Malassezióza
Úvod
Úvod do Malassezia Malassezia nemoc (infekce Pityrosporum) je povrchová infekce stratum corneum a vlasových folikulů způsobená Malassezia, která může způsobit systémovou infekci. V současné době je výzkum Malassezia podrobnější, zejména se týká tinea versicolor a Pityrosporum Folikulitida, tedy kombinace folikulitidy tinea versicolor a pityrosporum, vznik této choroby. Kromě toho mají bakterie určitý vztah k nástupu seboroické dermatitidy a psoriázy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Mykoplazmatická infekce Stafylokoková infekce
Patogen
Etiologie Malassezia
Příčina (80%):
Malassezia je jednou z normální flóry lidského těla, která se ve vlasovém folikulu množí pod vlivem spouštěcího faktoru, který stimuluje vlasový folikul k produkci velkého množství deskvamace, což způsobuje, že vlasový folikul blokuje a vyvolává zánětlivou reakci.
Většina buněk Malassezia obsahuje lipázu, která je uložena v buněčné stěně a / nebo buněčném membránovém systému bohatém na dextrán. Lipáza rozkládá lipidy na mastné kyseliny a metabolismus poskytuje nezbytné zdroje živin. Parazit na bohatých částech lidských mazových žláz, jako je hrudník, záda, hlava, obličej a krk, je podmíněným patogenem. Pityrosporum (Pityrosporum) je také známý jako Pityrosporum a je mykologicky klasifikován jako Mycelium. Patří do rodu Basidiomycetes a rod je rozdělen do 7 druhů.
1. M. furfur je standardní kmen a lze jej rozdělit do dvou nových režimů: oválný a kulatý, morfologie spór se výrazně mění a může se rozvíjet hyphae.
2. M. Sympodialis je nejčastějším typem na kůži, často koexistujícím s jinými druhy. Protože jsou buňky malé, je obtížné pozorovat pučení. Hlavním rysem je schopnost rozložit esculin.
3. M. globosa se často vyskytuje u tinea versicolor a seboroické dermatitidy. Kolonie roste pomalu a povrch je hluboký a pomačkaný. Buňky jsou kulovité a mají mnoho zárodečných zkumavek, zejména u pacientů. Generační kultura.
4. Omezení M. restrikta je pojmenováno pro jeho omezené vlastnosti (včetně katalázové aktivity), často získávané z pokožky hlavy a obličeje a často koexistující s jinými druhy.
5. M. pachydermatis je jediná nelipofilní Malassezia, vyskytující se hlavně v kůži zvířat a lidí, která může způsobit systémové infekce.
6. M. sloofiae se vyskytuje u zvířat a lidí, která se vyznačuje hlavně neschopností růst na EEM cremophor a neschopností rozložit escin. Patogenita je nejasná.
7. M. obtusa je velmi vzácný a má β-glukosidázu.
Patogeneze
Většina buněk Malassezia obsahuje lipázu, která je uložena v buněčné stěně a / nebo buněčném membránovém systému bohatém na dextrán. Lipáza rozkládá lipidy na mastné kyseliny a metabolismus poskytuje nezbytné zdroje živin. Parazitární na bohaté části lidských mazových žláz, jako je hrudník, záda, hlava, obličej a krk, je podmíněný patogen, vysoce riziková populace se srdečními a plicními chorobami, novorození pacienti se závažnými gastrointestinálními chorobami, imunokompromitovaní děti a dospělí.
Prevence
Prevence malasseziózy
U pacientů s povrchovými a folikulárními infekcemi dávejte pozor na hygienu, koupejte se a vyměňte si oděv, zabraňte nadměrnému pocení, vystavte se častým expozicím, vyhněte se aplikaci mastných látek na tělo a vyhněte se nošení těsného a neprodyšného spodního prádla.
Komplikace
Malasseziózní komplikace Komplikace Mykoplazmatická infekce stafylokokovou infekcí
Komplikace tohoto onemocnění jsou způsobeny hlavně bakteriálními infekcemi jiných tkání, Malassezia patří do rodu Fungi, často doprovázená zjevným svěděním kůže, takže infekce je často způsobena poškrábáním a ostatní nehty jsou poškrábány kvůli kontaminovaným nehtům. Kůže může být transplantována do houby, aby způsobila infekci kožní houby. Proto by mělo být vyšetření plísní celé pokožky těla a nehtů provedeno klinicky po vyjasnění onemocnění.
Příznak
Příznaky Malassezia Příznaky Časté příznaky Bolest kloubů šupinatá nevolnost Respirační selhání zchladí pustuly slabost, letargii, granulom, svědění
1. tinea versicolor: tinea versicolor je povrchová infekce kůže, poškození je většinou šedo-žlutá, hnědá nebo špinavě hnědá nebo dokonce šedo-černá vyrážka. Pokud se často koupáte, může být světle červená, vyrážka se objeví jako čepice Velikost jehly se postupně zvětšuje, například počet čoček nebo malých nehtů je velký a počet se postupně zvyšuje. Může se navzájem spojovat, napadat obrovský povrch kůže a hrany jsou jasné, povrch je mírně lesklý, při poškrábání jsou otrubovité šupiny a symptomy jsou zmírněny nebo Až bude v zimě, sníží se barevné skvrny a bude zasláno znovu příští rok. Po pomalém výskytu se objeví u dospělých a častěji u mužů.
