zánětlivá rakovina prsu
Úvod
Úvod do zánětlivé rakoviny prsu Zánětlivá rakovina prsu (IBC) je zvláštní typ rakoviny prsu, který je v klinické praxi velmi vzácný. Toto onemocnění je fulminantní onemocnění charakterizované difúzním zarudnutím, otokem, teplem, bolestí a otoky kůže prsu, což je velmi podobné akutnímu zánětu. Míra malignity je vysoká a prognóza je špatná. Zánětlivá rakovina prsu je charakterizována především invazí lymfatických cév a má vysokou pravděpodobnost metastázy, což je nejhorší prognóza u lokálně pokročilého karcinomu prsu. Míra výskytu představuje 1% až 10% všech rakovin prsu a Čína uvádí asi 0,9% rakoviny prsu. Základní znalosti Poměr pravděpodobnosti: prevalence žen je asi 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: akutní lymfadenitida, akutní lymfangitida, absces, sepse
Patogen
Příčiny zánětlivé rakoviny prsu
Faktor imunity (35%):
Příčina rakoviny prsu není zcela známa Zánětlivá rakovina prsu je druh rakoviny prsu s rychlou progresí, vysokým stupněm malignity a špatnou prognózou. Patogeneze může souviset s nízkou úrovní imunity pacientů.
Věk (20%):
Studie zjistila, že ženy s vysoce rizikovými faktory pro rakovinu prsu jsou náchylné k rakovině prsu. Vysoký rizikový věk karcinomu prsu u čínských žen je uveden podle věkové skupiny: postupně stoupá po 25 letech, dosahuje vrcholu ve skupině 50–54 let a postupně klesá po 55 letech.
Genetické faktory (10%):
Rodinná anamnéza karcinomu prsu je rizikovým faktorem karcinomu prsu, tzv. Rodinná anamnéza se týká pacientů s karcinomem prsu mezi příbuznými prvního stupně (matka, dcera, sestra). V posledních letech se objevení hustých prsních žláz stalo také rizikovým faktorem pro rakovinu prsu.
Další faktory (8%):
Mezi rizikové faktory rakoviny prsu patří časná menarche (<12 let), pozdní menopauza (> 55 let); nesezdaný, neplodný, pozdní porod, žádné kojení; benigní onemocnění prsu není rychle léčeno; nemocniční biopsie (biopsie) Potvrzeno atypickou hyperplazií prsu, vysokými dávkami záření v hrudníku, dlouhodobým užíváním exogenního estrogenu, postmenopauzální obezitou, dlouhodobým nadměrným pitím a nesením mutací spojených s rakovinou prsu. Ženy s několika vysoce rizikovými faktory mají vyšší riziko vzniku rakoviny prsu než normální lidé.
Prevence
Zánětlivá prevence rakoviny prsu
1. Vyhněte se mentální stimulaci, udržujte emoční stabilitu a kultivujte dobrou psychologickou kvalitu, která může zlepšit schopnost těla bojovat s rakovinou. Mírné cvičení může snížit riziko rakoviny prsu.
2. Získejte dostatek slunečního světla, abyste získali potřebný vitamín D. Protože vitamín D má účinek na prevenci rakoviny prsu. Garantovaná 10-15 minut slunečního svitu denně, aby se zabránilo rakovině prsu.
3. Vyvarujte se příliš velkého záření. Zejména během menstruace a těhotenství je velmi citlivý na záření a je třeba se mu v co největší míře vyhnout.
4. Správná fyzická ochrana prsu. Kojení je podporováno a odstavení je pomalé. Použijte vhodnou podprsenku ke zlepšení krevního oběhu a lymfy v prsou.
5. Včasná léčba prekancerózních lézí prsu. Jako je cystická lobulární hyperplazie, papiloma prsu, hyperplazie mléčné žlázy s epiteliální hyperplazií a atypická hyperplazie.
6. Příslušná část příjmu brzdového tuku, méně alkoholu. Nadměrná konzumace masa, omelet, másla a živočišných tuků zvyšuje riziko rakoviny prsu: zelená zelenina, ovoce, čerstvé ryby a mléčné výrobky snižují riziko rakoviny prsu.
7. Menopauzální ženy se snaží vyhnout se použití estrogenu.
8. Pravidelné pravidelné fyzické vyšetření. Odborníci doporučují, aby ženy starší 35 let měly každé 2-3 roky ultrazvuk prsu, kojení nebo mamografii. U osob, které jsou náchylné k rakovině prsu, by osoby starší 40 let měly být kontrolovány jednou ročně.
9. Následující zranitelní lidé by měli posílit svou sebeobranu. Pokud dojde k abnormalitám, jako je otok nebo výtok z prsu, měli by jít do nemocnice na vyšetření včas a nemělo by nemoc oddálit. Lidé s rodinnou anamnézou karcinomu prsu, zejména matky nebo sestry s karcinomem prsu, mají častěji vlastní onemocnění, u osob s časným menstruačním časem (do 12 let) nebo s pozdní menstruací (po 50 letech) je pravděpodobnější výskyt rakoviny prsu než u jiných. Lidé jsou vysoké: po 30 letech má první dítě, nenarozená nebo nesezdaná osoba větší šanci na rakovinu prsu než ostatní; opakovaná radiační expozice může také zvýšit šanci na rakovinu prsu, jíst jídlo s vysokým obsahem tuku a obezitu Snadno se dostanete k rakovině prsu.
