkých případech se kožní léze mohou šířit do celého těla, doprovázené zimnicí, relaxací, vysokou horečkou, zvracením, průjem, hlenem a dalšími systémovými příznaky, které mohou ovlivnit bukální sliznici, jazyk a hltan. Často se také podílí na jícnové sliznici, která tvoří pustuly nebo eroze, což jsou šedé plaky, které někdy ovlivňují stravování kvůli oteklé bolesti.
Toto onemocnění je charakterizováno chronickou menstruací, která trvá několik měsíců a je periodickým akutním záchvatem, často doprovázeným křečemi rukou a nohou způsobenými hypokalcemií.
Přezkoumat
Herpetické vyšetření impetigo
Při vyšetření krve dochází ke zvýšení celkového počtu bílých krvinek, ke zvýšení počtu neutrofilů, hypoalbuminémie a hypokalcemie.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika herpetického impetiga
Podle těhotné ženy ve třetím trimestru těhotenství, kožní záhyby na základě erytému, je většina žluto-bílých shluků uspořádána do květového pustule, doprovázená vážnějšími systémovými příznaky, v kombinaci s charakteristikami patologie kožní tkáně, diagnostika je obtížnější .
Někdy je obtížné identifikovat se pustulární psoriázou. Druhé léze jsou charakterizovány rukama a prsty a mají tendenci k deskvamaci. Také by se mělo lišit od pemfigu. Ten je velikostí hrášku a vlašských ořechů na povrchu normální kůže. Puchýř, snadno identifikovatelný, kromě těhotenského oparu (polymorfní vyrážka, hlavně vezikuly, žádné systémové příznaky).
