Velké safénové křečové žíly
Úvod
Úvod do velké safénové žíly Velká safénová žíla je nejdelší podkožní povrchovou žilou v celém těle, která začíná od hřbetní žíly nohy a stoupá uvnitř dolní končetiny až po třísla. Křečové žíly dolních končetin se vyskytují většinou na vnitřní straně lýtka a mohou být rozšířeny směrem vzhůru, přímo na vnitřní stranu stehna, a dokonce i celý dolní konec může vidět křečové žíly, které jsou zkrouceny do skupiny. Křečové žíly dolních končetin v této části pacienta se vyskytují hlavně v safénové žíle a jejích větvích, takže se nazývá safénová žíla. V křečových žilách dolních končetin tvoří safénové žíly více než 90% křečových žil. Lidé často označují křečové žíly dolních končetin jako safénové žíly. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% (dlouhodobá praxe, jako je dopravní policie, učitelé s vysokým výskytem) Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: trombotický povrchový zánět flebitidy
Patogen
Příčiny velkých safariálních varixů
Genetický (45%):
Žilní křečové žíly jsou běžnými onemocněními v životě a jsou typem křečových žil. Příčinou safénových varixů je dědičnost. Vrozená slabost stěn žíly a špatná struktura žilních chlopní jsou hlavními příčinami onemocnění.
Dlouhodobě stojící (35%):
Příčinou onemocnění je dlouhodobá práce, zejména těžká fyzická práce. Ventil může být vystaven nadměrnému žilnímu tlaku a v případě špatné struktury ventilu může být ventil neúplně uzavřen, což vede k refluxu krve. V důsledku tenké svalové vrstvy povrchové žíly a nedostatku pojivové tkáně kolem ní může krevní reflux způsobit, že žíla zhoustne a objeví se křečové žíly.
Patogeneze
Patogeneze safénových křečových žil je nádorová dilatace velké safénové žilní chlopně, která způsobuje, že chlopně povrchové žíly dolní končetiny ztratí „jednosměrný ventil“, porucha návratu krve dolní končetiny, žilní krevní reflux, velká krevní stafa saphenous. Aby se žíly zkreslily a rozšířily. Časné projevy safénových křečových žil ukázaly, že povrchové žíly dolních končetin vykazovaly křečovitou dilataci a pacient se při vstávání cítil nepohodlně a bolest a zmizel při chůzi nebo ležení. Jak nemoc postupuje do pozdějšího stádia, trpí kůže dolní končetiny nutričními poruchami v důsledku špatného krevního oběhu, atrofie kůže, deskvamace, svědění, pigmentace, zatvrdnutí kůže a podkožní tkáně a dokonce i vzniku ekzémů a vředů. Zejména záda chodidla, kotník, dolní část dolní končetiny, ulcerace kůže po těžkém nebo traumatickém poranění, dlouhodobě nezhojená, běžně známá jako „staré shnilé nohy“.
Prevence
Skvělá prevence safénových žil
1. Zvedněte patu, když jdete po schodech, a nesete váhu nohama, což může eliminovat tuk na vnitřní straně stehna a hýždí.
2. Když sedíte na židli, zakryjte obě telata k sobě a nohy si vyměňte od jedné do osmi. Opakujte tuto akci a nepřestávejte dýchat. Tím se trénuje telecí linie.
Jednoduše řečeno, je to živá procházka. Tento způsob chůze by měl být zvykem v době míru. Postavení a zvedání nohou: Uchopte stůl oběma rukama, abyste vyvážili tělo, nohy přirozeně stojí bok po boku, zvedněte podpatky, přidržujte dvě nebo tři sekundy, odložte, proveďte 5 až 6 krát denně, abyste zpřísnili lýtko, svaly pružnější. Linky jsou krásnější. Metoda sezení a zvedání nohy: V přirozené poloze sedu postavte nohy naplocho pod úhlem 90 stupňů, zkuste zvednout patu po dobu deseti sekund, poté ji položte a opakujte pohyb, dokud telat nemá pocit únavy. Tato akce zpřísní hýždě a stehna, čímž se svaly stanou elastickými, aniž by došlo k zesílení boků, stehen a telat.
Komplikace
Komplikace velké safénové žíly Komplikace trombotický povrchový ekzém flebitidy
Křečové žíly, zejména žilní s nedostatečností žilních chlopní dolních končetin, mají časné příznaky otoku, bolestivosti a únavy dolních končetin, které ovlivňují normální práci a život, zatímco dolní končetiny jsou špatně vyčnívající krevní cévy, což také vážně ovlivňuje estetiku dolních končetin; Při uvolnění vlasů do střední a pozdní fáze se vyskytují kožní vředy, exsudace, krvácení a infekce lýtka, což má velký negativní dopad na pacienta psychologicky i fyziologicky, což závažně ovlivňuje kvalitu života. A je snadné způsobit komplikace:
(1) trombotická povrchová flebitida: horké obklady atd. Chirurgická léčba po zmizení příznaků.
(2) Ekzém a vředy: kontrolní infekce, mokré rány, zvýšené končetiny a místní změny obvazu.
(3) krvácení z varixů: zvedněte postiženou končetinu, natlakujte obvaz a v případě potřeby sešijte a zastavte krvácení.
