vulvární nevus
Úvod
Úvod do vulvární pigmentace Vulvární pigmentace se dělí na černé sputum a modré sputum. Význam vulvárního sputa je ten, že má potenciál pro rozvoj maligního melanomu a jeho úmrtnost je vysoká. 40% maligních melanomů pochází z černého sputa a pigmentovaného sputa Světle hnědá, tmavě hnědá až černá, průměr 1 mm ~ 2 cm, některé v kůži, některé hrče na kůži, na kůži jsou také bradavky nebo sputum, mohou tam být vlasy nebo vlasy. Modré roztoče se vyskytují většinou na obličeji a předloktí a jsou nejčastější na zadní straně ruky a vnější katoda je vzácná. Základní znalosti Nemocenský poměr: 5% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vaginitis vulvitis
Patogen
Příčinou pigmentace Vulvar
(1) Příčiny onemocnění
Vulvární pigmentace je způsobena nadměrným růstem pigmentových buněk, buňky sputa jsou odvozeny od dvou druhů buněk, jmenovitě pigmentových buněk v epidermis a Schwannových buněk kožního nervu, hraniční hřeben je odvozen hlavně z pigmentových buněk a sputum je odvozeno od epitelu. Pigmentové buňky a buňky kožního nervového pláště, které rostou v různých částech těla, mohou být maligní v důsledku přítomnosti sputa v vulvě.
(dvě) patogeneze
Patologicky je pigmentované sputum rozděleno do 3 typů, jmenovitě hraniční sputum, intradermální sputum, smíšené sputum a intradermální sputum je zcela lokalizováno v kůži. Je méně obvyklé. Většina paviánů v dětství jsou křižovatky. Když část nebo většina hraničního sputa vstupuje do dermis, nazývá se to smíšené sputum. Smíšené buňky sputa jsou kulaté nebo krychlové, membrána je čistá, cytoplazma je jednotná a obsahuje melanin. Jádro je velké a zbarvení je lehké.
Pigmenty jsou velmi citlivé na reakci steroidů (steroidů). Selata jsou často nenápadná v raném věku. Po pubertě se pigmentový névus prohlubuje a objem se zvyšuje. Rovněž se navrhuje, aby se těhotné ženy léčily preventivním pigmentovaným névem. Allen a kol. Věří, že těhotenství nemá nic společného s pigmentací a maligní transformací, a v tomto ohledu stále neexistuje jasný důkaz.
Patologické rysy černého kapra
Pouhým okem je černé, povrch je plochý nebo vyklenutý, dokonce i papilární, povrch může mít také vlasy, ploché sputum je často křižovatkou 痣, 痣 buňky jsou pod mikroskopem černé, buňky jsou oválné, polokruhové, čiré buněčné membrány Cytoplazma jsou tmavě hnědé částice, jádro je nejasné a buňky sputa umístěné hluboko v dermis jsou často fusiformní a v cytoplazmě není pigment, což naznačuje, že buňky sputa stárnou.
Blackbird je rozdělen do 5 typů:
(1) Pingyi: Většinou typ hranic.
(2) Vyšší než povrch kůže 痣: většinou složený 痣.
(3) papilloma: většina z nich je intradermální nebo komplexní.
(4) Dome 痣: často v typu pleti.
(5) Existuje sputum: je to intradermální typ.
Patologické rysy modré vážky
(1) Makroskopický pohled: malý modrý uzlík s mírně zvýšenou hranicí o průměru 0,2 až 0,5 cm a maximálně 1,5 cm. (2) Mikroskopicky: buňky sputa jsou umístěny v dermis, jsou fusiformní pigmentové buňky, které mají buněčné výčnělky, a buňky jsou svázány do svazku, který je rovnoběžný s povrchem epidermis. Buňky se někdy rozprostírají do podkožní tukové tkáně a buňky se často nazývají bohatá buněčná modrá. Hej.
Prevence
Vulvarová prevence pigmentace
Podle Hollanda (1949), ačkoli kůže vulvy představuje pouze 1% celé pokožky těla, u vulvy se vyskytuje 7% až 10% maligního melanomu u žen a úmrtnost je vyšší. Protože se vulvární černé sputum může vyvinout v maligní melanom, je nezbytné zabránit jeho výskytu a rakovině. Aby se zabránilo výskytu vulvárních pigmentovaných nádorů, měly by být provedeny následující body:
1, pravidelné fyzické vyšetření: k dosažení včasné detekce, včasné diagnostiky, včasné léčby.
2, dobré sledování: aby se zabránilo zhoršování nemoci.
3, věnujte pozornost osobní hygieně, zejména zdraví genitálií během menstruace a šestinedělí.
4, zvýšit fyzickou zdatnost, zlepšit jejich vlastní imunitu: věnujte pozornost práci a odpočinku, více se účastnit fyzického cvičení, jíst více čerstvého ovoce a zeleniny bohaté na vitamíny.
Komplikace
Vulvarské pigmentované nevusové komplikace Komplikace vaginitis vulvitis
Stimulace nebo tření může rozšířit místní zánět a způsobit vulvu a vaginitidu.
Vaginitida je zánět vaginální sliznice a submukosální pojivové tkáně a je běžným onemocněním na gynekologických klinikách.
