chronická epididymitida
Úvod
Úvod do chronické epididymitidy Chronická epididymitida (chronicepididymitis) může být zpožděna akutní epididymitidou (akutní pididymitida) nebo může být bez akutní fáze, která je způsobena dlouhodobou mírnou infekcí. Některé případy jsou sekundární k chronické bakteriální prostatitidě a patogenní bakterie a cesty infekce jsou podobné akutní epididymitidě. Základní znalosti Poměr onemocnění: incidence mužů je přibližně 0,0003% - 0,0004% Vnímaví lidé: muž Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mužská neplodnost chronické epididymitidy
Patogen
Příčiny chronické epididymitidy
(1) Příčiny onemocnění
Obecně se předpokládá, že patogen chronické epididymitidy je retrográdní prostřednictvím vas deferens a předpokládá se, že je napaden lymfatickým systémem.Klinický proces je chronický, epididymis se zvětšuje, hmota je tvrdá nebo doprovázená uzlemi a citlivost je lehká díky anatomii epididymis. Charakteristika, epididymis je náchylný k otoku po infekci, tvorbě tkání a dokonce i tvorbě uzlin.
(dvě) patogeneze
Chronická epididymitida je obecně ireverzibilním koncovým stádiem těžké akutní epididymitidy Chronická epididymitida ztuhne celou epididymis v důsledku fibrózy Histologicky jsou rozsáhlé jizvy a epididymální kanálky uzavřeny a tkáně jsou infiltrovány lymfocyty a plazmatickými buňkami.
Prevence
Prevence chronické epididymitidy
Prevence spočívá zejména v důkladné léčbě infekcí prostatitidy a infekcí močových cest, je nutná a naléhavá antibiotická léčba prostatitidy typu I. Jakmile jsou získány klinické diagnózy nebo výsledky kultivace krve a moči, měla by být antibiotika aplikována okamžitě. Na začátku se doporučuje používat antibiotika intravenózně, po zlepšení příznaků, jako je horečka pacienta, se doporučuje perorální medikace po dobu nejméně 4 týdnů. Akutní bakteriální prostatitida s retencí moči může použít suprapubickou punkci močového měchýře k odtoku moči do sputa, ale také použití katetrizace tenkou trubicí, ale doba zdržení katétru by neměla přesáhnout 12 hodin. Pacienti s tvorbou abscesu mohou užívat jemnou propíchnutí vpichu jehlou vedenou rektálním ultrazvukem, transuretrální resekcí abscesu prostaty nebo drenáží perineálním vpichem.
Komplikace
Chronické komplikace epididymitidy Komplikace chronická epididymitida mužská neplodnost
Například chronická epididymitida je bilaterální a může vést k mužské neplodnosti. Příznaky chronické epididymitidy se velmi liší. Pacienti mohou mít lokální nepříjemné pocity, bouli nebo bolest v hlavě, bolest může být vyzařována do podbřišku a ipsilaterálního stehna. Někdy existují akutní příznaky. Může se vyskytnout na jedné straně nebo na obou stranách a může se také projevit jako symptomy od mírného po přerušované nepohodlí až po silnou a přetrvávající bolest. Vyšetření se může dotknout epididymis postižené strany, zvětšit, ztvrdnout nebo se dotknout pouze hrudky na epididymis, žádné něhy nebo něžné něhy. V důsledku rozdílů v kritériích pro zařazení u chronické epididymitidy popisuje některá literatura příznaky, že epididymis je hmatná normálně nebo zvětšená a zpevněná, epididymis se může časem zvyšovat nebo snižovat. Někteří pacienti trpí chronickou prostatitidou nebo chronickou bolestí varlat, u pacientů s delším průběhem však neexistuje žádný syndrom. Některé činnosti, jako je ejakulace, mohou zhoršit symptomy pacienta.
Příznak
Příznaky chronické epididymitidy Časté příznaky Otok otoků šourek štrbina bolest šourka padající uzly epididymis kameny
Často s anamnézou akutní epididymitidy nebo akutní orchitidy, bolestí skeletu, padáním nebo vyklenutím může být bolest vyzařována do spodních břicha a kořenů stehen, fyzické vyšetření může prodloužit délku epididymis, těžší, s uzlinovou tvorbou a mírnou Něha, zasažená strana vas deferens je drsná.
Kromě toho podle anamnézy, příznaky v závislosti na patologii.
Přezkoumat
Vyšetření chronické epididymitidy
Celkové vyšetření prostatické tekutiny (běžné vyšetření prostaty) se obecně týká vzhledu prostaty a mikroskopického vyšetření. Hlavním účelem mikroskopického vyšetření prostatické tekutiny je vidět přítomnost nebo nepřítomnost buněk, počet fosfolipidů a trichomoniázy, spermie, nádorové buňky (je třeba obarvit), amyloid a přítomnost nebo nepřítomnost jemných bílých krvinek nebo hnisových buněk.
B-ultrazvuk (B-ultrazvuk je druh ultrazvukového vyšetření, je nechirurgickým diagnostickým vyšetření, je nově se rozvíjející disciplínou, stal se nepostradatelnou diagnostickou metodou v moderní klinické medicíně.): Viditelná zvětšená epididymis Vnitřní ozvěna je nerovnoměrná.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace chronické epididymitidy
Liší se od následujících chorob
1. Epididymální tuberkulóza: projevuje se jako indurace epididymis, bolest. Pacient má v anamnéze močovou tuberkulózu a vas deferens je zesílená a ztvrdlá, což ukazuje na korálkovitou změnu. Epididymální uzliny jsou většinou umístěny v ocasu, tvrdé a nepravidelné, a někdy přilnou ke kožní kůži, ulceraci a tvoří sinusový sinus. Kyselina rychlá bacily lze nalézt mikroskopickým vyšetřením sekrecí.
2. Cysta spermatu: také se projevuje jako uzlík v epididymis, ale uzlíky jsou většinou umístěny v hlavě epididymis, povrch je hladký, bez něhy. B-super viditelná epididymální hlava má cystickou hmotu.
3. Filarióza v šourku: projevuje se jako epididymální uzliny s bolestí v hlavě. Pacient má však v anamnéze infekci vlákny a ve šourku je často několik uzlů, většinou na spodním konci spermatické šňůry a na hlavě epididymis.
4. Epididymální nádor: projevuje se také jako epididymální hmota, někdy i bolest v hlavě. Hmota se však většinou nachází u ocasu epididymis, povrch není hladký, hranice je nejasná a struktura je tvrdá. Diagnózu může potvrdit chirurgické histopatologické vyšetření.
