keratitida
Úvod
Úvod do keratitidy Keratitida označuje zánět způsobený traumatem rohovky, bakteriemi a viry napadajícími rohovku, ulcerativní keratitidu (také známou jako rohovkový vřed) a neulcerózní keratitidu (tj. Hluboká keratitida). Ulcerativní keratitida je většinou způsobena vnějšími faktory, tj. Zánětem infekčních virulenčních faktorů způsobeným vnější invazí vrstvy epiteliálních buněk rohovky. Kulitida bez vředů označuje difúzní zánět uvnitř parenchymu rohovky. Jde většinou o expresi reakce antigen-protilátka, jako je vrozená syfilitická keratitida, ale lze ji také pozorovat u tuberkulózy, virů a některých infekcí plísní. Trauma a infekce jsou nejčastějšími příčinami keratitidy. Když je epiteliální vrstva rohovky poškozena mechanickými, fyzikálními a chemickými faktory, bakterie, viry a houby vstupují do buňky a způsobují infekci. Invazivní patogenní mikroorganismy mohou být odvozeny z vnějších poranění nebo z různých patogenů skrytých v očních víčkách nebo spojivkových váčcích, zejména chronické dakryocystitidě, která je rizikovým faktorem pro infekci rohovky. Základním principem léčby rohovkových vředů je přijetí všech účinných opatření k rychlé kontrole infekce, snaze o včasné vyléčení a snížení následků keratitidy na minimum. Protože většina ulcerativní keratitidy je způsobena vnějšími příčinami, je nesmírně důležité odstranit patogenní mikroorganismy a odstranit patogenní mikroorganismy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob přenosu: částečné rozšíření kontaktu Komplikace: katarakta iridocyclitis rohovky stafylom
Patogen
Příčina keratitidy
Systémové onemocnění (15%):
Systémové onemocnění je vnitřní faktor. Například alergická keratitida způsobená tuberkulózou, revmatismem, syfilisem a podobně. Systémová podvýživa, zejména změkčení rohovky způsobené nedostatkem vitaminu A u kojenců a malých dětí, a paralytická keratitida způsobená obrnou trigeminálních nervů. Kromě toho existují autoimunitní onemocnění, jako je zakotvení rohovkových vředů, jejichž příčiny nejsou jasné.
Trauma a infekce (35%):
Příčiny keratitidy: Trauma a infekce jsou nejčastějšími příčinami keratitidy. Když je epiteliální vrstva rohovky poškozena mechanickými, fyzikálními a chemickými faktory, bakterie, viry a houby vstupují do buňky a způsobují infekci. Invazivní patogenní mikroorganismy mohou být odvozeny z vnějších poranění nebo z různých patogenů skrytých v očních víčkách nebo spojivkových váčcích, zejména chronické dakryocystitidě, která je rizikovým faktorem pro infekci rohovky.
Účinky onemocnění sousední tkáně rohovky (15%):
Příčiny keratitidy: účinky přilehlé tkáně rohovky. Například akutní konjunktivitida může způsobit povrchovou keratitidu punkcí, skleritida může vést ke sklerotizující keratitidě a uveitida může také způsobit keratitidu. Expoziční keratitida může nastat, když se vada víčka kombinuje se zavřením patra.
Patologie
Tvorba klinické společné keratitidy
Klaudikační keratitida: způsobená hlavně bakteriemi se silnou virulencí. Pneumokokové, hemolytické nebo Streptococcus mutans, Neisseria gonorrhoeae, Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus atd. Mohou způsobit onemocnění. Před nástupem nemoci často dochází k traumatu povrchu rohovky nebo k cizím látkám, jako je prach. Systémová malnutrice a slabost jsou také náchylné k onemocnění, pacienti s chronickou dakryocystitidou jsou na toto onemocnění náchylní.
Pseudomonas aeruginosa keratitis: Toto onemocnění je způsobeno přímým vpádem Pseudomonas aeruginosa na rohovku. Pseudomonas aeruginosa je velmi toxický, ale jeho invazivita je velmi slabá. Musí projít poškozeným epitelem, aby napadl rohovkovou tkáň a způsobil infekci. Proto může být příčinou infekce různá trauma rohovky, keratitida, změkčení rohovky atd.
Prevence
Prevence keratitidy
1. Pěstujte dobré návyky osobní hygieny, udržujte vždy čisté, umyjte si ruce mýdlem a udržujte je v suchu.
2. Vyvarujte se tření očí rukama:
Tření očí rukama je hodně škodlivé, zejména pro děti. Dítě se hýbe, malá ruka je vždy špinavá, otře si oči špinavými rukama, přinese mu do očí nějaké zárodky, které způsobí zánět očí, a někdy se mu do očí dostane písek na jeho rukou.