Příznak
Symptomy safénových křečových žil Časté příznaky telecí otoky křečové vředy dolní končetiny váha nesoucí porucha dlouhodobý edém dolní končetiny povrchové křečové žíly
Časné příznaky jsou: po dlouhém stání jsou nohy bolestivé a nepohodlí, snadno se unavují a jsou vyčerpané, obecně řečeno, příznaky jsou světlejší, když ráno vstávají, a příznaky se zhoršují v noci po náročném pracovním dni, někteří pacienti mohou mít znecitlivění uvnitř kotníku. Mírná bolest, tele má křečovou žílu podobnou modré žíle.
Příznaky v pozdějším stádiu jsou: bolestivost nohou je po dlouhém stání velmi těžká a dokonce ovlivňuje práci; dvojitá telata jsou pokryta křečovými žilami, objevují se ekzémy a vředy kotníků a vředy nohou a kotníku se objevují ve středních a pozdních stádiích v důsledku křečových žil.
Přezkoumat
Prohlídka velké safénové žíly
1, krev, rutina v moči a anti- „O“, sedimentace erytrocytů a vyšetření mucinu jsou normální.
2, test funkce povrchové žíly, test funkce pohybové chlopně a test funkce hluboké žíly k určení typu lézí a správné ošetření.
3, ultrazvuk krevní cévy B.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika velké safénové žíly
Je třeba odlišit od hluboké žilní trombózy, hlubokého uzavření žilní chlopně. Odlišuje se zejména od klinických projevů a výsledků testů.
(1) Klinické projevy
Výskyt jednoduchých křečových žil dolních končetin je často spojen s profesními faktory, což je často vidět u textilních pracovníků, holičů, prodavačů, dopravní policie a ostrahy. Časné mírné křečové žíly dolních končetin nemusí mít zjevné příznaky. Když jsou křečové žíly těžší, má pacient po dlouhém stání bolest, ospalost, ospalost, těžký pocit a únavu, příznaky zmizí po odpočinku nebo zvednutí postižené končetiny. Když pacient stojí, jsou povrchové žíly nemocných končetin povznesené, rozšířené, zdeformované a dokonce stočené do skupiny. Obecně je lýtko a kotník zřejmé a často nedochází k otokům. Pokud je komplikována trombotická povrchová flebitida, místní bolest, zarudnutí kůže, místní citlivost, je stejná žíla tvrdým pruhem. Po trombóze a kalcifikaci se mohou tvořit žilní kameny. Pokud je průběh onemocnění dlouhý a křečové žíly jsou těžší, může mít kůže v botách atrofii, deskvamaci, pigmentaci, ekzém a chronické vředy. Křečové žíly jsou protrženy v důsledku eroze nebo traumatu vředů a dochází k akutnímu krvácení.
(2) test žilní funkce dolních končetin
1. Velký ventil saphenous žíly a velký test funkce saphenous žíly a hlubokých žil (Trendelenburg test) na zádech, končetiny jsou zvednuté, křečové žíly jsou vyprázdněny, gumový turniket je umístěn na horní třetině stehna, Zabraňte toku krve z safénové žíly. Poté nechte pacienta stát 30 sekund, uvolněte turniket a pečlivě sledujte plnění velké safénové žíly: 1 Před uvolněním turniketu se safénová žíla vyprázdní. Když se turniket uvolní, safénová žíla se okamžitě naplní shora dolů, což naznačuje, že velká safénová žíla je nedostatečná a funkce ventilu mezi safénovou žílou a hlubokou žílou je normální. 2 Před uvolněním turniketu byla safénová žíla částečně naplněna křečovými žilami. Poté, co byl turniket uvolněn, byla varixa naplněna jasněji, což naznačuje, že velký ventil saphenous a dopravní žíly hluboké žíly byly neúplné. 3 Předtím, než byl turniket uvolněn, byla safénová žíla naplněna křečovými žilami a poté, co byl turniket uvolněn, náplň varikózních žil se nezhoršila, což naznačuje, že ventil safénové žíly a hluboké žíly byl neúplný a funkce kohoutkové žíly byla velká. Normální.
2. Malý ventil saphenous žíly a malý saphenous žíly a hluboké žíly mezi testem funkce ventilů větve provozu s výjimkou turniketu vázaného na horní konec lýtka, zkušební metoda je stejná jako výše uvedená zkouška, výsledky a podobný význam.
3. Pacienti s hlubokou žilní průchodností (Perthesův test) stojí, přivazují škrtidlo v horní třetině stehna postižené končetiny, blokují návrat saphenous žíly do srdce a pak dřepují pacienta, aby se ohnul kolenním kloubem 10 až 20krát, aby se podpořili dolní končetiny. Krev odtéká zpět z hlubokého žilního systému, je-li povrchová žíla křečové žíly zjevně uvolněna nebo zmizí, znamená to, že hluboká žíla je průchodnost, pokud křečová žíla není uvolněna nebo dokonce zhoršena, znamená to hluboké uzavření žíly.
(C) venózní angiografie dolních končetin má dvě angiografické metody, antegrádní a retrográdní, které mají velkou hodnotu pro diagnostiku a identifikaci. Obecně není nutné, pokud jsou podezření na hluboké žilní léze, často se používá. Přední angiografie, jednoduché křečové žíly dolních končetin, zřejmá povrchová dilatace žil, dopravní větve mohou být rozšířeny a protiproudé, hluboké žíly jsou normální; je vidět retrográdní angiografie, kontrastní činidlo protékající sakrální femorální žilní chlopní a je zobrazena proximální safénová žíla. Cystická dilatace, zatímco femorální žilní chlopně nemá protiproud.
