Deformace karpálního kopí
Úvod
Úvod do bodné deformity zápěstí Distální konec fraktury čelní deformace je rukou posunut na časovou stranu a osa prostředního prstu není ve stejné rovině jako osa holenní kosti. Jde o jedinečnou malformaci zlomeniny Coles, která je jednou z nejčastějších zlomenin v lidském těle a představuje 10% všech zlomenin, přičemž většina starších a dospělých je. Většina z nich padne naplocho, dlaně rukou a zápěstí jsou v prodloužení zad a vnitřní rotace předloktí, takže násilí je soustředěno na spongiózní kost distálního poloměru a způsobuje zlomeninu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: dobré pro seniory i dospělé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zlomeniny, otoky
Patogen
Způsobuje bodnou deformitu zápěstí
Příčina onemocnění:
Většinou způsobené nepřímým násilím.
Patogeneze
Většina z nich padne naplocho, dlaně rukou a zápěstí jsou v prodloužení zad a vnitřní rotace předloktí, takže násilí je soustředěno na spongiózní kost distálního poloměru a způsobuje zlomeninu. V tomto stavu musí distální konec zlomeniny mít posun k hřbetní a spánkové straně. V tomto okamžiku může být ulnární styloidní proces doprovázen zlomeninou a může se také roztrhnout trojúhelníkový fibrokartilační disk.
Prevence
Prevence deformity tetování na zápěstí
Nemoc je způsobena většinou plochým pádem, opěrkou dlaní, zápěstí kloubů v prodloužení rotace zad a předloktí, takže násilí je soustředěno v spongiózní kosti distálního poloměru a způsobuje zlomeninu. Proto věnujte pozornost životním zvyklostem, vysoce rizikoví pracovníci, jako jsou stavební dělníci, horníci a učitelé a pracovníci, pravděpodobně způsobí škodu, a měli byste věnovat pozornost tomu, aby se během pracovního procesu chránili. Věnujte pozornost klidu a vyhýbejte se emočním konfliktům, které k této nemoci vedou. Za druhé, pro prevenci této choroby jsou také důležité včasné odhalení, včasná diagnostika a včasná léčba.
Komplikace
Komplikace malformace zápěstí pistolí Komplikace, zlomenina, otok
1. Zranění jsou často doprovázena pohmožděním ramenních a loketních kloubů a bolestí v místě zlomeniny. Aktivita postižené končetiny je snížena a ramenní a loketní klouby budou ztuhlé po dlouhou dobu.
2. Deformační lom může potlačit příznaky střední komprese nervů v karpálním tunelu. Jakmile je zlomenina napravena, může být postupně obnovena.
3. K dlouhému protažení šlachy palce extenzoru obvykle dochází 4 týdny po zranění, někdy později. Existují dvě možné příčiny zlomeniny, jedna je způsobena původním zraněním a druhá je zlomenina a Listerova uzlina, která je přerušena opotřebením na nerovném povrchu kosti.
4. Oprava zlomení nebo selhání fixace může vést k zlomení zlomeniny.
5. Může dojít ke vzniku atrofie kostí (reflexní sympatická atrofie kostí, posttraumatická atrofie kostí).
6. Lze kombinovat se zlomeninou kostní kosti současně, měli byste věnovat pozornost vyšetření, aby nedošlo k vynechání diagnózy.
Příznak
Zápěstí pistole bodnutí deformity příznaky běžné příznaky kloubní otok autonomní dysfunkce těžká bolest
Zápěstí pacienta se natáhlo a dlaň klesla k zemi. Zápěstí pociťovalo silnou bolest a neodvážilo se hýbat. Otok byl obzvláště oteklý lokálním otokem. Někdy bylo vidět podkožní přetížení. Ruka může zmírnit bolest, jako je tlak v proximálním zlomenině a střední nerv, existují známky střední dysfunkce nervů, jako je necitlivost prstů.
Přezkoumat
Zkoumání bodné deformity zápěstí
Při rentgenové fotografii je humerus příčně řezán asi 3,0 cm od kloubního povrchu a distální segment předního segmentu je přemístěn na časovou stranu, lze jej vložit do proximálního segmentu a zvětšit (oddělit) vzdálenost mezi dolním kotníkem. Spodní konec humeru je nakloněn k ulnární straně a normální sklon je 20 ° ～ 25 °. Po zlomenině může být zmenšen na 5 ° ～ 15 ° nebo může dokonce zmizet. Na postranní polohové části je distální konec humeru přemístěn na dorzální stranu. Snížení nebo zmizení, normální je 10 ° ~ 15 °.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace deformity bodnutí zápěstí
Diagnóza
Diagnóza může být provedena na základě klinických projevů a vyšetření.
Diferenciální diagnostika
Malformace ve tvaru stříbrné vidlice: distální konec zlomeniny je rukou posunut na hřbetní stranu a na proximální straně je deprese.
Deformace ve tvaru zbraně: distální konec zlomeniny je rukou posunut na časovou stranu a osa prostředního prstu není ve stejné rovině jako osa holenní kosti.