Když si hrajete s dítětem s oční chorobou, otřete si oči rukama stejného očního onemocnění. Pokud je jedno oko červené a svědivé, třením očí rukou projdete oční chorobou do druhého oka. Pokud jsou oči naplněny cizími látkami, jako je písek, mnul si oči rukama, jako by si mnul oči dozadu a dopředu brusným kotoučem, což způsobuje poškození epitelu černých očí. Ve vážných případech to může také nakazit nemoc. Pokud jsou oči svědění, můžete oční kapky, oči. Při vstupu do písku byste jej měli nejprve opláchnout protizánětlivými očními kapkami a poté jít do nemocnice na ošetření. Nikdy si nemyjte oči rukama.
3. Pokuste se vyhnout veřejným místům, kde je v populárním období mnoho lidí.
4. Snažte se během populárního období vyhnout plavání ve veřejném bazénu.
5. Vyvarujte se potřesení rukou pacientům a kontaktu s ručníky, mýdlem, ložním prádlem, klikami dveří, faucety atd. Používanými pacienty.
6. Po uzdravení pacienta by měl být použitý povlečení a ručník omyván a zcela vystaven slunci.
7, pacienti by si měli udržovat fyzické a duševní zdraví, nespát pozdě, nepít alkohol, nekuřit atd., Aby účinně předcházeli nebo snižovali příznaky.
8, měla by věnovat pozornost obvyklé dietní výživy a zdraví:
Ochrana očí není jen o kapání vašich očních kapek. Je důležitější začít se svými stravovacími návyky. Protože oči potřebují vlhkost slz a slzy obsahují různé živiny, z nichž nejdůležitější je vitamín B2, proces vizuální potřeby účasti vitaminu A, přenos optického nervu vyžaduje pomoc rodiny vitaminu B, prevence potřeb stárnutí očí Zdravé krevní cévy, vitamin C a vitamin E jsou velmi užitečné. Vitamin A je vitamín, o kterém mají Číňané tendenci chybět. V případě nepřítomnosti vitaminu A se oči často cítí suché, cyanotické a snadno unavené. V těžkých případech je bílý povrch oka suchý, zvrásněný a dokonce způsobuje vředy rohovky. Než se tyto příznaky objeví, temné vidění osoby bylo sníženo a schopnost přizpůsobení temnoty je špatná, to znamená, že je obtížné se přizpůsobit ze světla do tmy. Vitamin A by se měl jíst více s játry, mlékem, žloutkem, zelenou listovou zeleninou, mrkví, sladkými bramborami atd. Nedostatek vitamínu B2 může snadno způsobit popálení rohů, rtů a jazyka populace a může také způsobit, že oči budou husté krví, strach ze světla a snadno se zbaví slz.
9, aby se zabránilo nadměrnému používání očí:
Nadměrné používání očí po dlouhou dobu je hlavní příčinou únavy očí. Obecným příznakem únavy očí je, že objekt je po dlouhou dobu rozmazaný a někteří dokonce neumí psát ani číst, suché oči, závratě, nevolnost a zvracení v závažných případech. Kromě toho vizuální únava také způsobuje krátkozrakost nebo předčasné oko u dospělých a různá oční onemocnění jsou doprovázena nadměrným používáním oka. Chraňte oči, předcházejte poškození očí, pomalou únavu očí, zajistěte správné světlo, udržujte správné držení těla, zajistěte odpočinek a oční cvičení.
Komplikace
Komplikace keratitidy Komplikace, iridocyclitis, katarakta, rohovkový stafylom
Empyém přední komory
V těžkých případech je mnoho případů iridocyclitis. Protože bílé krvinky vyzařované řasnatým tělem duhovky způsobují zakalení vody v přední komoře, klesající ve spodní části úhlu přední komory, nazývá se empyém přední komory. Je to vodorovná rovina, protože je to kapalina. Když je hlava nakloněna, kapalina mění směr postupně směrem ke spodní straně.
2. Vypouknutí po elastické fólii
Protože rohovky rohovky mohou postupovat hlouběji, když má být rohovka perforována, může se na základně vředu objevit tenká vrstva průhledné tkáně ve tvaru "černého" vezikulu, který vyčnívá dopředu a je obklopen šedým vředem. Tento výčnělek je tvořen zadní elastickou fólií, takže název je elastický a film je oteklý.
3. Perforace rohovky
Když je rohovka perforována, pacient cítí prudkou bolest a slzy (vodný humor) vytékají, ale původní příznaky bolesti vymizí; po perforaci přetéká vodný humor, nejprve se přední komora ztlouští nebo dokonce zmizí, následuje iris a čočka vpřed. Posun a kontakt se zadní stěnou rohovky se mění. Ačkoli žák v minulosti používal atropin, zmenšuje se.
