Virové onemocnění Chikungunya
Úvod
Úvod do virových chorob Chicoponie Virové onemocnění Chikungunya je akutní infekční onemocnění způsobené virem Chicongonia horečka, které je přenášeno kousnutím komára. Klinicky se vyznačuje horečkou, vyrážkou, krvácením a silnou bolestí kloubů, u malého počtu pacientů přetrvává ztuhlost kloubů. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob přenosu: šíření komárem Komplikace:
Patogen
Příčina virového onemocnění v Chikungunii
(1) Příčiny onemocnění
Virus horečky Chiconunya patří do skupiny virů togaviridae skupiny A, která je kulovitá nebo mírně polygonální, s průměrným průměrem 42 nm, jádrem uvnitř a průměrem 20 - 30 nm. Jedná se o jednovláknový RNA virus s pouze jedním sérotypem a jeho antigenem. Sexuálně spojený s virem O'nyony-nyony, virem Mayaro a lesním virem Semliki je malý rozdíl v antigenitě mezi izoláty v Africe a Asii a myši, krysy, křečci atd. Jsou citlivé. Virus se může množit v kuřecích embryonálních fibroblastech, pekingských kachních ledvinových a opičích ledvinových buňkách, HeLa buňkách a virus se replikuje v hostitelských buňkách.
(dvě) patogeneze
Poté, co virus napadne lidské tělo, rychle vstoupí do místních lymfatických uzlin a dále se v něm rozmnožuje. Po 3 až 4 dnech vstoupí do krevního oběhu a vytvoří virémii. Poté virus napadne játra, slezinu, ledviny, srdce, kostní dřeň, lymfu atd. Zmizí z krve, ale lymfatické uzliny, slezina a kostní dřeň stále existují.
Patologické poškození žluté zimnice je způsobeno hromaděním virů v různých orgánech a tkáních a hlavními poškozenými orgány jsou játra, ledviny, srdce a jiné tkáně a orgány mohou mít různé stupně degenerace.
Jaterní léze jsou hlavně v lalocích, hepatocyty zakalené a oteklé, jádro se zvětšuje a vykazuje mnohočetné mikroskopické vakuové změny tuků, koagulační nekrózu a eozinofilní degeneraci, mírnou nebo chybějící zánět, žádnou zjevnou tkáňovou hyperplázii, těžkou játra Léze mohou vést k hluboké žloutence, krvácení a hypoglykémii atd., Renální léze se liší v závažnosti, od tubulárního edému epitelu po tubulární nekrózu, speciální barvení ukazuje zesílení glomerulární bazální membrány, balónkovou mezeru a proximální renální tubulu Uvnitř jsou bílkovinné látky, distální ledvinové kanálky jsou průhledné a pigmentované, typ zkumavky, dysfunkce ledvin a urémie jsou způsobeny snížením objemu krve, renální tubulární nekrózou atd., Myokard má rozsáhlou degeneraci a infiltraci tuku a v závažných případech mohou mít kamna. Krvácení, léze často postihující sinusový uzel a jeho svazek, klinické příznaky, jako je pomalý srdeční rytmus, arytmie, srdeční selhání, občasný edém a malé krvácení do mozku, histologické změny v degeneraci buněk, infiltrace tuku, nekróza Není zřejmá infiltrace zánětlivých buněk a léze jsou rozptýleny.
Prevence
Prevence onemocnění virem chicoponie
Proti komárům a proti komárům je hlavním preventivním opatřením této nemoci, mělo by být dobře zvládnuto pro akutní pacienty, izolace proti komárům, sítě proti komárům pro vnímavé osoby, opatření proti komárům, jako je olej proti komárům, proti komárům včetně hubení komárů a odstraňování komárů. Nepříjemné místo.
Inaktivovaná injekce vakcíny má určitý účinek.
1. Ovládejte zdroj infekce
Zkuste léčit na místě, aby se snížila pravděpodobnost přenosu. Během virémie by měli být pacienti chráněni proti komárům. Izolační doba je 5 dnů po nástupu onemocnění. Podezřelé a potvrzené případy by měly být nahlášeny včas.
2, přerušte trasu přenosu
Proti komárům a proti komárům jsou také hlavní preventivní opatření pro tuto nemoc.
3. Chraňte vnímavé populace
V současné době nejsou k dispozici žádné vakcíny. Hlavně přijímejte osobní opatření proti komárům.
Komplikace
Komplikace onemocnění virem chicoponie Komplikace
U těžkých pacientů může dojít k selhání krve a oběhu.
Příznak
Symphony virových onemocnění v Chikungunii Časté příznaky Bolesti břicha, dásňové krvácení, průjem, nevolnost, kongesce, papuly, tendence ke krvácení
Inkubační doba je 3 až 12 dní a laboratorní infekce je 22 až 80 hodin.
Rychlý nástup, zimnice, horečka, tělesná teplota rychle stoupá na 38 ~ 40,5 ° C, doprovázené velmi vážnými klouby a bolestmi páteře končetin, nebo dokonce úplnou ztrátou pohyblivosti, ale klouby nejsou změny zánětu červené a oteklé a bolesti hlavy, nevolnost, zvracení , bolesti břicha, průjem, horečka 1 až 6 dní, většina pacientů s horečkou, 1 až 3 dny po opětovném zahřátí, 37,2 ~ 38,3 ° C, několik dní, 2 až 5 dnů po onemocnění, více než polovina pacientů má relativně pomalý puls, spojivky Kongesce, u více než 80% pacientů se zčervenáním obličeje, krku a horní části hrudníku a v obličeji, trupu, končetinách a dlaních (plantární) vidíme rozptýlené v makulopapulární vyrážce, viditelné jsou také body krvácení, ekchymózy nebo purpura, zatímco mají nosní a Gingivální krvácení, gastrointestinální krvácení atd., Povrchové zvětšení lymfatických uzlin, kojenci často mají závažné onemocnění, smrt v důsledku selhání oběhu, onemocnění dospělých, mírný stav, téměř žádná smrt, přirozený průběh 3 až 10 dní, ale Doba zotavení je delší: 90% pacientů bylo uleveno od bolesti kloubů a ztuhlosti po několika týdnech až déle než 3 roky. Pouze několik pacientů má přetrvávající bolest a ztuhlost, s otokem nebo bez otoku.
Přezkoumat
Vyšetření virových chorob v Chikunguni
Celkový počet bílých krvinek může být mírně snížen, lymfocyty jsou relativně zvýšeny, krevní destičky mohou být mírně sníženy, několik pacientů je pozitivních na revmatoidní faktor, sérová transamináza je zvýšena a albumin je snížen.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika virových onemocnění v Chikunguni
Diagnóza
Klinická diagnostika
V epidemických oblastech a epizootologické sezóně nebo laboratorní expozici viru lze diagnostikovat náhlou horečku, bimodální horečku, vyrážku a silnou bolest kloubů a tendenci ke krvácení.
2. Laboratorní diagnostika
Sérum pacienta bylo zředěno 1000krát během 3 dnů od počátku nemoci a buňky byly inokulovány do mozku myši nebo ledvin křečí ledviny nebo africké zelené opice, virus byl izolován a sérum bylo odebráno pro neutralizační test a test inhibice hemaglutinace. Pro diagnostiku lze rychlou, jednoduchou a specifickou experimentální diagnostiku provést metodou monoklonální protilátky HI nebo metodou IF.
Diferenciální diagnostika
Je třeba rozlišovat od horečky dengue, žluté zimnice, horečky West Nile a jiné virové hemoragické horečky. Diagnóza závisí na sérologických testech a izolaci viru.
