nespecifická vulvitida
Úvod
Úvod do nespecifické vulvitidy Mukózní zánět ženské vulvy v přítomnosti obecných bakterií (jako je Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus) a stolice, vaginálních sekretů nebo jiných fyzikálních a chemických faktorů, nazývaných nespecifická vulvitida. Vulvitida je způsobena vaginálním, cervikálním zánětlivým vaginálním výtokem a sekrecemi rakoviny děložního čípku, menstruační krví nebo poporodní lochií a stolicí, dlouhodobou stimulací moči. Obecně je zánět omezen na vnitřní a vnější stranu minie stydkých pysků. V těžkých případech může být celá oblast genitálu zanícena, oteklá a přetížená. V těžkých případech je erodována a tvoří povrchní vředy. Tyto příznaky se během močení často zhoršují. Když je průběh nemoci dlouhý, kůže je zhuštěná, drsná, popraskaná a svědivá. Obvykle věnujte pozornost udržování vulvové části v čistotě a suchu a ženský ošetřovací roztok s jemnou a slabou kyselinou je vhodný pro každodenní čištění a údržbu. Zejména během menstruace tomu věnujte více pozornosti. Nenoste chemické spodní prádlo a džíny. U vaginitidy by měla být cervicitida vyléčena včas, atd., Jejímž účinkem je prevence nespecifické vulvitidy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: uretritida
Patogen
Příčina nespecifické vulvitidy
Aerobní infekce (40%):
Za normálních okolností kolonizují vaginu aerobní bakterie a anaerobní bakterie a vytvářejí normální vaginální flóru. Mezi aerobní bakterie patří: koryneformní bakterie, nehemolytický streptokok, enterokoky a Staphylococcus epidermidis. Vagina tvoří s těmito flóry vyváženou ekologii a vaginální prostředí ovlivňuje flóru, která také ovlivňuje genitální prostředí. Lactobacillus v normální vagíně převládá a hraje klíčovou roli při udržování normální flóry vagíny. Vulva a vagina jsou jediným způsobem sexuálního styku, porodu a různých nitroděložních operací a jsou náchylné k poškození a infekci různými vnějšími patogeny.
Anaerobní infekce (35%):
Fakultativní anaerobní bakterie zahrnují Lactobacillus, Gardnerella a Escherichia coli. Anaerobní bakterie zahrnují sputum bacillus, trávicí streptokoky, bakterie, Fusobacterium a C. mobilis. Přestože intravaginální flóra je normální flóra, když velké množství antibiotik, změny hormonů v těle nebo různé faktory způsobují pokles imunity těla, narušuje se ekologická rovnováha mezi vaginou a flórou a mohou se také vytvářet podmíněné patogeny.
Ostatní (15%):
Kromě toho existují mykoplazmy a Candida. Ačkoli existují genitální a vaginální obranné mechanismy, protože vulva sousedí s močovou trubicí, sousedí s řitním otvorem a je náchylný ke kontaminaci.
Prevence
Nespecifická prevence vulvitidy
Mnoho žen trpí vaginitidou, ale pokud věnujeme více pozornosti detailům života, bude možné zastavit vulvovaginitidu.
1. Rozvíjet zdravé životní návyky: přiměřený spánek, pravidelná strava, jíst více ovoce a zeleniny, správně cvičit, uvolnit stres a napětí.
2, dobré zdravotní návyky: věnujte více pozornosti při používání veřejných zařízení, obvykle noste volné bavlněné spodní prádlo, zkuste nepoužívat hygienické vložky a polštářky, denně čistěte vulvu, ženskou péči vhodnou pro každodenní čištění a údržbu. Ale umyjte vagínu co nejméně.
Komplikace
Nespecifické komplikace vulvitidy Komplikace uretritidy
Nespecifická vulvitida může být komplikována vaginálními vředy, uretritidou a podobně.
Příznak
Nespecifické symptomy vulvitidy Časté příznaky Silná bolest, sexuální styk, bolest, močení, bolest, horečka a zimnice při močení ...