Komplikace
Zánětlivé komplikace rakoviny prsu Komplikace akutní lymfadenitida akutní lymfangitida absces septik
Často provázená horečkou, zimnicí a jinými systémovými příznaky.
Může se jednat o lokální lymfadenitidu, lymfangitidu a dokonce i metastazující absces, sepsu.
Příznak
Příznaky zánětlivé rakoviny prsu Časté příznaky Zčervenání a teplo prsu, bolest prsu, hrudky hrudníku, zasunutí bradavky, otok horní končetiny, bolest v oblasti
1. Převážná většina pacientů s rakovinou prsu je léčena bezbolestnými nádory prsu a IBC je často léčena červenými, oteklými, horkými, bolestivými, něžnými a bolestivými příznaky kůže prsu, pouze asi 50% z nich má hmotu a IBC má často náhlý nástup. Zvětšení prsou, zesílení a ztuhnutí kůže prsu, vrásky, vysoká teplota kůže, načervenalé nachové, Haagensen hlásil, že IBC klinické příznaky zahrnují: hrudky hrudníku (57%), zarudnutí kůže (57%), zvětšení prsou ( 48%), bolest hlavy nebo prsu (24%), citlivost prsou (16%), skleróza prsu (16%), stažení bradavky (13%), opuch kůže (13%), podpaží (9%), Zvýšená teplota kůže (8%) atd., Vzácné příznaky IBC zahrnují: bolest v oblasti sputa, svědění bradavky, otoky horních končetin a bolesti kostí atd. Vzhledem k rychlému nástupu onemocnění většina pacientů navštíví lékaře brzy, průměrná doba od výskytu klinických příznaků po návštěvu je 2,5. Měsíce.
Taylor a Meltzer rozdělují IBC na primární a sekundární Primární IBC je simultánní nádor a zánět na původním zdravém prsu, sekundární zánětlivé změny IBC jsou sekundárním původním místem nádoru, chirurgická jizva Nebo mléčná žláza v oblasti záření, koncept sekundárního IBC ignoruje rozdíl v klinické a prognóze mezi lokálně pokročilým karcinomem prsu a IBC a neměl by být aplikován.
2. Známky: Mezi příznaky IBC patří difuzní skleróza plnotučného mléka nebo omezená na určitý kvadrant nebo polovinu prsu. Edém kůže je pomerančový, silný a nerovný. Kůže je zpočátku růžová a rychle se stává krvavě fialovou. Červené, erysipelas podobné změny, zvětšení prsou, vysoká teplota kůže, hmatové zkroucení, běžná suchost bradavek, zjizvení a invaginace, obecně považované změny kůže na prsu až do 1/3 nebo více prsu mohou být diagnostikovány jako zánětlivé mléčné žlázy Rakovina.
Přezkoumat
Vyšetření zánětlivé rakoviny prsu
1. Krevní rutina: Zvýšení leukocytů není běžné.
2. Cytologie s aspirací jemné jehly nebo biopsie duté jehly: z prsu nebo reprezentativní tvrzené, edematózní nebo zarudlé kůže lze stanovit více než diagnózu a biopsii lze získat za účelem získání vhodného nádoru nebo kůže a podkožní lymfatiky Organizace pro diagnostické prostředky.
3. Mamografie: Pozitivní nálezy zahrnují zvýšenou tloušťku kůže, zvýšenou asymetrii subkutánních lymfatických cév na postižené straně, zvýšenou hustotu tkáně prsu a zvýšenou vaskulární strukturu.
4. Tepelná mapa: Lze najít vysoké tropy, ale není zde žádný diskriminační význam.
Diagnóza
Diagnostická identifikace zánětlivé rakoviny prsu
Diagnóza
Protože zvláštní klinické projevy zánětlivé rakoviny prsu jsou často zaměňovány s některými záněty prsu, je cytologie aspirace jehly a biopsie lokální tkáně důležitým základem pro diagnostiku.
Diferenciální diagnostika
Identifikace pokročilých zánětlivých reakcí způsobených IBC a lokálně pokročilých nezánětlivých rakovinných nádorů prsu napadajících kůži je obtížná, a to zejména na základě anamnézy.
1. Mastitida a absces prsu: časté špatně diagnostikované onemocnění, obvykle se vyskytuje pouze u kojících žen, doprovázených vysokou horečkou, zvýšenými bílými krvinkami, identifikace těchto dvou.
2. Syfilis a tuberkulóza napadají mléčnou žlázu: Existuje mnoho extramamárních syfilis a tuberkulóz a nyní je vzácná.
3. Infiltrace prsu lymfosarkomu nebo leukémie: obvykle pouze kůže oblasti nádoru zčervená bez zánětu, ale je často obtížné ji identifikovat, a více je třeba potvrdit cytologií nebo histologickým vyšetřením.
