luteální insuficience
Úvod
Úvod do luteální nedostatečnosti Nedostatečná funkce corpus luteum se také nazývá luteální funkce, což znamená, že vaječník se po ovulaci úplně nevytvoří, což má za následek nedostatečnou sekreci progesteronu, což způsobuje, že endometrium selhává v čase, což nevede k implantaci oplodněných vajíček. Proto často vede k neplodnosti nebo obvyklému potratu. Abnormality v luteální fázi, abnormální sekrece endometriálního progesteronu způsobená zpožděnou nebo pozměněnou endometriální sekrecí u žen může vést k nedostatečné funkci luteální u žen. Nedostatečná funkce corpus luteum může vést k folikulární dysplázii, neúplné tvorbě lutey a nerovnováze v poměru estrogenu a progesteronu vylučovaného samotným corpus luteum. Existuje mnoho neplodnosti způsobené luteální nedostatečností, což představuje 3% až 10% veškeré neplodnosti. Pacienti s tímto onemocněním obvykle nemají žádné příznaky nepohodlí, ale nemusí mít ovulaci v několika menstruačních cyklech, někdy s nadměrnou menstruací nebo prodlouženou menstruací. Nejběžnějším způsobem léčby luteální nedostatečnosti je doplnění nedostatku progesteronu v těle, obecně se intramuskulárně podává s progesteronem a perorálním progesteronem a chorionický gonadotropin lze také použít k podpoře funkce corpus luteum. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,1% Citlivé osoby: dobré pro vdané ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: obvyklý potrat
Patogen
Příčina luteální nedostatečnosti
Abnormální luteální fáze (35%):
Abnormality v luteální fázi, abnormální sekrece endometriálního progesteronu způsobená zpožděnou nebo pozměněnou endometriální sekrecí u žen může vést k nedostatečné funkci luteální u žen.
Poruchy sekrece hormonů (35%):
Luteinizační hormon, folikuly stimulující hormon a ženský folikuly stimulující hormon a luteinizační hormonální sekreční poruchy mohou způsobit ženské folikuly a dysfunkci corpus luteum způsobit abnormality v sekreci ketonů během ovulace, což má za následek dysfunkci corpus luteum.
Endometrióza (10%):
Endometrióza, ženská endometrióza může způsobit výrazné zvýšení prostaglandinů uvolňovaných pacienty, což ovlivňuje funkci ženského luteum.
Jiné systémové nemoci (10%):
Systémová onemocnění způsobená podvýživou nebo fyzickou slabostí mohou u žen také způsobit luteální nedostatečnost.
Prevence
Prevence luteální dysfunkce
1. Poté, co je menstruace čistá, vypijte každý den červené rajče a vodu longan.
2, věnujte pozornost zdraví reprodukčních orgánů a vulvy, aby nedošlo k způsobení jiných chorob.
3, pro udržení šťastného ducha může špatná nálada vést k inhibici funkce hypofýzy, což způsobuje neplodnost.
4, moderování života, nadměrná frekvence způsobí, že porucha endokrinního systému nevede k početí.
5. Jezte potraviny s vysokým obsahem bílkovin a zázvorovou polévku, jehněčí maso, zeleninu a ovoce. Pijte hodně vody, aby vaše stoličky byly otevřené.
Komplikace
Komplikace luteální dysfunkce Komplikace obvyklý potrat
Zaprvé, vedoucí k menstruačním poruchám u žen : některé ženy s luteální nedostatečností budou mít menstruační poruchy, jako je výrazně zkrácený menstruační cyklus, menoragie, abnormální leukorea, častá menstruace, prodloužená menstruace atd., Takže ženy trpí velkou bolestí.
Za druhé, vyvolané obvyklé potraty : luteální nedostatečnost, corpus luteum nemůže vylučovat dostatek progesteronu, endometrium nemůže být progesteronem ovlivněno pro odpovídající změny v těhotenství, což vede k ženám i po početí, je těžké udržet těhotenství, což vede k potratu, Obvyklé potraty a další jevy.
Zatřetí, spusťte neplodnost: protože corpus luteum nemůže být degradováno podle cyklu nebo neúplného zničení corpus luteum a pouze vylučuje malé množství progesteronu, takže endometrium nemůže pravidelně spadat podle normálního času, děloha před menstruací zůstává ve výstelce stále V rané fázi sekrece a později endometrium není citlivé na reakci progesteronu, žláza je mírně zakřivená, což ženám ztěžuje početí a nakonec vede k neplodnosti.