Nespecifické infekce vulvitidy často začínají od dna vlasového folikulu a postupně napadají mnoho tukových sloupců v okolí, pokud se rozšíří na periférii a napadnou více vlasových folikulů, vytvoří několik mláďat. Společný šváb je mírně zvednutý, purpurově červený a hranice je nejasná. Ve středu je několik hnisů. Po prasknutí je to plástevovitý tvar. Poté, co je střední část nekrotická a rozpuštěná, tvoří kráterovitý kolaps, který obsahuje hodně hnisu a nekrotické tkáně. V této době jsou to různé patogeny, které jsou konfrontovány s naším tělem a projevují se jako edém genitálu, silná bolest, otoky lymfatických uzlin, systémová horečka, zimnice, tělesná teplota kolem 38,5 ° C a zvýšený počet bílých krvinek.
Pokud je to akutní nespecifická vulvitida, pak její příznaky spočívají v tom, že pacient nejprve pociťuje nepohodlí genitálu, následuje svědění a bolest nebo pálení a ve vulvě mohou být různé stupně kůže a sliznic (včetně velkých a malých stydkých pysků, klitorisu). Otok je přetížený. Chronické nespecifické symptomy vulvaru se projevují hlavně jako genitální svědění, zhrubnutí kůže, drsné, popraskané a mohou být také doprovázeny dysurií nebo dyspareunií.
Přezkoumat
Nespecifické vyšetření vulvitidy
Pravidelná rutina, cukr v moči, vaginální gynekologické vyšetření. Gynekologické rutinní vyšetření zahrnuje: gynekologické dvojité vyšetření, elektronická kolposkopie, gynekologický ultrazvuk, vaginální B-ultrazvuk. Gynekologická ultrasonografie je obvykle B-ultrazvuk nebo ultrazvuk, hlavně ke kontrole zdraví dělohy, vaječníků, pánve a příslušenství. Elektronická kolposkopie je mužský gynekologický klinický diagnostický přístroj. Je vhodný pro diagnostiku různých cervikálních a pohlavních chorob (pohlavní choroby), může zvětšit pozorované snímky 10 až 60krát a najít drobné léze, které pouhým okem nelze najít.
Diagnóza
Nespecifická diagnostika a identifikace vulvitidy
Diagnóza nespecifické vulvitidy není obtížná, ale laboratorní testy, jako jsou vaginální sekrece, cukr v moči a vajíčka stolice, jsou nezbytné k vyloučení Candida albicans, Trichomonas vaginalis, infekce Neisseria gonorrhoeae a diabetu. , infekce roztočů atd. A měla by věnovat pozornost diferenciaci dalších lézí ve vulvě, jako je například syndrom vulvarové bílé, vulvy bílé léze.
Inspekční diagnostika
Nespecifická vulvitida je často způsobena patogenními bakteriemi, jako je Staphylococcus, Escherichia coli a Streptococcus. Veterinární vyšetření, zejména mikroskopická mikroskopie s vaginálním výbojem a bakteriální kultura, přispívá k diagnostice onemocnění. Klinicky je jednoduchá vulvitida vzácná a kombinují se různé formy vaginitidy.
Projekt obecné inspekce
Stimulitida může být způsobena stimulací stolice, cukrovkou a podobně. Zkoumáním obecných kontrolních a diagnostických položek, jako je cukr v moči a běžná stolice, lze příčinu vulvitidy pochopit nebo vyloučit.
1. Rutina stolice k nalezení vajíček.
(1) Metoda inspekce: sbírejte čerstvé výkaly a suspendujte ji na čisté skleněné podložce s 1 kapkou normálního fyziologického roztoku, aby se vytvořil tenký film. Najděte vejce pod mikroskopem
(2) Diagnostický význam a hodnocení: Častěji se vyskytuje kromě vulvitidy vyvolané parazitárními infekcemi, jako jsou mšice, kojenci a malé děti.
2. Kontrola cukru v moči.
(1) Inspekční metoda:
1) Suchá chemická analýza moči: glukóza oxidáza. Za aerobních podmínek je glukóza oxidována glukózooxidázou na kyselinu glukuronovou a peroxid vodíku, který uvolňuje vznikající kyslík (O) při peroxidázové katalýze, čímž se liší o-methylbenzidin (nebo jodid draselný). Změna barvy, její barevná hloubka souvisí s obsahem glukózy v moči. Většina z nich používá automatický analyzátor moči k interpretaci výsledků a může také vizuálním porovnáním se standardním kolorimetrickým proužkem posoudit, zda je cukr z moči pozitivní.
