Epiteloidní sarkom vulvy
Úvod
Úvod do vulvaru epitelioidního sarkomu Vulvarský epiteloidní sarkom je vzácný genitální bradavice, měkká tkáň klitorisu, která je běžná také v končetinách mladých mužů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčiny vulvaru epitelioidního sarkomu
(1) Příčiny onemocnění
Histologický původ vulvaru epitelioidního sarkomu není znám: Vzhledem k podobným buňkám podobným epitelu pod mikroskopem Enzinger et al. (1970) oficiálně nazval epitelioidní sarkom.
(dvě) patogeneze
Vulvarský epiteloidní sarkom je pevná hmota, která ukazuje, že jeden nebo více tvrdých uzlů nemá žádnou kapsli, řezaný povrch je lesklý, může být rybovitý, světle červený, šedavě bílý nebo tmavě žlutý, křupavý a měkký, ale některá vlákna Více lézí je těžších a větší léze mohou být doprovázeny krvácením a nekrózou, obklopené hustou vláknitou tkání.
Pod světelnou mikroskopií je nádor charakterizován centrální nekrózou uzliny. Nádorové buňky jsou oploceny kolem nekrotické oblasti. Periferie uzlu je ztužené vlákno kolagenu, které se také pohybuje mezi nádorovými buňkami. Čím více jsou uzlové centrální nádorové buňky epitelové, Existuje určité uspořádání a blíže k periferní části jsou nádorové buňky fusiformní, nádorové buňky jsou velké v cytoplazmě, eozinofilní, jaderné kolo, oválné, vakuované, nukleoly, mitotické a kalcifikace nádorových buněk. , osifikace, změna hlenu, cystická změna, fisura.
Pod elektronovým mikroskopem není kolem nádorových buněk žádná bazální membrána a endoplazmatické retikulum v cytoplazmě je bohaté na Golgiho aparát. Střední vlákno je bohaté a má podélné uspořádání myofibroblastů. Prstové buňky vyčnívají a vytvářejí můstkovité spojení.
Imunohistochemie prokázala obousměrnou expresi, to znamená, že epitelové i mezenchymální protilátky byly pozitivní, Vimentin, cytokeratin a EMA byly difuzně pozitivní Cytokeratin vykazoval pozitivní CK7, CK8, CKl3, CK16, CK18 a CK16, většina buněk. CD34 a P-katenin byly pozitivně exprimovány a občas byly pozitivní na desmin a HMB45, zatímco S-100 a CD31 byly většinou negativní.
Prevence
Prevence epiteloidního sarkomu Vulvar
Pravidelné fyzické prohlídky, včasné odhalení, včasné ošetření a následné práce.
Komplikace
Komplikace epitelu sarkomu Vulvaru Komplikace
Snadná doprovodná infekce.
Příznak
Vulvarské epitelioidní sarkomové příznaky Časté příznaky Velká pyskovitá majora nebo konečník velký ... Edém nekrózy nodulární kůže
Vulvarský sarkom se vyskytuje v pysku velkých pysků, klitorisu a v okolí močové trubice. Nejprve je hmota malá, nachází se pod kůží, bez jakýchkoli příznaků. Objevuje se při fyzickém vyšetření nebo neúmyslně. Později se hmota postupně zvětšuje a napadá kůži a vytváří vředy. Může se vyskytnout krvácení z bolesti, z nichž některé jsou postupně zvětšené uzly, které mohou být jednoduché nebo vícenásobné uzly, obvykle v rozmezí velikosti od 1,5 do 4,0 cm, a až 9 cm, až 0,5 cm, u povrchových nádorů. Vředy na kůži jsou způsobeny v rané fázi a hlubokí lidé mají tendenci růst podél hluboké fascie, tvrdé a houževnaté nodulární oblasti se snadno nepohybují, někdy s bolestí nebo něhou.
Přezkoumat
Vyšetření vulvárního epitelioidního sarkomu
Vyšetření sekrecí, vyšetření nádorových markerů, imunologické vyšetření.
Histopatologické vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vulvárního epitelioidního sarkomu
Epitelioidní sarkom Vulvaru je někdy obtížně diagnostikovatelný. Je třeba jej diagnostikovat v kombinaci s klinickým, laboratorním a histopatologickým vyšetřením, protože nádor roste pomalu a nemá žádné zvláštní nepohodlí, proto je v klinické praxi snadné diagnostikovat špatně. Světelná mikroskopie, elektronová mikroskopie a různé imunohistochemické ukazatele nebo speciální barvení, pokud je to nutné, detekují cytogenetické abnormality, Kasamatsu et al (2001) uvedl, že 1 případ vaginálního epiteliálního sarkomu byl chybně diagnostikován po dobu 8 let po počáteční resekci vulvárních uzlin Diagnóza byla kožní nekróza a po lokální resekci byla po recidivě jizevní hyperplazie. Druhá recidiva byla doprovázena lokálním povrchovým inguinálním lymfedémem, biopsie byla považována za granulomatózní lymfadenitidu a nebyla diagnostikována jako epitelioidní sarkom až do opětovného odečtu.
Identifikace s Pap sac cystou, zánětlivým granulomem, fibroidy, lipomem atd. Kromě toho musí být tento nádor také spojen se špatně diferencovaným spinocelulárním karcinomem, adenokarcinomem a epiteloidní periferní neurofibromatózou, epitelioidní leiomyosarkomem, epithelioidní rabdomyosarkomem. , epitelioidní angiosarkom, jednofázový epiteliální synoviální sarkom, nepigmentovaný maligní melanom a maligní rabdomid.
