spinocelulární karcinom hlavy
Úvod
Úvod do spinocelulárního karcinomu hlavy Spinocelulární karcinom (označovaný jako spinocelulární karcinom) je keratinocyty pocházející z epidermis nebo doplňků, jako jsou mazové žlázy, vlasové folikuly a potní žlázy. Je běžnější u starších mužů a vyskytuje se v exponovaných částech, jako je pokožka hlavy, obličeje, krku a zadní části ruky. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% - 0,005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Hlavový spinocelulární karcinom
(1) Příčiny onemocnění
Vzhledem k tomu, že Percival Pott poprvé v roce 1775 uvedl, že kominíci měli v důsledku expozice sazím sklerózní spinocelulární karcinom, byla zaznamenána patogeneze spinocelulárního karcinomu, mezi které patří faktory životního prostředí, jako je sluneční světlo, vlhkost, smog a podnebí, genetické faktory a barva kůže. Etc. se považuje za úzce související s výskytem spinocelulárního karcinomu.
1. Ultrafialové světlo na slunci 1948 Blum dokazuje, že karcinogenní paprsek je součástí slunečního spektra s vlnovou délkou 290-320 mm.
2. Chemické faktory Některé chemické látky, jako je arsen a asfalt, mohou způsobit skvamocelulární karcinom kůže. Incidence kožních skvamocelulárních karcinomů u pracovníků vystavených asfaltu je asi 12krát vyšší než u běžných pracovníků.
3. Etnické faktory Výskyt barevných lidí je vyšší než u Kavkazanů. Domácí Sun Shaoqian hlásil v roce 1956 191 případů rakoviny kůže, z nichž na spinocelulárním karcinomu připadalo 78,5%, zatímco Německo Bosenberg nahlásilo 133 případů 133 případů rakoviny kůže. 15%.
4. Prekancerózní kožní onemocnění Prekancerózní dermatitida, rentgenová a radiační dermatitida, aktinická keratóza, arsenová keratóza atd. Jsou všechny příčinou skvamocelulárního karcinomu.
5. Jizvy U různých traumatických jizev, zejména jizev po spálení, je pravděpodobnější, že se vyvinou skvamózní buňky.
(dvě) patogeneze
Spinocelulární karcinom se obecně dobře odlišuje a vysoce diferencovaný spinocelulární karcinom představuje přibližně 75%. Rakovinné buňky jsou papilární, vnořené, pásovité nebo adenoidní a mohou být infiltrovány do dermis nebo podkožní tkáně. Úroveň:
1. Diferencovaný zralý spinocelulární karcinom stupně I s mezibuněčnými můstky a rakovinovými kuličkami Rakovinové kuličky jsou charakteristické struktury spinocelulárního karcinomu a jsou složeny z koncentricky uspořádaných rohových rakovinných buněk.
2. Stupeň II je založen na buňkách páteře a má zřejmý heteromorfismus, včetně zvětšení rakovinných buněk, různých jaderných velikostí, různých hloubek barvení, častějšího jaderného dělení, méně rakovinných kuliček a centrální keratózy. .
3. Buňky třídy III jsou špatně diferencované, většina buněk v epidermis je narušena, buněčný objem je zvětšený, jádro je velké a tvar je zřejmý, mitóza je častější a není tam žádná rakovinná korálek, ale některé buňky jsou keratinizované a léze je radiální v epidermis. Kůže se později rozšířila a infiltrovala.
4. Stupeň IV je nediferencovaný, žádné páteřní buňky, žádný mezibuněčný můstek a rakovinné kuličky, rakovina je jemně fusiformní, jádro je štíhlé a zafarbené hluboko, a jsou zde nekrotické a pseudoadenoidní struktury a několik z nich jsou skvamózní a keratinizované. Buňky mohou být použity jako základ pro diagnostiku.
Prevence
Prevence karcinomu skvamózních buněk hlavy
Dejte pozor, abyste se vyhnuli nadměrnému vystavení UV paprskům a častému vystavení chemikáliím, jako je arsen a asfalt.
Komplikace
Komplikace karcinomu skvamózních buněk hlavy Komplikace
Jak se nádor vyvíjí, může být doprovázen poškozením chrupavky, svalů, kostí atd. A může být přenesen do lymfatických uzlin.