2) Metoda rychlého testu na cukr v moči: komerční komerčně testovaný papír na cukr v moči, metoda měření: 1 první testovací papír na močový cukr ponořený v moči, okamžitě odstraněn; 2 během 30 sekund a balení zkušebního papíru na jinou standardní barvu cukru v moči Porovnejte a posuďte, zda je cukr v moči pozitivní.
(2) Klinická diagnostika a hodnocení: Vylučuje vulvitidu způsobenou stimulací moči u diabetických pacientů.
Zvláštní inspekční projekt
1. Mikroskopické vyšetření vaginálních sekretů.
(1) vaginální kontrola čistoty:
1) Metoda vyšetření: vaginální sekrece jsou potřeny fyziologickým roztokem, vysoce výkonné vyšetření, pozorování bílých krvinek (nebo hnisových buněk) ve více polích, epiteliální buňky, vaginální bacily, bakterie, zkontrolujte stupeň vaginální očištění a zkontrolujte vaginální sekreci V těle nejsou žádné červy nebo houby.
2) Posouzení výsledků: Klasifikace vaginální čistoty je uvedena v následující tabulce
3) Význam a hodnocení klinické diagnózy: vaginální čistota je normální pro I až II stupně a většina III až IV stupňů je vaginitida. Jako je stěr nalezený u patogenů, jako je Candida, Trichomonas, pro specifickou vaginitidu;
(2) patogen pro kontrolu stěr vaginálního výboje:
1) Metoda inspekce: 1 metoda mokrého filmu: vezměte vaginální sekret na skleněné podložní sklíčko, přidejte 1 kapku fyziologického roztoku, promíchejte, zakryjte krycí sklíčko, zkontrolujte patogeny, jako jsou bakterie, kandida, trichomoniáza při velkém zvětšení; 2 metoda barvení: Po vaginálním sekrečním potisku Gramovo barvení se pod olejovým mikroskopem zkoumají patogeny, jako jsou bakterie, Candida a trichomoniáza.
2) Klinická diagnóza a hodnocení: 1 Pacienti s nespecifickou vaginitidou mohou najít ve vaginálních sekretech nespecifické pyogenní bakterie, ale žádné patogeny, jako je Candida, Trichomonas; 2 vaginální sekreční vyšetřovací metoda je rychlá a jednoduchá, je Hlavní pomocná diagnostická metoda pro nespecifickou vaginitidu.
2. Vaginální sekreční bakteriální kultura.
(1) Inspekční metoda:
1) Separace, kultivace a identifikace jemného sputa: použijte sterilní výtěr k odebrání vaginálního nebo cervikálního kanálu 1 až 2 cm dělicí linii sekrece k naočkování destičky s krevním agarem a inkubujte při 35 ° C po dobu 18-24 hodin, abyste pozorovali bakteriální růst. V případě jediné bakterie se provede identifikační test přímo, například se izolují a čistí dvě nebo více bakterií a potom se kmen stanoví systematickou biochemickou identifikací.
2) Test citlivosti na patogenitu léčiv: Citlivost patogenních bakterií na klinicky používaná antibakteriální léčiva je detekována diskovou difúzní metodou nebo ředicí metodou. Podle CLSI (CIinical and Laboratory Standards Institute, dříve známý jako NCCLS) jsou výsledky posuzovány S ( Citlivé), I (středně citlivé) a R (rezistence) jsou uvedeny klinicky a metoda ředění měří hodnotu MIC (minimální inhibiční koncentrace).
(2) Význam a hodnocení klinické diagnózy:
1) Nespecifičtí pacienti s vaginitidou s vaginálními sekrecemi mohou být obvykle izolováni a kultivováni na Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus a jiné hnisavé bakterie.
2) Výsledky testu citlivosti na patogenní bakterie mohou vést ke klinickému výběru antibakteriálních léčiv.
