zánět pochvy
Úvod
Úvod do vaginitidy Vaginitida je zánět vaginální sliznice a submukosální pojivové tkáně a je běžným onemocněním na gynekologických klinikách. U zdravých zdravých žen má vagína díky anatomickým a biochemickým vlastnostem přirozenou obrannou funkci proti invazi patogenů. Když je zničena přirozená obranná funkce pochvy, patogen je snadno napadnutelný, což vede k vaginálnímu zánětu. Mladé ženy a postmenopauzální ženy trpí nedostatkem estrogenu. Vaginální epitel je tenký, obsah intracelulárního glykogenu je snížen a vaginální pH je až asi 7, takže vaginální rezistence je nízká, což je náchylnější k infekci než puberta a ženy v plodném věku. Teorie TCM, dlouhodobé užívání léčivé růžové vody k pití může usnadnit léčbu vaginitidy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% -0,05% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: kontaktní infekce Komplikace: cervicitida cervikální eroze pánevní zánětlivé onemocnění anexní zánětlivá zánět
Patogen
Příčina vaginitidy
Vypláchněte vagínu často krémem (15%):
Některé ženy dávají přednost umývání vulvy nebo vagíny krémem. Předpokládá se, že to může udržovat vulvu čistou. Není známo, že časté používání pleťového mléka narušuje acidobazickou rovnováhu vagíny, čímž se zvyšuje pravděpodobnost infekce vaginitidy.
Nezohledňování osobní hygieny (25%):
Vaginitida může být také přenášena pomocí veřejné toalety nebo plaváním ve veřejném bazénu, mezi nimi je pravděpodobnější výskyt vaginálního zánětu způsobeného Trichomonas vaginalis a Candida albicans. Kromě toho ženy nevěnují pozornost menstruační hygieně, nemění prádlo často, dezinfekce spodního prádla není přísná, způsobí také vaginitidu.
Znečištěné hygienické výrobky (20%):
Ženy, které používají nečisté nebo špatně dezinfikované hygienické výrobky, mohou také snadno způsobit vaginitidu. Například špinavý papír, hygienické vložky, polštářky.
Zneužívání antibiotik (20%):
Zneužívání antibiotik je také hlavní příčinou vaginitidy, protože antibiotika také inhibují růst některých prospěšných bakterií u žen při usmrcování patogenních bakterií, což škodlivým organismům dává šanci způsobit vaginitidu. Častá je plísňová vaginitida.
Z důvodu sexuálního života (20%):
Časté sexuální chování je hlavní příčinou vaginitidy, menstruační sexuální chování, sexuální chování je také čisté a tak dále jsou také příčinou vaginitidy.
Prevence
Prevence vaginitidy
1. Po léčbě lze vyléčit většinu pacientů se zánětlivým onemocněním jin, ale někteří lidé jsou náchylní k relapsům. Aby se zabránilo opakování vaginitidy, je nejlepší nosit volné a prodyšné spodní prádlo, vyhýbat se punčochám, džínám a jinému oblečení. Kromě toho jsou spodní prádlo s výhodou bavlna, sušená na slunci po mytí.
2, když by menstruační křeče měly používat sterilní vatové tampony, věnujte zvláštní pozornost tomu, abyste se vyhnuli bakteriálním infekcím. Koupelnové vybavení musí být vyčištěno, aby se zabránilo sdílení více lidí, aby se snížila pravděpodobnost infekce.
Komplikace
Komplikace s vaginitidou Komplikace Cervicitida Cervikální eroze Pánevní zánětlivé onemocnění Zánět zástavy Neplodnost
1. Pokud není vaginitida účinně léčena, může způsobit vzestupnou infekci bakterií v pochvě, což může způsobit gynekologická onemocnění, jako je cervicitida nebo cervikální eroze.
2, některé vaginální záněty se budou také podílet na jiných orgánech, což způsobuje zánětlivé onemocnění pánve, zánět vedlejších a jiné záněty reprodukčních orgánů.
3, těžká vaginitida může způsobit ženskou neplodnost, je to proto, že zánětlivé buňky ve vagíně ovlivní fungování spermií nebo fagocytózu spermií, což způsobí neplodnost.
Příznak
Příznaky vaginálních příznaků Časté příznaky vaginálního výtoku žlutá vaginální adheze červená leucorrhea voda vaginální výtok sexuální styk po menopauze vaginální výtok zvýšená leucorrhea struskovitá svrbící vaginální leucorrhea hnědá leucorrhea
Plísňová vaginitida
Moniliální nebo mykotická vaginitida je způsobena plísňovou infekcí. Jeho výskyt je na druhém místě pouze u trichomonas vaginitidy.
