lichen sclerosus
Úvod
Úvod do tvrzeného atrofického mechu Etatroficus lichensclerosis, známý také jako lichenalbus, lichenplanus morphoeicus nebo Csillageova choroba, je příčinou chronické atrofie kůže, která dosud není známa. Nesprávnost způsobená exogenním revmatismem. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: svědění zánět
Patogen
Příčiny sklerózy a atrofie
(1) Příčiny onemocnění
Příčina není známa, protože se onemocnění vyskytuje většinou u žen ve věku 40 až 50 let a mladá dívka má také nemoc, ale během puberty ji lze přirozeně vyléčit, což naznačuje, že může souviset s endokrinní dysfunkcí. Někteří pacienti mají také vaginitidu, předkožkovou rovnováhu nebo novou předkožku. Po obřízce se objeví vyrážka, což naznačuje, že může souviset s infekcí. Někteří pacienti mají autoimunitní onemocnění nebo autoprotilátky HLA-B21 a B40 jsou častější, což naznačuje, že mohou existovat autoimunitní příčiny a zprávy o rodinné morbiditě. , ale nedostal jsem konečné potvrzení.
(dvě) patogeneze
Patogeneze je nejasná a může souviset s endokrinní dysfunkcí, infekcí, autoimunitními chorobami nebo vývojem autoprotilátek a rodinných chorob.
Prevence
Prevence tvrdnutí a smršťování mechu
Odstraňte možné predispoziční faktory, vyhněte se lokálnímu podráždění, léčte vaginitidu a cefalitidu.
Komplikace
Sklerotizující atrofické mechové komplikace Komplikace pruritus zácpa
U ženských genitálií, atrofie, leukoplakie, rozšíření atrofické oblasti, zúžení močové trubice a některé se mohou proměnit v spinocelulární karcinom, muže, často svědění, vzácnou rakovinu.
Příznak
Příznaky sklerotizující a smršťující mechy Časté příznaky svědění papule, černé tečky, akné, sakrální zácpa, deprese, jizva, krvavý puchýř
U mužů i žen se může vyvinout onemocnění, které se vyskytuje u žen. Poměr mezi muži a ženami je 1:10. Věk nástupu je častější u 40 až 50 let, ale je vidět také u dětí. Časné poškození kůže často nemá žádné příznaky a není pozorováno. Poškození jsou ploché čočky ploché čočky, kulaté nebo nepravidelné, růžové, se zřetelnými červenými okraji, jemnou texturou a později vyvinuté do typických kožních lézí, papuly jsou porcelánově bílé, slonová kost, tvrdá struktura, lze integrovat Je to plaketa, čirá na hranici, centrální deprese, zalitá černou hlavičkou akné jako rohová zátka a po jejím odstranění je to malá prohlubeňová deprese. Centrální léze je atrofována a ztenčená ve středu, která může být spojena do čiré bílé skvrny. Centrální bod bílé skvrny může být šikanován. Nebo krevní puchýře, bulózní léze mohou po regresi vytvořit další vyrážku z prosa, atrofie se stává jizvou mikroagulace.
Kožní léze se vyskytují v horní části trupu, jako je supraclavikulární fossa, oblast hrudníku, podpaží, dvě ňadra, pupeční obvod, předloktí a krk. Genitálie jsou častější a ti, kteří se vyskytují ve vulvě, představují 50% až 75%.
Chlupatá žena, běžnější u minie stydkých pysků, klitoris, kolem konečníku, někdy se může rozšířit i do nitra femuru, může být v ženském jinu svobodná, ale zároveň se vyskytují kožní léze, poškození slonovinných nebo voskovitých žlutých plochých pevných papule, V některých fázích atrofie, leukoplakie, zvětšené atrofické oblasti, může dojít k zúžení otvoru pro močovou trubici a někdy může dojít ke splynutí, impregnaci, erozi, malým puchýřům a dokonce i ke krvácení. Převádí se na spinocelulární karcinom, svědění je zřejmé, může to být bolest, potíže se pohlavním stykem, potíže s močením a zácpou. Někteří lidé si myslí, že toto onemocnění je stejné onemocnění jako kraurosis valvae a může to být také ženská bílá léze. Varianty, které jsou běžné u mužské vulvy, se většinou vyskytují u starších osob, většinou trpících fimózou nebo rovnováhou. Poškození je v zásadě stejné jako poškození vyskytující se v oblasti ženských genitálií. Kožní léze se vyskytují uvnitř předkožky a glanů, což jsou keratinizované papuly s jasnými hranicemi. Je světle bílá a může mít pergamenové vrásky. Kožní léze se mohou vyskytovat také v penisu, šourku a dalších částech. V těžkých případech může dojít k zúžení močové trubice a předkožka je natřená a atrofovaná. I když zmizelo, nelze ztvrdnout předkožku, nebo protože eroze a adheze žaluďů, obvykle svědění, vzácná rakovina, má se za to, že nemoc a tupá suchá rovnováha (blanitis xerotiva obliterans) nebo suchý penis (kraurosi penis) pro stejnou nemoc Průběh nemoci je pomalý a často trvá mnoho let, poškození dospělých je většinou progresivní a poškození dětí se snižuje s věkem a některé z nich se samy vyřeší v menstruaci nebo před menarchem.
Přezkoumat
Vytvrzující a smršťující mech
Histopatologie: hyperkeratóza, nadržená zátka ve vlasovém folikulu a potní žláze, atrofie a ztenčení vrstvy epidermálních buněk, zmizení procesu nehtů, zkapalnění a degenerace bazálních buněk, tvorba trhlin mezi epidermou a dermou a 1/3 kolagenových vláken na dermis Edém a homogenizace, kapilární a lymfatická dilatace, mělké elastické vlákna dermis jsou sníženy nebo zmizeny a mírná lymfatická perivaskulární infiltrace je pruhovaná nebo šupinatá a pozdní infiltrace může být snížena nebo zmizena.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace sklerotické atrofie
Diagnóza
Podle klinických projevů lze v kombinaci s histopatologií stanovit diagnózu.
Diferenciální diagnostika
1. Lišejníkový planus: Měl by být odlišen od atrofického lišejníkového planusu. Počátek lišejníkového planusu je purpurově červený, svědění je možné, ale ztvrdnutí není možné. Kůže lišejníkového planusu je jinde viditelná. A homogenizace.
2. Ženská vaginální bílá léze (leukoplakia vulvae): vyskytuje se u menopauzálních žen, vyskytuje se také u mladých žen, nezahrnuje laterální a perianální oblasti stydké pysky, nevyvolává atrofii, vědomě svědí, histopatologie ukazuje změny granulární vrstvy Silná nepravidelná vrstva akantózy, viditelné keratinocyty.
3. morphea guttata nebo guttata scleroderma: Toto onemocnění má mnoho podobností s atrofickým sklerotizujícím mechem, ale onemocnění tvrdých míst není obecně vyšší než kůže, ztuhnutí Není zřejmé, poškození je malé, počet je velký a rozptýlený, histopatologie nemá zjevný patrný úhel záběru vlasových folikulů a zkapalnění bazálních buněk, zánětlivá infiltrace není zřejmá.