Příznak
Příznaky luteální nedostatečnosti Časté příznaky Potrat ženská neplodnost menstruace na dlouhou dobu a ... Menstruační bolest bolest zad menstruační cyklus změny
1. Neplodnost: Protože corpus luteum nemůže být oslabeno nebo neúplně degradováno, může progesteron i nadále vylučovat malé množství progesteronu, takže endometrium nemůže být odlupováno v normálním čase. Premenstruační endometrium zůstává v počátečním stádiu sekrece a sekreční reakce je špatná. To ztěžuje početí žen.
2, potrat: kvůli luteální nedostatečnosti nemůže vylučovat dost progesteronu, proto i po gestační dysfunkci u pacientů s normálním těhotenstvím je obtížné udržet těhotenství, což vede k potratu, obvyklému potratu.
3, menstruační poruchy: někteří pacienti s luteální dysfunkcí budou mít menstruační poruchy, jako je zkrácený menstruační cyklus, menoragie, častá menstruace, menstruační prodloužení (až 9–10 dní nebo i déle) a další příznaky.
Přezkoumat
Vyšetření nedostatečnosti corpus luteum
Za prvé, základní vyšetření tělesné teploty: vyšetření bazální tělesné teploty je jednou z inspekčních metod pro neplodnost luteální nedostatečnosti a je nejpohodlnější a nejčastěji používanou metodou. Vysokoteplotní fáze stoupá pomalu a vysokoteplotní fáze má depresi, která indikuje luteální dysfunkci, a proto je změna bazální tělesné teploty také příznakem luteální nedostatečnosti.
Za druhé, kontrola koncentrace progesteronu v krvi: test koncentrace progesteronu v krvi je také metodou pro kontrolu nedostatečnosti corpus luteum. Odborníci říkají, že stanovení koncentrace progesteronu v krvi je důležitým spolehlivým ukazatelem funkce corpus luteum a nejčastějším příznakem luteální nedostatečnosti.
Zatřetí, vyšetření tkáně endometria: vyšetření tkáně endometria je také jednou z vyšetřovacích metod pro luteální nedostatečnost. Odborníci říkají, že čas potřebný pro endometrium je více než sedmý den luteální fáze, vysokoteplotní fáze.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace luteální nedostatečnosti
Diagnostická kritéria
Základní metoda diagnostiky tělesné teploty : Zaznamenejte změřenou základní tělesnou teplotu pomocí správné metody měření. Pokud je fáze vysoké teploty (obvykle mezi 36,9-37,1 ° C) kratší než 12 dnů nebo stoupá-li základní tělesná teplota, tělesná teplota stoupá déle než 3 dny. Výše nebo nerovnoměrnost základní tělesné teploty (známá také jako tělesná teplota sedla). Všechny tři případy mohou být diagnostikovány jako luteální funkce.
Krevní progesteronový test : Bazální tělesná teplota těchto pacientů je často dvoufázová, ale vzestup a pokles jsou pomalé, nárůst je menší než 0,3 ° C, doba trvání je pouze 9–11 dní a někdy je folikulární fáze prodloužena. V tomto případě mohou být sérové testy provedeny 8. den, kdy bazální tělesná teplota stoupá (pokud byl použit progesteron, není vhodný), a pokud je progesteron v krvi nižší než 10 ng / ml, jedná se o luteální funkci.
1. Krevní progesteron se měří 18 až 28 dní po menstruaci. Pokud je obsah nižší než normální, znamená to luteální nedostatečnost.
2, ultrazvuk detekce ovulace, doba od menstruace po ovulaci by měla být asi 14 dní, pokud méně než 12 dnů je nedostatek luteální funkce.
3. Měření bazální tělesné teploty je nejjednodušší, ale také nejpřesnější metodou, která se měří každé ráno, poté se zaznamená tělesná teplota a nakreslí se list tělesné teploty.
4, diagnóza a kyretáž, 26. den menstruačního cyklu, endometrium pro histologické vyšetření, je-li sekrece endometria špatná nebo za dva dny intimy škrabacího dne, zvažte luteální funkci.
