Paragonimiáza v Sichuanu
Úvod
Úvod do paragonimózy v Sichuanu Paragonimusisskrjabini, známý také jako paragonimus v Sichuanu, je způsoben parazitními lidmi Paragonimus krjabini, jejichž mšice migrují kolem těla a způsobují zánět a nekrózu podkožních tkání a orgánů. , alergické cystické léze, klinické příznaky jsou hlavně za cystickými uzlinami kůže. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0002% - 0,0003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: fekální šíření úst Komplikace: emfyzém
Patogen
Příčina paragonimiasis v Sichuan
Faktory prostředí (55%):
Osobní hygiena je nečistá nebo se nezabývá veřejným zdravím a je přenášena přímo kontaktem s vejci nebo dospělými.
Dietní faktory (45%):
Jídlo ve stravě je kontaminováno, což má za následek konzumaci vajec. Prvním přechodným hostitelem je hlavně krab a konečným hostitelem je civet, pes, kočka, leopard atd. Opice, pes, krysa a králík byly úspěšně infikovány a člověk je abnormální hostitel.
Dospělí červi larev Schistosoma japonicum jsou dlouhé a úzké, s ostrými konci na obou koncích, mírně fuziformovanými a o velikosti (11 ~ 18,5) mm × (3,5 ~ 6) mm, hřbety kůže jsou převážně osamělé, sekáčovité, břišní sací deska mírně Větší než sací kalíšek na ústa, umístěný v přední třetině těla, jsou vaječníkové větve štíhlé, umístěné za sacím břichem, varlata jsou rozvětvená, umístěná v zadní třetině těla, vejce jsou oválná, mírně asymetrická, různé velikosti, skořápka vajec Má nerovnoměrnou tloušťku a obsahuje 1 vaječnou buňku a 9 až 12 žloutkových buněk.
Patogeneze
Protože lidské tělo není vhodným hostitelem pro paragonimiasis v Sichuan, nemůže v těle dozrát a jeho červi se plavou kolem, aby našli vhodná parazitická místa, což způsobí poškození a léze podkožních tkání, plic, mozku, jater a dalších orgánů. Hlavní léze jsou šupinatá nebo pruhovaná hemoragická nekróza, tunely tvořené červy a kyselé abscesy granulocytů, které se někdy vyskytují v lézích, ale nebyla nalezena žádná vejce.
Prevence
Prevence paragonimózy Sichuan
Klíčem k předcházení této nemoci je odstranění surových návyků, jako je syrové jídlo, krabí poločas, sputum a pití surové vody, důkladná léčba pacientů a nemocných zvířat, zabíjení hlavních škůdců škodlivých pro člověka, změna plivání a střevních návyků Domácí kachny nebo chovatelské chobotnice, které eliminují prvního přechodného hostitele, mohou přerušit přenosovou cestu.
Komplikace
Paralelní červové komplikace v Sichuanu Komplikace emfyzém
Může být komplikována bronchitidou, astmatem, emfyzémem a tekutým pneumotoraxem, u závažných případů se může objevit paraplegie.
Příznak
Příznaky paragonimiasis u Sichuan Časté příznaky Eozinofilní granulom v játrech, meningální podráždění, absces, granulomatózní pleurální výpotek, pleurální výpotek, abnormální funkce jater, subkutánní nodulární konstriktivní perikarditida cysta
Většina inkubační doby je 3 až 6 měsíců, přičemž hlavním klinickým projevem je migrace mšice.
Jiné klinické projevy
Poškození jater
Rané léze jaterní tkáně jsou šupinatá nebo pruhovaná hemoragická nekróza, která může tvořit eosinofilní absces. Ve středu je velké množství eosinofilů, nekrotických zbytků tkáně nebo krystalů Charcot-Leidden. Kolagenová vlákna lze vidět v celé abscesové oblasti abscesu. Hyperplasie, jednotlivé části mohou tvořit pseudolobuly, takže u některých pacientů může být na klinice otok a bolest jater a abnormální funkce jater.
2. Subkutánní downstream uzly
Podkožní masa je běžnější v hrudníku a břiše, počáteční hranice je nejasná, otokovitý, postupně se zmenšuje, hranice je jasná, většina z průměru je 3,4 cm, příležitostně 10 cm, místní bolest a svědění, jednoduchá nebo vícenásobná agregace, s migrací Jeden po druhém.
3. Plicní příznaky
Léze v plicích jsou v podstatě stejné jako léze v játrech: Pacient může mít kašel, malé množství čerstvé červené krve ve sputu a pleurální výpotek je žlutý nebo krvavý v pleurálním výpotku a obsahuje velké množství eosinofilů.
4. Jiné příznaky
Když roztoči migrují do mozku, jsou bolesti hlavy, zvracení, epilepsie, meningální podráždění, subarachnoidální krvácení, ale méně časté než paragonimiasis, časté, většina z nich je doprovázena mozkovými příznaky, jako je otok optického disku, hyperémie, jednostranný Oční bulvy jsou výrazné, oční víčka jsou neúplně zavřená, může dojít ke ztrátě zraku, propadnutí, diplopii a dalším příznakům, u dětí může dojít k perikarditidě paragonimií, často mají palpitaci, dušnost, kašel a otoky, rentgen, B-ultrazvuk, CT nebo EKG. Okamžitý perikardiální výpotek, součást vzhledu konstrikční perikarditidy.
Přezkoumat
Kontrola paragonimiasis v Sichuan
Krev: viditelná eozinofilie, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, ale sputum, výkaly a biopsie nenajdou vejce.
Rentgenové vyšetření hrudníku ukázalo lehký skvrnitý, hemoragický, zánětlivý infiltrační stín, který trval krátkou dobu, vzácný cysty.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace paragonimiasis v Sichuan
Klinická diagnostika
Podobně jako u Weiho paragonimie byly klinické projevy častější u subkutánních uzlů a periferní eozinofily se výrazně zvýšily.
Experimentální diagnostika
(1) Subkutánní hmotnostní biopsie může být potvrzena eozinofilním granulomem a paragonimiasis.
(2) Intradermální test a test fixace komplementu Pneumocystis mohou být pozitivní.
(3) 痰, výkaly a podkožní masa nemohou najít vejce.
(4) Rentgenové vyšetření hrudníku ukázalo lehký skvrnitý, hemoragický, zánětlivý infiltrační stín, který přetrvával krátkou dobu, vzácný cystový stín.
(5) Spotový test monoklonální protilátka-antigen (McAb-AST) může detekovat cirkulující antigen Schistosoma japonicum s vysokou citlivostí a specificitou a lze jej použít pro hodnocení účinnosti.
Diferenciální diagnostika
Hlavně se liší od tuberkulózy, tuberkulózní pohrudnice, subkutánních nádorů, identifikačních bodů Wei's a Sichuan paragonimiasis.
