vulvární verukózní karcinom
Úvod
Úvod do karcinomu vulvárních skvamózních buněk Vulvar spinocelulární karcinom je zvláštní typ maligního spinocelulárního karcinomu nízkého stupně, většinou primárních nádorů, které se vyskytují v impregnovaných částech (jako jsou ústa, vnější genitálie, konečník a kotník), a může se také vyskytovat v chronických vředech, hnisavých potních žlázách. Na základě primárního onemocnění, jako je sinusová drenáž, se nádor dobře diferencuje, malignita je nízká a pomalu se vyvíjí na obrovskou hmotu a může dokonce blokovat vulvu. Přestože je nádor hrozný, je méně pravděpodobné, že se metastázuje do regionálních lymfatických uzlin. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0065% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vulvitida
Patogen
Příčiny vulvaru spinocelulárního karcinomu
Primární faktor (85%):
Vulvar spinocelulární karcinom je variantou spinocelulárního karcinomu, která není spojena s infekcí HPV. Imunohistochemické barvení odhalilo jedinečnou distribuci keratinizovaných proteinů AE1 a AE3.
Motivační faktor (15%):
Nádor je velký, největší průměr je 10 cm, je šedavě červená nebo šedavě bílá. Povrchem pouhého oka je obrovská karfiolová tkáň, měkká a vermikulární rakovina. Sekundární infekce je těžká a na povrchu je výraznější. Šířka je několik centimetrů nebo více a základna hmoty je jasně a elegantně oddělena od prostoru mezi nimi.
Mikroskopicky se jedná o dobře diferencovaný skvamózní epitel s papilárním růstem, nedostatkem pojivové tkáně ve středu bradavky, vzácným nukleárním štěpením, hyperkeratózou a parakeratózou na povrchu bradavky, velkými, polygonálními, tupými nebo zakřivenými nehty. Fúze do intersticiální a represivní intersticiální je progresivní infiltrace, takže spodní a intersticiální hranice nádoru jsou jasné a ploché, žádná zřejmá destruktivní infiltrace, keratinizované kuličky jsou většinou v hlubokém nádoru, jaderné štěpení je vzácné a intersticiální je těžká Charakteristickým průvodním lézemím je chronický zánět, infiltrace četných lymfocytů a plazmatických buněk, spinocelulární karcinom zpočátku roste ve tvaru bradavice nebo škorpiónu a nakonec eroduje hlubokou tkáň a způsobuje pouze metastázování regionálních lymfatických uzlin v nejpokročilejší fázi.
Rakovina kosáka typu 3:
1. Orální spinocelulární karcinom, známý také jako orální floridní papilomavatóza, poškozuje hlavu jako brokolice, světle bílá a může napadnout většinu ústní sliznice.
2. Anální genitální bradavice se také nazývají Buschke a Loewenstein obří condyloma acuminatum, nejčastější v penisu a neřezané předkožce, vykazující papilární hyperplázii a konečně invazi do močové trubice, také pozorované u ženských pohlavních orgánů a konečníku Okres.
3. Karcinom skvamocelulárních buněk kotníku, známý také jako epithelioma cuniculatum, začíná růst směrem ven a také roste hluboká tkáň, čímž se vytváří mnoho hlubokých krypt naplněných nadrženým a hnisem. , jako králičí díra, může konečně proniknout do fascie a fascie a dokonce zničit holenní kost a pak napadnout kůži chodidla.
Prevence
Prevence rakoviny Vulvaru
Včasná detekce, včasné ošetření a dobré sledování.
Komplikace
Komplikace skvamocelulárního karcinomu Vulvar Komplikace vulvitida
Aby se snížila hmotnost, rozsah chirurgického zákroku je velký, což může způsobit rekonstrukci vulvy a obtížné vyléčení řezu, infekce okolní tkáně je kombinována.
Příznak
Příznaky rakoviny podobné Vulvaru Časté příznaky Vulvarská otok vulvární citlivosti tříselné lymfadenopatie
Růst nádoru je pomalý, polovina pacientů má v anamnéze 3 až 10 let, takže je v době léčby poměrně velká. Inguinální lymfatické uzliny jsou kvůli reaktivní hyperplázii oteklé a spinocelulární karcinom je lokálně devastující, dokonce napadající kostní genitální bradavice. Rakovina je náchylná k recidivě a méně metastázám, metastáza regionálních lymfatických uzlin je vzácná, obvykle inguinální lymfadenopatie způsobená reaktivní hyperplazií.
Přezkoumat
Vyšetření karcinomu vulvárních skvamózních buněk
Detekce polymerázové řetězové reakce (PCR), detekce nádorových markerů a sekrece.
Histopatologické vyšetření: aspirační cytologie s jemnou jehlou nebo excizní biopsie.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika karcinomu vulvárních skvamózních buněk
Diagnóza
Podle lézí je impregnačním místem papilární hyperplázie kombinovaná s histopatologií pro diagnózu. Protože výskyt skvamocelulárního karcinomu je podobný jako u genitálních bradavic, je obtížné rozlišit mezi těmito dvěma, ale spinocelulární karcinom má intersticiální infiltraci, takže může být založen na patologii. Identifikace, je-li nalezena v metastázi inguinálních lymfatických uzlin, by měla být potvrzena aspirací jemnou jehlou nebo biopsií, biopsie, která se má provést hluboko, včetně intersticiální, obvykle zvětšuje lymfatické uzliny pro zánětlivou hyperplázii.
Diferenciální diagnostika
Condyloma acuminata
Mikroskopicky je nádor celá řada papilárních laloků, postrádajících pojivové jádro, jako je charakteristika condyloma acuminata. Hrubý a mikroskopický výskyt vulvárně spinocelulárního karcinomu je podobný jako u Brschke-Loewensteina, což může představovat skupinu nemocí stejného rodu.
2. Nezhoubné genitální bradavice
Pro rozlišení mezi srpkovitou rakovinou a benigními genitálními bradavicemi je nutná léze a dostatečná biopsie na dně.
3. spinocelulární karcinom
Patologická biopsie odlišuje spinocelulární karcinom se srpkovitým růstovým vzorcem.
4. Spastická rakovina
Rakovina srpku by měla být také odlišena od rakoviny sputa. Špička nehtu rakoviny sputa tvoří nepravidelné hnízdo, které je difúzní infiltrací a může mít duté buňky, a DNA HPV je často pozitivní, zatímco skvamózní buněčný karcinom se mění. Sexuální infiltrace, biologické chování obou je také odlišné.
5. Společné 疣
Klinická pozornost a identifikace běžných bradavic.
