infekce respiračním syncytiálním virem
Úvod
Úvod do infekce respiračního syncytiálního viru Infekce respiračního syncytiálního viru, také známá jako infekce respiračního syncytiálního viru, může vyvolat charakteristické fúzní buňky v kultivovaných buňkách, což je závažná infekce dolních cest dýchacích u kojenců, a malý počet může být spojen s vyrážkou. Toto onemocnění je přenášeno infekcí dýchacích cest. Má charakteristické rysy širokého rozšíření, vysoké míry infekce a dlouhého trvání. Je rozšířené a oblíbené ve všech zemích světa. Je to velká epidemie každý rok nebo každý druhý rok. Je to virus závažné infekce dolních cest dýchacích. Jeden. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0035% Vnímaví lidé: dobré pro kojence a malé děti Způsob infekce: respirační sekrece Komplikace: atelektáza, respirační selhání, meningitida
Patogen
Etiologie infekce respiračního syncytiálního viru
(1) Příčiny onemocnění
Je způsoben respiračním syncytiálním virem nebo fúzním virem (RSV). Jedná se o typ RNA paramyxoviru o průměru 100 - 140 nm. Nukleokapsid je složen z 32 symetrických kapslí s 20 tváří, má kapsli a nerozkládá se etherem ani chloroformem. K kultivaci virů mohou být použity lidské buňky, diploidní buňky a primární ledvinové opičí buňky a mohou být produkovány speciální fúzní buňky.Fluorescenční protilátková technologie může být použita k detekci viru v infikované buněčné cytoplazmě. Infekce dýchacích cest má charakteristické rysy širokého rozšíření, vysoké míry infekce a dlouhého trvání. Je rozšířená a oblíbená ve všech zemích světa a má velkou epidemii téměř každý rok nebo každý druhý rok. Je to jeden z virů závažné infekce dolních cest dýchacích.
(dvě) patogeneze
Infekce respiračního syncytiálního viru je způsobena vzdušnými kapičkami nebo přímo do dýchacích cest vnímavých osob RSV napadá tělo a nejprve proliferuje v nosohltánové sliznici, což způsobuje infekci horních cest dýchacích, imunitní funkce je nízká, kojenci, senioři, RSV může být nasopharynx Prodlužuje se na různé úrovně průdušek a alveolů, které se vyvinou v těžkou bronchitidu, bronchiolitidu a pneumonii Poté, co respirační virus napadne řasinkové epiteliální buňky na povrchu lidských dýchacích cest, replikuje se a šíří se v něm a přímo způsobuje poškození infikovaných buněk, což vede k poškození. Lokální léze nebo příznaky systémové toxické krve.
Poškození tkáně způsobené některými viry může být zprostředkováno imunitní odpovědí těla. Například, respirační syncytiální virus má nejméně přímé poškození respiračních epiteliálních buněk, ale může způsobit vážné respirační onemocnění u kojenců a malých dětí. Nejběžnějším věkem je tchán. Fáze s nejvyšší hladinou protilátek: po očkování se zhoršuje stav přirozeně infikované osoby atd., Což naznačuje, že patogeneze může souviset s imunitní odpovědí Patologické změny infekce respiračního viru zahrnují nosní, hrtanové, hrtanové sliznice, otoky, exsudace a mononukleární. Při infiltraci buněk mohou některé buňky podstoupit degeneraci, nekrózu, vylučování a inkluze v cytoplazmě nebo jádru epiteliálních buněk. Stupeň lézí souvisí s typem, typem a umístěním viru. Během několika dní se epitelové buňky mohou regenerovat a vrátit se k normálu. Pokud léze zahrnuje bronchioly, nekrózu epiteliálních buněk, exfoliaci, rozsáhlou infiltraci mononukleárních buněk v bronchiolech, fibrin, buněčný debris a lepkavý hlen mohou blokovat lumen a způsobit atelektázu, emfyzém, virovou pneumonii Počáteční projev je postupná redukce řasinek, tvorba vakuolárních buněk v epiteliálních buňkách, degenerace epitelových buněk, podstatná nekróza alveol a vadnutí Na alveolární stěně lze také pozorovat nekrózu a zahušťování, intersticiální edém a monocyty, infiltraci lymfocytů a bakteriální infekce, lze pozorovat přetížení sliznic, infiltraci neutrofilů a mukopurulentní sekrece, může dojít k závažnému plicnímu abscesu , sepse a hnisavé změny ve více orgánech.
Prevence
Prevence infekce respiračních syncytiálních virů
Výtok dýchacích cest by měl být přísně dezinfikován, mateřské mléko může zvyšovat protilátky, kojení by mělo být podporováno, živá atenuovaná vakcína, 95% dětí může produkovat neutralizační protilátky, protilátky mohou být detekovány také v nosních sekretech a nově vyvinutá teplotně citlivá v posledních letech. (ts) Očkování štěpením lze použít k ochraně dětí a dospělých protilátkami, ale nikoli u dětí s negativními protilátkami v séru.
Komplikace
Komplikace respirační syncytiální virové infekce Komplikace, atelektáza, respirační selhání, meningitida
V těžkých případech může dojít k obstrukci dýchacích cest, atelektáze, hypoxii, cyanóze, respiračnímu selhání a dokonce i udušení, u některých se může vyvinout meningitida a myelitida.
Příznak
Příznaky infekce respiračního syncytiálního viru Časté příznaky Dýchavičnost, obstrukce dýchacích cest, selhání dýchacích cest, blokování vodivosti, inhalace, insomnace, ataxie, atresie, makulopapulární alopecie, atelektáza
Vyskytuje se hlavně u kojenců a malých dětí ve věku od 6 měsíců do 4 let, většinou v zimě a na jaře. Inkubační doba je 4 až 5 dnů. Kojenci se vyskytují hlavně s horečkou, bronchitidou a bronchiální pneumonií, s kašlem, zvracením, dušností a pár s pleurálním výpotkem. Při zánětlivé infiltraci plic může být pozorováno tekuté, rentgenové vyšetření, v závažných případech se může objevit obstrukce dýchacích cest, atelektáza, hypoxie, cyanóza, respirační selhání a dokonce i udušení a u některých dětí se může objevit meningitida, myelitida, ataxie, Hemiplegie, myokarditida, kompletní vodivý blok atd. Některé nemocné děti mohou náhle zemřít bez příznaků aury. Větší děti a dospělí vykazují běžné příznaky infekce horních cest dýchacích. Jednotlivé děti mohou mít na obličeji a kufru difuzní erytém a plak. Papule se šíří na předloktí, hýždě a může dojít k malému množství ekchymózy. Vyrážka ustupuje po dobu 1 dne a tělesná teplota klesá.
V zimní sezoně by například nemoci s bronchiolitidou a pneumonií měli nejprve zvážit nemoc, detekovat antigen RSV, podmínku izolace viru a test vazby komplementu séra a detekci neutralizačních protilátek.
Přezkoumat
Kontrola infekce respiračního syncytiálního viru
Počet bílých krvinek je obvykle (5 ~ 15) × 109 / l, většina <10 × 109 / l, neutrofily více než <70%, nasofaryngeální sekrece lze kultivovat, aby se izoloval virus, test vazby komplementu pro dospělé a neutralizační protilátka Diagnóza může potvrdit zvýšení titru.
Rentgenové vyšetření ukázalo zánětlivou infiltraci plic.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace respirační syncytiální virové infekce
Musí se odlišit od infekce horních cest dýchacích, obstrukce dýchacích cest a bakteriální infekce plic.