2. Folikulitida Pityrosporum: častější u mladých a středních let, průměrný věk nástupu je asi 30 let, více mužů než žen, vyrážky jsou malé miliary tmavě červené papuly nebo malé cystické pustuly, rozptýlené rozptýlené rozdělení, dobré vlasy Místo je přední hrudník, záda, ramena, krk, několik z nich v předloktí, telata a obličej, vědomě mírné nebo mírné svědění a některé s pálením a brněním, několik případů lze kombinovat s tinea versicolor.
3. Systémová infekce: Klinické projevy souvisejí s věkem.
(1) Kojenci do 1 roku věku: závažnými základními onemocněními jsou předčasně narozená děti s nízkou porodní hmotností, respirační úzkost, bronchiální dysplazie, aspirační pneumonie, vrozené srdeční choroby, nekrotická enteritida, abdominální deformace atd., Náhlý nárůst tělesné teploty, dýchání Častým projevem je suspenze, bradykardie a je možné vidět pneumonii, intersticiální pneumonii, respirační úzkost, letargii, podvýživu a respirační selhání.
(2) Děti a dospělí: závažná základní onemocnění jsou aplastická anémie, leukémie, resekce tenkého střeva, hemoragická nekrotizující pankreatitida a nádory orgánů atd., Mnoho náhlé horečky, zimnice, nevolnost, zvracení, svalová slabost Tyto příznaky mohou zahrnovat kašel, nestabilní tělesnou teplotu a bolest kloubů.
Přezkoumat
Vyšetření malasseziózy
Malasseziosis lze studovat mykologicky:
1) Přímé mikroskopické vyšetření: přímé barvení fenolovou anilinovou modrou kyseliny mléčné může být nalezeno ve shlucích nebo rozptýlených spórách.
2) Plísňová kultura: Bledě žlutá krémová kvasinkovitá kolonie může být kultivována pomocí pískového agaru obsahujícího olej.
Histopatologické vyšetření: spory, kulaté, oválné nebo zakřivené v mělké a střední části vrstvy rohovky povrchové infekce, barvení GMS, PAS nebo toluidinová modrá mohou být jasnější, v dermis může dojít k infiltraci lymfocytů.
Folikulitida je vyšetřována folikulárními papuly, barvení PAS má kulaté nebo oválné spory a blastospory ve zvětšené dutině vlasových folikulů. Je temně načervenalé červené a shlukuje se do buněk.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace malasseziózy
Diagnóza
U povrchových a folikulárních infekcí není klinické vyšetření plísní, zlatá žlutá fluorescence pod dřevním světlem obtížné, u systémových případů jsou všechna výše uvedená základní onemocnění léčena parenterální léčbou vysokou výživou a klinicky se objevují akutní příznaky infekce. Pokud je diagnostikována, měla by být potvrzena mykologickým vyšetřením.
1. Mykologické vyšetření: (1) Přímé mikroskopické vyšetření: lze najít přímé zbarvení fenol-anilinovou modrou kyseliny mléčné, shluky nebo rozptýlené spory. (2) Plísňová kultura: Nažloutlá krémová kvasinkovitá kolonie může být kultivována s olejem z písku.
2. Histopatologie: povrchová infekce kůže v mělké a střední části spor spór corneum, kulaté, oválné nebo zakřivené, barvení GMS, PAS nebo toluidinová modř může být jasnější, v dermis může být lymfocytární infiltrace, folikulitida Vyšetření folikulárních papulí, barvení PAS ve zvětšené dutině vlasových folikulů s kulatými nebo oválnými spóry a blastosporami, tmavě červená růže, shromážděné do hromady, infiltrace zánětlivých buněk kolem horních a sousedních dermálních krevních cév, systémová infekce Projevuje se zejména jako střední, malé změny vaskulitidy, trombóza a embolie, které mohou mít tvorbu granulomů a infarkt.
Syndrom TCM: Trichogram: Čínská medicína se domnívá, že nemoc je způsobena revmatismem způsobeným horkým tělem, je způsobena cizími červy a stagnací, je také způsobena zpoceným oblečením, utonutí kůže, opětovným získáním slunce a vlhkostí. Způsobený stagnací sputa, je ekvivalentní čínské medicíně fialové a bílé hurikán, jako například „Ji Zong Jin Jian · Zákon o chirurgickém srdci“: „Fialové a bílé hurikán bez svědění, bílé kvůli stagnaci fialové krve, horký tělesný vítr napadající teplotu, chlupatý Okluze plaku. “
Diferenciální diagnostika
Povrchní infekce je někdy třeba odlišit od seboroické dermatitidy, pityriasis rosea, vitiligo, anémie, chloasmy, červeného sputa atd., Folikulitida by měla být spojena s akné vulgaris, bakteriální folikulitidou, dermatitidou folikulárních folikulů a acidofilním abscesem. Biochemické experimenty by měly identifikovat sexuální folikulitidu, různé druhy Malassezia.
