Urachální cysta
Úvod
Úvod do urachální cysty Urachální cysty (urachalcyst) jsou na klinice vzácné a vyskytují se většinou u mužů. Cysta se nachází hluboko ve střední břišní stěně pupku, mezi příčnou fascí a pobřišnicí, je způsobena uzavřením obou konců pupeční kosti, zatímco střed není uzavřen a tekutina vylučovaná epitelem močových cest se často vyskytuje v dětství. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence kojenců a malých dětí je asi 0,001% Vnímaví lidé: muž Způsob infekce: neinfekční Komplikace: celulitida
Patogen
Příčina urachální cysty
Vrozené faktory:
Urachální cysta je ve vývoji plodu, oba konce jsou uzavřeny a uprostřed je vytvořena dutina, která je vyplněna epiteliálními sekrecemi nebo exfoliovanými buněčnými zbytky. Močový trakt je zcela uzavřený a příznaky se mohou objevit během několika dnů po narození. Je vidět, že z pupočníku jsou kapičky moči. Distální část urachálního katétru tvoří kulovitý uzlík, jehož horní část je pokryta kůží a částečně epidermou močového traktu, a okolní kůže je stimulována, ale světlejší než stolice.
Patogeneze
Momentálně neexistují žádné relevantní informace.
Prevence
Pupeční prevence cysty
1, urachální cysta, je hlavní příčinou umbilikální infekce u dětí, jako je objev pupeční vody pro děti by měl vymýšlet o nemoci a jít k lékaři k léčbě, oddálení nemoci rozšíří infekci a ohrožuje životy dětí.
2, pokud není nemoc infikována, antibiotika mohou být použita před operací, stačí použít obecná antibiotika, aby se zabránilo infekci po operaci. Pokud je však kombinována s infekcí močových cest a abscesem v urachu, měla by být použita antibiotika a upřednostňuje se intravenózní medikace. Obvykle stačí použít 1-2 druhy antibiotik, hlavně se spoléhat na chirurgii.
Komplikace
Komplikace cyst uretry Komplikace celulitida
Nejčastější komplikací je pupeční infekce u dětí. Urachální cysta je uprostřed dolního břicha. Cystická hmota se nemění s polohou těla. Povrchní povrch je úzce spjat s břišní zdí. Kolo je červené a oteklé a v malém granulačním povrchu nebo pupečníku v pupku je malé množství hlenu nebo hnisavé sekrece. V závažných případech se mohou vyskytnout příznaky celulitidy, jako je zarudnutí, otok, teplo a bolest. Když je infekce závažnější, je vidět, že pupeční šňůra je zjevně červená, oteklá a tvrdá, a že jsou více purulentní sekrece.
Příznak
Příznaky urachálních cyst Časté příznaky Absces cysty bolest břicha
Urachální cysta je uprostřed dolního břicha, cystická hmota, nemění se s postavením těla, poloha je povrchní a břišní stěna je úzce spjata. Velká močová cysta je podobná intraabdominálnímu nádoru, který může stlačit střevo a způsobit bolest břicha a další příznaky. Abscesy nebo cysty mohou být protrženy v důsledku sekundární infekce, perforace na vnější stranu břicha nebo prasknutí do močového měchýře nebo do břišní dutiny a pánve.
Přezkoumat
Vyšetření močové cysty
Pro podezřelé z urachálních cyst je B-ultrazvuk první volbou a Prince Dry et al. (1993) popisují následující charakteristiky:
1. Hmota fusiformní anechoické zóny je viditelná v hluboké ventrální stěně pupku, která se nachází mezi umbilikem a močovým měchýřem.
2. Hmota se pohybuje ve stejném směru s hlubokým dýcháním.
3. V případě cystické infekce vykazuje hustou bodovou ozvěnu, která je způsobena hnisem v kapsli, troskami tkáně a nekrózou parenchymu.
4. Vnitřní stěna kapsle je drsná a vnější stěna je nejasná.
5. Když je močový měchýř naplněn nebo prázdný, změní se tvar cysty.
6. Intrakapsulární kameny mohou mít silné ozvěny, kromě toho IVU, cystoskopie a CT břicha mohou pomoci potvrdit diagnózu a pomoci identifikovat další léze v břiše.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace močové cysty
Diagnóza
Podle klinického vyšetření se povrchová cystická hmota uprostřed pupočníku liší velikostí. Větší lze dotknout a více asymptomatické. V případě sekundární infekce dochází k lokální zánětlivé reakci. V kombinaci s B-ultrazvukem, CT, cystografií a dalšími zobrazovacími vyšetřeními mohou být jasné Diagnóza.
Diferenciální diagnostika
Pokud je ve středu dolního břicha hluboká hmota, měla by se zvážit možnost urachální cysty, kterou je třeba odlišit od otoku slepého střeva, Meckelova divertikula, ovariální cysty, tuberkulózní peritonitidy atd. B-ultrazvuk a rentgenové laterální rentgenové snímky mohou pomoci při diagnostice.