Příznak
Příznaky skvamózní buněčné rakoviny hlavy běžné příznaky skvamózní buněčný karcinom papulární uzly skvamózní šupiny
Primární spinocelulární karcinom je vzácný, brzy je malý papule, nodulární nebo sakrální, načervenalý, drsný povrch, rychlý růst a snadno se roztrhne a infiltruje do periferie, častěji v horní části hlavy, sekundární spinocelulární karcinom Viz, často způsobený rakovinou na základě chronických vředů, jizev a jiných poškození původní pokožky hlavy. Podle klinické morfologie existují obvykle dva typy:
Typ květáku
Počáteční infiltrace malých plaků, malých uzlíků nebo vředů, následovaných papilárními až květákovitými vydutí, načervenalými, širokými základnami, tvrdými, tělnatými těly na povrchu, doprovázenými šupinami a jizvami, často v centrální oblasti Keratin podobný nehtu, pokud je odloupnutý, dno je náchylné ke krvácení, tento typ obličeje a končetin je častější.
Hluboký typ
Zpočátku načervenalý tvrdý uzlík, povrch je hladký, postupně se zvětšuje, ve středu se objevuje pupeční deprese, kolem ní se tvoří nové uzliny, po prasknutí se vytvoří vulkanické vředy, okraj je povznesený, kvalita je tvrdá, dno vředu je nerovnoměrné a rána má Špinavá nekrotická tkáň a hnisající sekrece, páchnoucí, léze se vyvíjejí rychleji a pronikají hluboko do lebky, mohou mít metastázy regionálních lymfatických uzlin, ale také metastázy krví, ale vzácné.
Podle mezinárodní klasifikace TNM (metastázy nádorových uzlin) lze spinocelulární karcinom rozdělit na:
T: primární léze viděná pouhým okem
T1: intraepiteliální rakovina
T0: počáteční nádor
T1: Maximální průměr nádoru je 2 cm nebo méně
T2: Maximální průměr nádoru je 2 cm nebo více a 5 cm nebo méně (infiltrován do povrchové vrstvy dermis)
T3: Maximální průměr nádoru je více než 5 cm (infiltrován do hlubších vrstev kůže)
T4: Invaze nádoru do jiných tkání (chrupavka, sval, kost)
N: metastáza lymfatických uzlin viděná pouhým okem
N0: nezkroucené lymfatické uzliny
N1: sputum a ipsilaterální lymfatické uzliny
N2: sputum a bilaterální lymfatické uzliny, ipsilaterální fixace lymfatických uzlin
N3: sputum a bilaterální lymfatické uzliny, fixace kontralaterální lymfatické uzliny
M: Dochází ke vzdálenému převodu?
M0: žádný dálkový přenos
M1: Vzdálený přenos
Ve výše uvedené klasifikaci jsou T1 až T4 na N0 a M0 zřídka způsobuje smrt, naopak prognóza je v N1M1 špatná.
Přezkoumat
Vyšetření karcinomu skvamózních buněk hlavy
Detekce nádorových markerů, mikroskopie na kůži, plísňová mikroskopie, fyzikální vyšetření onemocnění kůže, test pružnosti kůže, barva kůže, nádorové markery (nádorový marker) jsou chemické látky, které odrážejí přítomnost nádorů. Normální dospělé tkáně se nacházejí pouze v embryonálních tkáních nebo je obsah nádorových tkání mnohem vyšší než v normálních tkáních. Jejich přítomnost nebo kvantitativní změna může naznačovat povahu nádorů, aby bylo možné porozumět nádorové tkáni, buněčné diferenciaci a buněčné funkci. Pomoc s diagnostikou, klasifikací, prognózou a léčebným vedením nádorů.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace spinocelulárního karcinomu hlavy
Toto onemocnění je častější u pacientů starších 50 let. Lézie často mají poškozené jizvy nebo vředy. Lézie jsou tvrdé a mají uzliny nebo plaky. Hrany jsou zdviženy a růst je rychlejší.
Spinocelulární karcinom by měl být odlišen od benigních chronických vředů a tuberkulózních vředů. Je obdobný jako bazocelulární karcinom v rané fázi a lze jej diagnostikovat patologickým vyšetřením.