Nejběžnějšími příznaky infekce Candida jsou vaginální výtok, svědění genitálu a vaginální pálení, vnější dysurie a erytém typu vulvy (plísňová nebo candida vulvovaginitida). Typická leucorrhea je tvaroh nebo hrudka, a vaginální sliznice je velmi červená a oteklá. Je vidět, že bílá husovitá plaketa ulpívá a snadno se odlupuje. . Leucorrhea však nemá všechny výše uvedené typické vlastnosti, od vzorků vody po tvarohovou leucorrhea, a některé jsou úplně tenké, čiré, serózní exsudáty, které často obsahují bílé vločky. Příznaky svědění vaginitidy během těhotenství jsou obzvláště závažné, dokonce i při sedu, trpící abnormalitami, se mohou objevit příznaky, jako je časté močení, dysurie a dyspareunie. Kromě toho je asi 10% žen a 30% těhotných žen nositeli plísní, ale nedochází k žádným klinickým projevům.
Trichomonas vaginitida
Trichomonas vaginitis je běžná vaginitida způsobená Trichomonas vaginalis.
Hlavními příznaky vaginálního výtoku a svědění vaginálních genitálií jsou tenká pěnivá leucorrhea a svědění genitálií. Pokud jsou jiné bakterie smíchány, výtok je hnisavý a může mít zápach. Může to být pálení, bolest nebo sexuální bolest. Pokud dojde k otevření infekce při otevření močové trubice, může dojít k častému močení, dysurii a někdy i hematurii. Během vyšetření může být vidět vaginální sliznice. Ve vážných případech se vyskytují rozptýlené krvácející skvrny. V zadním iliakálním hřebenu je mnoho leucorrhea. Je to šedavě žlutá, nažloutlá bílá tenká tekutina nebo nažloutlá zelená hnisavá sekrece, často pěnivá. Vaginální sliznice červů lze nalézt bez abnormalit. Malý počet pacientů má trichomoniázu ve vagíně bez zánětlivé reakce, která se nazývá červ. Někteří lidé si myslí, že trichomoniáza nemůže způsobit zánět, pokud existuje sám, protože spotřebovává glykogen ve vaginálních epiteliálních buňkách, mění vaginální pH, ničí obranný mechanismus a podporuje sekundární bakteriální infekci, takže se často vyskytuje před menstruačním obdobím, během něj nebo po něm. Když se vaginální Ph změní, způsobí to zánět.
Bakteriální vaginitida
Bakteriální vaginóza je způsobena hlavně vaginálními vaginálními bakteriemi, které mohou být přenášeny prostřednictvím sexuálních vztahů.
Typickými klinickými příznaky tohoto onemocnění jsou výrazně zvýšené vaginální abnormální sekrece, kterými jsou tenká homogenní nebo tenká pasta, šedavě bílá, šedavě žlutá nebo mléčně žlutá se zvláštní rybí vůní. Protože alkalická prostatická tekutina může způsobit uvolňování aminů, projevuje se jako zvýšení zápachu po pohlavním styku nebo po pohlavním styku. Hodnota vaginální hodnoty pH se během menstruace zvyšuje, takže během menstruace nebo menstruace se může zhoršovat zápach. Pacienta vulva má nepohodlí, včetně různých stupňů svědění genitálu, obvykle žádný zjevný čas, ale svědění je více zřejmé v klidu a náladě. Stále existují různé stupně pocitu vnějšího pálení a někteří pacienti mají sexuální bolest. Velmi málo pacientů má nižší bolesti břicha, potíže se pohlavním stykem a abnormální močení. Epitel vaginální sliznice nevykazoval žádnou zřejmou hyperemii v době nástupu.
Přezkoumat
Kontrola vaginitidy
Za prvé, gynekologické vyšetření: Jedná se o rutinní vyšetření zdraví žen, účelem je nejprve prověřit možná onemocnění a odebrat vzorky sekretů pro nezbytné vyšetření.
Za druhé, vyšetření vaginální sekrece: Účelem tohoto vyšetření je zkontrolovat vaginální čistotu, zda existuje infekce plísní, trichomoniázy, bakterií (klíčové buňky, hnisové buňky).
Za třetí, vaginální sekreční kultura: Při diagnostice vaginitidy je účelem tohoto vyšetření zjistit, který patogen je pacientem infikován, a poskytnout tak lékaři přesný diagnostický základ.