4. Přední katarakta
Pokud je perforace malá, umístěná ve středu rohovky, může se duhovka začít hojit bez prolapsu. Když tekutina z humoru vytékala a perforace nebyla blokována dostatečně silným vláknitým exsudátem, čočka pokračuje v kontaktu se zadní stěnou rohovky. Když se vytvoří přední komora a přední kapsle čočky je mimo kontakt se zadní stěnou rohovky, střední část čočky Povrch přední kapsuly a subkapsulární tkáň prošly permanentním zákalem, které tvoří přední katarakta.
5. Prolaps duhovky
Pokud k perforaci dojde ve vzdálenosti od středu rohovky, musí clona zablokovat iris. Při větší perforaci je duhovka tlačena dopředu kapalinou v zadní místnosti a vstupuje do otvoru, aby unikla. Počáteční část prolapsu je obvykle nahnědlá černá a brzy povrch vlákna je tvořen vláknitými exsudáty, podobnými šedo-žlutému víčku, zakrývajícím prolapovanou část, tvořící část duhovky k úniku. V tomto okamžiku se exsudát spojí s okrajem vředu, aby se izolovala přední komora od vnějšku. V této době se přední komora rychle vzpamatovala a začala se tvořit jizva. Iris se postupně zahojí a postupně se uklidňuje. Iris je trvale upevněn v perforaci.
6. rohovkový stafylom
7. rohovka rohovky
Příznak
Příznaky zánětu rohovky Časté příznaky zrakově postižené oči mají agresivitu cizího těla a jsou patrné slzy v očních víčkách ... Oční pálí bolest očí, slzy, ciliární kongesci
Pacienti s keratitidou mají příznaky zánětu, jako je bolest, hanba, trhání a víčka. Je to způsobeno zánětem trigeminálních nervových zakončení v rohovce, což způsobuje kontrakci reflexu orbitálního svalstva a sekreci slz. Rohovka je avaskulární tkáň, ale sousední oblast je bohatá na krevní cévy (krevní cévy limbusu a ciliárního těla duhovky). Když zánět zahrnuje sousední tkáně, dochází k přetížení a zánětlivému výpotku. Proto pacienti s keratitidou mají nejen ciliární kongesci, ale také kongesci duhovky. Ten se projevil jako zbarvení duhovky a dilatace zornice.
Přezkoumat
Vyšetření keratitidy
1. Zkontrolujte systémové a lokální patogenní faktory. Hnisavým zánětem by mělo být vyšetření stěrem, bakteriální, plísňovou kulturou a testem citlivosti na léčivo, větev stromu a povrchová keratitida punktu pro imunologické vyšetření.
2, věnujte pozornost umístění lézí, velikosti, tvaru, hloubce, povrchové depresi nebo vydutí, rozlište ulcerativní a ne ulcerativní, s novými krevními cévami nebo bez nich, věnujte pozornost zadní stěně rohovky. Bylo provedeno barvení fluoresceinem a byly zaznamenány pravidelné grafy, které dokumentují vývoj. Během vyšetření a léčby nedotýkejte se očí, aby nedošlo k perforaci.
3, zkontrolujte iritidu, věnujte pozornost tvaru a velikosti zornice, stupni zákalu komorové vody, s empyémem přední komory nebo bez ní.
4. Zkontrolujte pocit rohovky.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace keratitidy
Keratitida a konjunktivitida patří mezi nejčastější nemoci na povrchu oka. V jejich příznacích jsou určité podobnosti, které se mohou projevit jako oční nepohodlí, trhání, zvýšené sekrece v oku a přetížení, které lze snadno zaměnit.
Konjunktivitida je běžným onemocněním v oftalmologii, ale její výskyt dosud nebyl stanoven. Protože většina spojivek je v přímém kontaktu s vnějším světem, je citlivá na infekce (jako jsou bakterie, viry a chlamydie) a neinfekční faktory (trauma, chemické a fyzikální faktory) v okolním prostředí, jakož i na krevní cévy a lymfatické uzliny spojivky. Organizace je bohatá a její vlastní a externí antigeny lze snadno senzibilizovat. Konjunktivitida je obecný termín pro zánětlivou reakci spojivkové tkáně ve vnějších a vnitřních faktorech. I když konjunktivitida sama o sobě není obecně silně ovlivněna zrakem, může způsobit poškození zraku, když jeho zánět ovlivní rohovku nebo způsobí komplikace. Proto musíme věnovat pozornost diferenciální diagnostice keratitidy a konjunktivitidy.