U zdravých zdravých žen má vagína díky anatomickým a biochemickým vlastnostem přirozenou obrannou funkci proti invazi patogenů.
Když je zničena přirozená obranná funkce vagíny, jako je například infekce vulvárními fibroidy, patogen je snadno napadnutelný, což vede k vaginálnímu zánětu a vaginální epitel je tenký kvůli nedostatku estrogenu u mladých dívek a postmenopauzálních žen.
Obsah intracelulárního glykogenu je snížen a vaginální pH je až asi 7, takže vaginální rezistence je nízká, což je náchylnější k infekci než puberta a ženy v plodném věku.
Příznak
Příznaky vulvární pigmentace Časté příznaky Svědění černých buněk sputa
Gynekologické vyšetření ukázalo, že barva skloviny ze světle hnědé na černou, může být plochá nebo vydutá, obecně malá.
Černý šváb
Předilekční místo je velikost stydkých pysků, většinou černé, povrch je rovný a boule je papilární. Na klinice nejsou žádné zvláštní příznaky. Například po dlouhodobé stimulaci nebo tření může nastat lokální bolest, svědění, krvácení nebo zánětlivá reakce a během gynekologického vyšetření může být vidět pyskovitá majora. Podívejte se na hnědý, světle hnědý nebo modro-černý plak, místně mírně vyvýšený nebo zploštělý, některé dlouhé vlasy, léze jsou obvykle malé, běžné pro jednotlivé vlasy, pigmentovaný névus citlivý na pohlavní hormony, často zvýšený v pubertě, černý, je-li barva pigmentace Náhle se prohloubí, část se stává mělkou nebo radiální změnou, oblast se zvětšuje, okolí je červené, dochází ke krvácení vředu, pacient má svědění atd. Je možné změnit alarm na maligní melanom. Maligní melanom z buněk sputa je mladší. Nádor roste rychle, stupeň malignity je vysoký a lze snadno objevit časné metastázy, proto správná diagnóza vulvarového melaninu má zvláštní význam pro včasnou prevenci a léčbu melanomu, zejména pro mladé ženy.
2. Modrá vážka
Je 0,2-0,5 cm, mírně zvednutý a modro-černé uzly s jasnými hranicemi jsou asymptomatické.
Přezkoumat
Vyšetření vulvární pigmentace
K vyloučení dalších nemocí lze provést následující kontroly:
Nejprve rutinní vyšetření vaginálních sekretů:
Vaginální sekret je tekutina vylučovaná ženským reprodukčním systémem, také známý jako leucorrhea. Pozorování barvy a zvláštností vaginálních sekretů může objasnit léze vulvy nebo vagíny.
Za druhé, vyšetření nádorových markerů: Nádorový marker (nádorový marker) je chemická látka, která odráží přítomnost nádorů.
(1) Klasifikace
1. Produkce nádorové tkáně, včetně: diferenciačního antigenu; embryonálního antigenu (AFP, CEA); izoenzymu (NSE); hormonu (HCG); tkáně specifického antigenu (PSA, freePSA): mucin, glykoprotein, glykolipid ( CA125); onkogeny a jejich produkty; polyaminy.
2, nádorová a hostitelská interakce, včetně: sérového ferritinu; imunitního komplexu; proteinu v akutní fázi; izoenzymu; interleukinového receptoru; faktoru nekrózy nádorů.
Třetí, histopatologické vyšetření:
(1) Černý šváb:
1. Makroskopický pohled: Šváb je černý, povrch je rovný nebo vyklenutý, dokonce i jako bradavka, povrch může mít také vlasy, a ploché sputum je často křižovatkou 痣.
2, pod mikroskopem: buňky jsou černé, buňky jsou oválné, polokruhové, buněčná membrána je čistá, cytoplazma je tmavě hnědá částice, jádro je nejasné a buňky sputa umístěné hluboko v dermis jsou často fusiformní, intracytoplazmatické. Žádná pigmentace, což ukazuje na stárnutí buněk sputa.
(2) Modrá vážka:
1. Makroskopický pohled: malý modrý uzlík s mírně zvýšenou hranicí o průměru 0,2 až 0,5 cm, nejvýše 1,5 cm.
2, pod mikroskopem: umístěné v dermis, buňky sputa jsou vřetenovité pigmentové buňky, s vyčnívajícími buněčnými výstupky, buňky jsou svázány do svazků, rovnoběžně s povrchem epidermis, buňky někdy zasahují do podkožní tukové tkáně a buňky se často nazývají bohaté buněčné modré sputum. .
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace vulvární pigmentované névus
Diagnóza
Diagnózu lze potvrdit klinickými rysy a patologickou biopsií.
Diferenciální diagnostika
Pigmentované mléko
Sputum hlavy (senilní sputum) má zrnitý nebo trnitý povrch, který lze snadno rozeznat.
2. Nějaký atypický vulvární pigmentovaný névus
Má mírnou jadernou susceptibilitu. Odlišuje se od maligního melanomu. První je zralá buňka sputa a nemá mitózu. Poslední buňky mají nějakou atypickou genitální pigmentovou dysplasii s mírnou jadernou heterogenitou. Rozdíl je v tom, že první z nich má zralé buňky sputa a v buňkách není mitóza.