Začtvrté, test citlivosti na léčivo: Účelem tohoto testu je zjistit, který druh léčiva je citlivý na patogen, lze zacílit za účelem zlepšení léčebného účinku.
V. Elektronická kolposkopie: Výhodou tohoto vyšetření je, že dokáže 50krát přesně a jasně zvětšit pozorování příslušných lézí vagíny a děložního čípku a přesně vybrat podezřelé části pro biopsii, pro rakovinu děložního čípku a prekancerózní léze. Včasná detekce a včasná diagnóza jsou velmi cenné.
Diagnóza
Diagnóza vaginitidy
Inspekční diagnostika
1, nespecifická vaginitida vylučuje stěr, při mikroskopickém vyšetření Gramovým skvrnem můžete najít běžné patogeny a bez plísní nebo trichomoniázy.
2, plísňová vaginitida vylučuje skvrny, obarvená Gramem, pod mikroskopem může najít skupinu grampozitivních hustě obarvených oválních spór nebo viditelných pseudohyphae a pučících buněk spojených do řetězce Tvarované nebo rozvětvené. Nejspolehlivější metodou je provedení testu kultivace plísní.
3, vaginitida Trichomonas vezme sekrece a malé množství teplého solného roztoku, který byl nakapán na skleněné tablety, aby došlo k usmíření mikroskopického vyšetření. Viditelná aktivita Trichomonas vaginalis. Pokud není trichomoniáza ve zvláštním případě nalezena, může se místo toho použít metoda kultivace a výsledek testu je velmi přesný.
4, mělo by se rozlišit vyšetření sekrece senilní vaginitidy od trichomonas, plísňové vaginitidy. Dávejte pozor na děložní čípek, velikost dělohy a její morfologii, zdroj krvácení a výsledky vaginální cytologie, je-li to nutné, pro biopsii děložního čípku nebo endometria, aby se vyloučila možnost rakoviny dělohy.
Diagnostická kritéria
1, vaginální výtok je šedavě bílá, velmi lepkavá, dokonce jako těstíčko, stejnoměrná, ale nikoli hnisavá sekrece, množství je nejisté.
2. Obsah aminů v sekreci je zvláště vysoký, takže je to rybí zápach. Při pohlavním styku nebo aktivitě se zápach zhoršuje podporováním uvolňování aminu. Aminová příchuť může být uvolněna také po přidání 10% hydroxidu draselného do sekrece.
3, hodnota ph u vaginálních sekretů se zvýšila, rozsah ph 5,0-5,5, zatímco normální lidé jsou 4,5-4,7.
4. Klíčové buňky mohou být detekovány mokrým nátěrem vaginálních sekretů.
Diagnostický základ
a. Více leucorrhea by mělo být způsobeno vaginitidou, potřebovat včasnou léčbu. Nezbytným krokem před léčbou je analýza příznaků vaginitidy, diagnostika a zjištění příčiny. Pacienti sami mohou také porovnat příznaky společné vaginitidy se svými vlastními, porozumět stavu a spolupracovat s lékařem při léčbě, což má velký vliv na léčebný účinek.
b. Mezi nejčastější příznaky vaginitidy patří leucorrhea, svědění vulvy a vaginální pálení, vnější dysurie, erytém s erytémem (mykotická nebo candida vulvovaginitida). Typická leucorrhea je tvaroh nebo hrudka, a vaginální sliznice je velmi červená a oteklá. Je vidět, že bílá husovitá plaketa ulpívá a snadno se odlupuje. .
c. Pokud po sexuálním životě dojde k krvavému výtoku z pošvy, může dojít k vaginálnímu zánětu, ale nebojte se, protože je to poprvé, co můžete pozorovat několik dní, věnujte pozornost očištění genitálií v těchto dnech, pokud opakujete Pokud se to zdá, doporučuje se včas navštívit gynekologické vyšetření a rutinní vyšetření leucorrhea, abyste zjistili, zda se jedná o zánět vagíny nebo zánět děložního čípku. Je nutné provést symptomatickou protizánětlivou léčbu.
d. Leucorrhea však nemá všechny výše uvedené typické vlastnosti, od vzorků vody až po tvarohovou leucorrhea, pokud existují, jsou některé z tenkých, čirých, serózních exsudátů, které často obsahují bílé vločky. Svědění je zvláště závažné u příznaků plísňové vaginitidy během těhotenství. I při sedu a neklidném, bolestivém se mohou vyskytnout příznaky vaginitidy, jako je časté močení, dysurie a dyspareunie. Kromě toho je asi 10% žen a 30% těhotných žen nositeli plísní, ale klinický projev se nevyskytuje.
